Väike kilpnääre viitab alati endokriinsele patoloogiale. Meditsiinis nimetatakse sellist rikkumist elundi hüpoplaasiaks. See esineb sagedamini naistel kui meestel. Nääre väike suurus viib alati hormoonide tootmise vähenemiseni. Selline kõrvalekalle nõuab viivitamatut ravi, vastasel juhul muutuvad endokriinsed häired krooniliseks. Kilpnääre on oluline organ, selle õigest toimimisest sõltub rakkude seisund ja ainevahetus. Seetõttu mõjutab iga kõrvalekalle selle funktsioonis kogu organismi tervikuna.
Tavalised näärmesuurused
Kilpnäärme normaalne suurus naistel sõltub kehakaalust. Mida rohkem patsient kaalub, seda suuremad on selle organi lubatud mõõtmed. Nääre suurust mõõdetakse kuupsentimeetrites. Seda saab määrata ultraheli ajal.
Naiste kilpnäärme mahu normid olenev alt kehakaalust on toodud tabelis:
| Patsiendi kaal (kg) | kuni 55 | kuni 65 | kuni 75 | kuni 85 | kuni 95 | kuni 105 ja rohkem |
| Nääre maht (cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Need on oreli maksimaalsed mõõtmed. Läbivaatuse käigus peab arst tähelepanu pöörama patsiendi kehakaalule.
Kilpnäärme maht naistel on tavaliselt väiksem kui umbes 2 cm3 kui sama kehakaaluga meestel.
Lastel ei sõltu elundi normaalne suurus kaalust, vaid vanusest. Mida vanem on laps, seda suurem on tema nääre. Laste kilpnäärme normaalsed suurused on toodud tabelis:
| Vanus | 6 aastat | 8 aastat | 10 aastat | 11-aastane | 12-aastane | 13-aastane | 14-aastane | 15 aastat |
| Elundi helitugevus (cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Ultraheli abil on oluline määrata ka näärme vasaku ja parema sagara mõõtmed. Kilpnäärme normaalne suurus naistel on:
- vasak laba: 4x2x2 cm;
- õige jagamine: 4x2x2 cm.
Uuringu käigus pööratakse tähelepanu ka elundi ehitusele ja kontuuride ühtlusele. Hüpoplaasia või atroofia diagnoos tehakse juhul, kui näärme suurus on alla vanuse või kehakaalu normi.
Hüpoplaasia põhjused
MiksUltraheliuuringul selgub kilpnääre vähenemine? Elundite hüpoplaasial võib olla palju põhjuseid. Täiskasvanutel võib kilpnääre väheneda järgmiste tegurite tõttu:
- Hüpofüüsi häired. See on inimkeha kesknääre, mis reguleerib kõigi teiste endokriinsete organite tööd. Kui hüpofüüs toodab liigselt kilpnääret stimuleerivat hormooni, tekivad kilpnäärme rakkudes degeneratiivsed muutused ja nende suurus väheneb.
- Autoimmuunne türeoidiit. See on krooniline põletikuline patoloogia, mis on seotud immuunsüsteemi agressiivse toimega näärmerakkudele. Selle tulemusena võib elund kahaneda.
- Joodi puudus toidus. See element on kilpnäärme jaoks vajalik. Selle puudusega on häiritud elundi normaalne talitlus.
- Vanusega seotud muutused. Vanematel inimestel muutub elundi suurus rakkude muutuste tõttu väiksemaks.
- Hormonaalsete ravimite võtmine. Mõned ravimid pärsivad kilpnäärme funktsiooni, põhjustades selle organi kokkutõmbumist.
- Kiirguse mõju. Ioniseeriv kiirgus avaldab kahjulikku mõju näärmele ja põhjustab elundis põletikku.
On kindlaks tehtud, et väike kilpnääre on naistel sagedamini kui meestel. See on tingitud asjaolust, et naisorganismis domineerivad östrogeenhormoonid. Kui neid tekib liiga palju, võib see esile kutsuda autoimmuunse türeoidiidi.
