Koroidpõimiku tsüst on moodustis ajus, mis tuvastatakse ultraheliuuringuga lootel 6-7 kuud pärast selle arengut. Pärast seda peaks ta kaduma ega end enam kunagi meelde tuletama. Kuid pärast uuringu tulemuste saamist hakkab rase naine muretsema ja peab seda kõrvalekaldeks. Tegelikult ei ole. Selline tsüst, mis tekkis ajus loote arengu ajal, ei kujuta lapsele ohtu. Tema tervis ega areng pole ohus.
Seda tuleb eristada tsüstist, millel on vaskulaarne päritolu. Nimelt tekib see ajuaines peale insulti, aneurüsmi, infektsiooni. See tähendab, et see on kehas esinenud patoloogia tagajärg. Sellest artiklist saame aru, mis on koroidpõimiku tsüst.
Hariduse kirjeldus
Tsüst vaskulaarses (sooroid-, soonkesta-, villipõimikus) ei moodustu nii sageli. Üldiselt on see kõik1-3% kõigist jälgitavatest rasedustest. See moodustis peaks kaduma 27-28 rasedusnädalaks. Pooled tsüstidest on kahepoolsed. Kuid on juhtumeid, kui tsüst visualiseeritakse enne sünnitust. Ka selles pole midagi halba.
Loote ei ole ohus. Lisaks sellele, kui see leitakse hiljem vastsündinul või täiskasvanul (väga harva esineb see inimesel kogu elu jooksul), pole sellel tähtsust. Kooroidpõimiku tsüsti võib olla mitu, see ei mõjuta kuidagi prognoosi.
Mis see koroidpõimiku tsüst on? Põimiku sees koguneb CSF ehk tserebrospinaalvedelik, mis tekib selles. See toidab loote aju ja seljaosa. Kooroidpõimikud on märk kesknärvisüsteemi varajasest moodustumisest embrüos ja neid on kaks, nagu ajupoolkerad (parem ja vasak).
Teadus ei tea, miks vedeliku kogunemine lokaliseerub teatud kohas. Sellest pole mõtet aru saada. Lõppude lõpuks ei oma see loote koroidpõimiku tsüst tegelikult tähtsust. Seda nimetatakse nii, kuna kobar visualiseeritakse ultraheliga sellisel kujul.
Kas on seos emakasisese arengu patoloogiaga?
Meditsiinilised kirjandusallikad pakuvad mõnikord sellist teavet, et koroidpõimiku tsüsti ja mõne emakasisese patoloogia vahel on seoseid. Selle põhjuseks võib olla näiteks geneetiline mutatsioon.
Kus paikneb koroidpõimiku tsüst (paremal, vasakul võimõlemad pooled) ei oma tähtsust. Oluline on märkida, et seos on olemas, kuid see on pöördvõrdeline. See tähendab, et koroidpõimiku tsüst ei too kaasa arenguanomaaliaid, vaid vastupidi, loote kaasasündinud väärareng põhjustab veresoontes tsüstide moodustumist. Kuid nende moodustistega ei pruugi kaasneda kõrvalekalded ja patoloogilised protsessid.
Mis kaasneb koroidpõimiku tsüstiga vastsündinul?
Mõelge kõige sagedamini diagnoositud geneetilisele defektile, millega kaasneb tsüsti olemasolu. Jutt käib Edwardsi sündroomist ehk trisoomiast 18. Selle anomaaliaga 18 kromosoomipaar ei lahkne, sellele lisandub veel üks kromosoom 18. Seega on neid normaalselt kaks ja selle haigusega tuleb välja kolm. Saadud embrüo genotüüp on 47 kromosoomi.
18. kromosoomi koopia võib põhjustada loote surma või sündides on lapsel mitmeid defekte ja kõrvalekaldeid. See toob kaasa:
- närvitoru defekt;
- vasarjalad;
- väänas sõrmed;
- hügroomi tsüstid;
- hüdrotsefaalia;
- mikrognaatia;
- kiikjalad;
- piiratud kasv.
Esineb ka trisoomia 21 või Downi tõbi, kuid millegipärast on selle haigusega ajus esinev koroidpõimiku tsüst harvem.
Tsüsti tähtsus on null isegi Edwardsi sündroomi korral, kuna oluliseks saavad selle arenguanomaaliaga kaasnevad kõrvalekalded.
Kooroidpõimiku tsüsti tunnused
Seega, vastav alt ül altoodule, võime teha järgmised järeldused:
- väärtus puudub, parem või vasak tsüst;
- ükskõik, kas see on üksik või esindatud mitme väikese koosseisuga;
- aga see on ohutu;
- tal pole ühtegi funktsiooni;
- ei osale üheski elutähtsas protsessis;
- ei kasva ega sünni uuesti.
Rasedad naised ei peaks kartma diagnoosi "koroidpõimiku tsüst" ega pidama seda järjekordseks tsüstilise moodustiseks. Nimed võivad olla sarnased, kuid neil on erinev asukoht ja päritolu.
Muud vaskulaarsed tsüstid
Oluline on märkida, et raseduse ajal võib hiljem esineda ka teisi veresooni. Loote aju ultraheliuuringul ei visualiseerita sugugi koroidpõimiku tsüst. Mida see tähendab?
Sellised tsüstilised moodustised näitavad antud juhul, et emal oli infektsioon või on see siiani. Nende haiguste hulka kuuluvad tsütomegaloviirus ja herpesviirus.
Aga need ei ole loote veresoonte põimiku tsüstid.
Vaskulaarne ja ramoliitne (asub ajuaines) tsüst, mis leitakse hiljem, näitab, et aju on juba moodustunud ja sellesse tekivad viiruskahjustuse tõttu tsüstilised õõnsused.