Väike kilpnääre lastel sagedaminikõik on seotud kaasasündinud patoloogiaga. Elundi hüpoplaasia moodustub isegi sünnieelsel perioodil. Selle võivad põhjustada järgmised tegurid:
- ema hormoonide tarbimine raseduse ajal;
- toksiinide ja kiirguse kahjulik mõju lapseootel ema kehale;
- joodi puudus raseda naise toidus.
Kõik need asjaolud võivad viia elundi hüpoplaasiaga lapse sünnini. Mõnikord võib väike kilpnääre lapsel olla tingitud pärilikust tegurist. Sel juhul täheldatakse hüpoplaasiat lapse vanematel ja teistel lähisugulastel.
Patoloogia astmed
Mõte "väike kilpnääre" hõlmab kahte tüüpi patoloogiat:
- kogu oreli helitugevuse vähendamine;
- ühe näärmesagara suuruse vähendamine.
Endokrinoloogias on hüpoplaasia mitmel astmel:
- 1 kraad. Selles etapis on elundi mahu vähenemine märgatav ainult ultraheliga. Puuduvad väljendunud sümptomid. Kui aga ravi ei alustata, siis patoloogia progresseerub.
- 2 kraadi. Elundi normaalne toimimine on häiritud. Esineb kilpnäärmehormooni puudulikkuse tunnuseid.
- 3 kraadi. Kaugelearenenud juhtudel on patsiendil tõsised tüsistused. Täiskasvanutel täheldatakse turset ja lastel vaimset alaarengut.
Sümptomaatilised sümptomid
Kilpnäärme vähenemine on alati seotud hormoonide tootmise vähenemisega. See mõjutab kogu organismi seisundit. Võimalik on tuvastada kilpnäärme patoloogia ühiseid tunnuseidKõigile patsiendirühmadele ühised näärmed:
- Inimene tunneb pidevat nõrkust, väsib kiiresti, tema sooritusvõime on järsult halvenenud.
- Patsiendi mälu halveneb ja keskendumisega on probleeme.
- Kehatemperatuur langeb.
- Patsiendi kehakaal hakkab tõusma.
- Roojamise hilinemine ja suurenenud gaasi tootmine.
- Patsient tunneb suurt janu, näole ilmub turse.
- Nii naistel kui meestel on libiido langus.
Endokrinoloogid nimetavad seda seisundit hüpotüreoidismiks. Seda seostatakse kilpnäärmehormoonide puudulikkusega.
Patoloogia tunnused olenev alt soost ja vanusest
Lisaks ül altoodud sümptomitele on hüpotüreoidismil spetsiifilised ilmingud erineva soo ja vanusega patsientidel.
Naistel sõltuvad kilpnäärme patoloogia ilmingud vanusest, mil hüpoplaasia tekkis. Kui patsient on seda haigust põdenud lapsepõlvest saati, on tüüpilised järgmised sümptomid:
- väikest kasvu;
- jäsemete liigne kõhnus suure peaga;
- kõhuõõne suurenemine;
- kähe hääl;
- sekundaarsete seksuaalomaduste alaareng;
- viljatus;
- halb koordineerimine.
Kui hüpoplaasia tekib patsiendil täiskasvanueas, täheldatakse järgmisi ilminguid:
- rasva ladestumine kõhus;
- naha, juuste jaküüned;
- huulte ja silmade turse;
- kahvatu nahavärv;
- meeleolukõikumised;
- vererõhu langus;
- madal hemoglobiinitase.
Naine ei seosta selliseid sümptomeid alati kilpnäärmehaigusega. Kui aga tunnete püsivat väsimust, kehakaalu tõusu ja turset, peaksite end endokrinoloogi kontrollima.
Kui alla 7-aastasel lapsel on väike kilpnääre, võib see vaimsele arengule väga negatiivselt mõjuda. Vanemad peaksid olema valvsad järgmiste sümptomite suhtes:
- stunting;
- ebamõistlik kaalulangus;
- letargia ja nõrkus;
- pidev kõhukinnisus;
- kähe hääl;
- hajameelne meel, letargia;
- kollakas nahavärv.
Sellise kliinilise pildi ilmnemisel peate kiiresti võtma ühendust laste endokrinoloogiga ja läbima diagnostilise läbivaatuse. Õigeaegne ravi aitab normaliseerida lapse arengut ja kasvu.
Tüsistused
Ravimata hüpoplastiline kilpnääre põhjustab ohtlikke tagajärgi. Haigus läheb kolmandasse staadiumisse, millega kaasnevad rasked häired.
Täiskasvanutel on hüpotüreoidismi tüsistusteks mükseem. Selle haiguse korral kannatavad kõik elundid ja koed kilpnäärmehormoonide puuduse all. Kogu kehas on tugev turse, rasvumine, tugev väsimus. Rasketel juhtudel põhjustab haigus myxedema kooma, mis enamikul juhtudellõpeb saatuslikult.
Lastel võivad kilpnäärme kahanemine ja hüpotüreoidism põhjustada kretinismi. Haigust iseloomustab tõsine vaimne alaareng, lühike kasv ja tursed. Kaasasündinud kretinismiga tuleb ravi läbi viia lapse esimesel elukuul. Kui ravi edasi lükatakse, võib vaimne alaareng jääda igaveseks.
Diagnoos
Hüpoplaasia saate diagnoosida ultraheliuuringuga. See meetod võimaldab teil tuvastada keha suurust, samuti kilpnäärme muutuste märke. Lisaks on ette nähtud järgmised uuringud:
- hüpofüüsi ja kilpnäärmehormoonide vereanalüüs;
- türoglobuliini ja antikehade test;
- biokeemiline vereanalüüs süsivesikute ainevahetuse määramiseks;
- Kilpnäärme MRI.
Hormoonide vereanalüüs võimaldab teil haigust varajases staadiumis tuvastada. Inimese esimese astme hüpoplaasia korral ei pruugi kilpnäärmehormoonide süntees olla häiritud. TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) suurenenud hüpofüüsi sekretsioon viitab aga patoloogia olemasolule.
Ravi
Kui patsiendi raud on veidi vähenenud ja hormonaalsed häired puuduvad, siis soovitab arst dünaamilist jälgimist. Patsient peab regulaarselt külastama endokrinoloogi ja võtma hormoonide vereanalüüsi. Samuti määratakse patsiendile kõrge joodisisaldusega dieet. Soovitatavad on järgmised toidud:
- merevetikad;
- kalmaar;
- kala;
- toidud munapulbrist ja piimapulbrist.
Hormonaalsed ravimid on ette nähtud kilpnäärme funktsiooni languseks:
- "L-türoksiin".
- "Trijodotüroniin".
- "Eutiroks".
- "Türeoidiin".
- "Tyrotom".
Ravimite annuse valib arst individuaalselt, sõltuv alt hormoonide analüüsi tulemustest.
Kui vastsündinul avastatakse näärmete hüpoplaasia, tuleb hormoonravi alustada võimalikult varakult. Vastasel juhul võivad 3-4-aastaselt ilmneda vaimse alaarengu ilmingud. Kaasasündinud organi kokkutõmbumine nõuab sageli eluaegset ravi.
Täiskasvanutele määratakse ravi alles pärast näärme vähenemise põhjuse väljaselgitamist. Kui hüpoplaasia on põhjustatud muudest patoloogiatest (hüpofüüsi haigused, autoimmuunne türeoidiit), siis on vaja ravida põhihaigust.
Ennetamine
Kuidas vältida näärmete hüpoplaasiat? Kui me räägime kaasasündinud patoloogiast, siis peab iga rase naine läbima loote sünnieelse diagnoosi. Lapse kandmise perioodil tuleks vältida kahjulikke mõjusid ja tarbida joodirikkaid toite.
Täiskasvanud peavad regulaarselt läbima endokrinoloogi ennetava läbivaatuse, tegema näärme ultraheliuuringu ja analüüsima hormoone. Samuti on vaja õigeaegselt ravida endokriinseid patoloogiaid, näiteks autoimmuunseidtüreoidiit ja hüpofüüsi häired.