Vastsündinu võib nakatuda viirusega, kui ta läbib ema sünnikanalit. Siis tsüstilineharidus, mis on kõige sagedamini mitmekordne ja asub aju ajalises ja eesmises piirkonnas, tuvastatakse pärast sündi. Kui tsüst tekkis nekroosikoldest, nimetatakse seda ramoliidiks.
Närvikoed surevad herpese või tsütomegaloviiruse kahjustuse tõttu. Külgvatsakeste koroidpõimiku tsüstid ei moodustu sel viisil.
Neurosonograafia
Koroidpõimiku mikrotsüsti saab tuvastada ultraheliga, neurosonograafia käigus. Iga alla üheaastane laps peaks läbima sellise diagnoosi. Ultraheli abil tehakse kindlaks neuroloogilised häired. Neurosonograafia on vajalik järgmistel juhtudel:
- Sünnitustrauma.
- Emakasisese infektsiooni kahtluse korral.
- Raske raseduse ajal.
- Enneaegse sünnituse korral.
- Kui vastsündinul on kaalu ja suuruse kõrvalekaldeid.
- Pea struktuuri ja kuju väljendunud rikkumiste olemasolul, elundite anatoomia anomaaliate esinemisel.
Prognoos
Tsüsti põhjus, lokaliseerimine ja suurus mõjutavad patoloogia prognoosi. Kõige sagedamini on viiruse tekitaja tuvastamiseks ette nähtud PCR-diagnostika. Kui analüüs on positiivne, on vaja teatud ravi ja täiendavat kontrolli.
Kolmekuuselt, seejärel kuuekuuselt ja aastaselt on vaja teha lapsele aju ultraheliuuring (neurosonograafia). Prognoos on enamasti soodne, olenemata tuvastatud viiruskahjustusest. See moodustis kaob umbes aastaga ja ei meenutaise. Relapsi ei esine.
Kui rääkida ramolatsioonitsüstist, siis see võib ka imikueas jäljetult kaduda. Vastasel juhul, kui see tekib muudel põhjustel, käitub see teisiti. Aga siis ei saa seda tsüstiks nimetada. See moodustumine tekib veresoonte seinte rikkumise tõttu ja paikneb ajukoes.
Provokeerivad tegurid
Patoloogiline tsüst võib tekkida muude tegurite tõttu:
- Infektsioonid.
- Sünni- ja muud vigastused.
- Microstroke.
- Hemorraagiline insult (tsüst asendab veresoonkonna kahjustuse tagajärjel tekkinud hematoomi).
- Isheemiline insult (vaskulaarse päritoluga remolatsioonitsüst tekib lihts alt nekroosi tagajärjel).
- Aneurüsmid.
Enamasti, kui veresoonte sein on kahjustatud, on see arteriaalne. Lõppude lõpuks ei osale veenid sellises protsessis.
Kliinilised nähud
Hematoom, insult, aneurüsm võivad esile kutsuda tsüsti ajus. Mõnel juhul pole sellest moodustist märkigi ja seda saab avastada alles pärast inimese surma. Kuid koos viirusest moodustunud tsüstiga võib see anda mõningaid sümptomeid:
- Hüpertoonilisuse tunnused vastsündinutel.
- Aju kokkusurumise tunne, peavalud.
- Mõni kuulmis- ja nägemiskahjustus.
- Väike koordineerimatus.
- Epileptilised krambid, mida peetakse kõige tõsisemakstagajärjed.
Vatsakese koroidpõimiku tsüstid selliseid sümptomeid ei anna.
Täiendavad sümptomid
Samuti võib püsiv alt kokkusurutud ajukude põhjustada muid sümptomeid:
- erineva intensiivsusega ja erineva kestusega valutav pidev valu peas;
- kuulmist, haistmist ja nägemist tagavate organite talitlushäired;
- unisus või, vastupidi, unetus;
- probleemid motoorsete koordinatsioonidega;
- lihaste hüpotensioon; pulsatsiooni- ja müratunne peas, suurenenud rõhk kolju sees;
- äkiline sagedane minestamine ja krambid;
- treemor;
- regurgitatsioon;
- fonanelis tuntav pulsatsioon, turse;
- käte või jalgade lokaalne halvatus, jäsemete täielik tuimus.
Nende kliiniliste tunnuste ilmnemise põhjuseks on naaberkudede pigistamine. Ajus on normaalne toimimine häiritud. See juhtub siis, kui tsüst on suur või liiga lähedal kõrgema närvitegevuse olulistele keskustele. Pigistamine põhjustab vereringehäireid ja hüpoksiat.
Ravimeetodid
Aju tsüsti, aga ka koroidpõimiku tsüsti eriravi ei ole vajalik. Kuid kui tuvastatakse herpes, tsütomegaloviirus või muu infektsioon, määratakse viirusevastane ravi. Kui on epilepsiahood, siiskrambivastaste omadustega ravimite võtmine.
Samuti tuleb märkida, et juhul, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi (näiteks loote aju koroidpõimiku tsüst on liiga suur), pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole. Fookus elimineeritakse operatsiooni abil. Pärast seda kaovad reeglina kõik sümptomid.
Kergete sümptomite ja harvaesinevate patsientide kaebustega pearingluse, peavalu, mis on kokkusurutav iseloom, määratakse talle pikaajaline ravikuur "Cynarizine" ja "Cavinton". Ravimid võivad oluliselt parandada aju hapnikuga varustamist, parandada vereringet ja normaliseerida heaolu. Tavaliselt on need hästi talutavad ega põhjusta kõrv altoimeid. Kuid individuaalne sallimatus on võimalik.
Uurisime üksikasjalikult koroidpõimiku tsüsti, samuti selle peamisi erinevusi teistest tsüstilistest moodustistest.
