Rasedus on paljude naiste jaoks kauaoodatud periood. Siiski on olukordi, kus lapse sünd viibib pikka aega. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused.
Rasestumise vältimiseks ja sellise ebameeldiva ja eetiliselt vastuolulise protseduuri nagu aborti vältimiseks kasutavad paljud õrnema soo esindajad erinevaid vahendeid. Enamik naisi keeldub suukaudsete ravimite võtmisest, viidates asjaolule, et need on ebaefektiivsed ning mõjutavad negatiivselt ka nende figuuri ja tervist. Seetõttu eelistavad paljud neist nn emakasiseseid seadmeid.
Üldine teave
Emakasisene seadet nimetatakse rasestumisvastaseks vahendiks, mis on väike plastikust ja vasest valmistatud seade. See seade aeglustab sperma sisenemist emakasse ja vähendab oluliselt ka munaraku eluiga.
Samuti tuleb märkida, et emakasisene vahend võib takistada juba viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge. Seega on see omamoodi ebaõnnestunud rasestumisvastane meetod.
Spira altüüp
Emakasisesest vahendist rääkides ei saa öelda, et lisakstavapärased kohandused, on ka hormonaalseid. Mis need on? Hormonaalsed spiraalid on omamoodi tavapäraste emakasiseste struktuuride analoogid. Neil on aga spetsiaalne plastikust silinder, mis sisaldab hormooni nimega levonorgestreel.
Ekspertide sõnul on hormonaalsed spiraalid väga töökindlad. See on tingitud asjaolust, et lisaks "võõrkeha" toimele emakas on neil ka otsene rasestumisvastane toime, mis on sarnane rasestumisvastaste pillidega.
Kuidas need töötavad?
Hormonaalsed mähised töötavad lihtsal põhimõttel. Neis sisalduv levonorgestreel vabaneb aparaadist iga päev ja ühtlaselt, kaitstes naist soovimatu raseduse eest. Sellisel juhul ei satu hormoon ise süsteemsesse vereringesse. Seetõttu ei põhjusta hormonaalsed spiraalid tavapäraste rasestumisvastaste pillide kõrvalmõjusid (nagu iiveldus, kaalutõus jne).
Struktuur ja funktsioonid
Hormonaalne spiraal naistele on usaldusväärne kaitse soovimatu viljastumise eest. Selline seade koosneb:
- horisontaalsed painduvad riidepuud;
- hormooni silinder;
- niidid spiraali välja tõmbamiseks.
Samuti tuleb märkida, et sarnaselt tavaspiraalidele paigaldab hormonaalkonstruktsioone ainult günekoloog. Samal ajal peab spetsialist viivitamatult hoiatama, et sellist seadet ei tohi kanda kauem kui viis aastat.
Hormonaalsed spiraalid: tüübid
PraeguseksHormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on kahte tüüpi:
- Mirena (Saksa päritolu);
- "Levonova" (Prantsuse toodang).
Mis on selliste seadmete puhul tähelepanuväärne? Me räägime teile sellest kohe.
Mirena
Millised spiraalid on hormonaalsed? Mirena on kõige populaarsem emakasisene rasestumisvastane vahend. Selle toimeaine vabanemiskiirus on 20 mikrogrammi päevas.
Selline süsteem mitte ainult ei vabasta levonorgestreeli, vaid sellel on ka lokaalne gestageenne toime. Selle spiraali kasutamisel täheldatakse endomeetriumi morfoloogilisi muutusi ja emakakaela kanali limaskesta paksenemist. Sellised toimed aitavad vältida spermatosoidide tungimist emakasse. Lisaks suruvad mõned õrnema soo esindajad isegi ovulatsiooni alla.
Mirena kasutamine ei mõjuta naiste reproduktiivfunktsiooni. Ligikaudu 80% inimestest, kes soovivad last saada, rasestuvad aasta jooksul pärast implantaadi eemaldamist.
Spiraali omadused
Hormonaalset spiraali endometrioosi raviks kasutatakse väga sageli. Mirenat kasutatakse eduk alt ka idiopaatilise menorraagia, ekstragenitaalsete haiguste ja raske hüpokoagulatsiooniga kaasnevate seisundite raviks.
Seadme kasutamise esimestel kuudel võib patsiendil tekkida määrimine. See tuleb rõhumisestendomeetriumi proliferatsioon.
Näidud
Mirena mähist kasutatakse järgmistel juhtudel:
- usaldusväärse rasestumisvastase vahendi jaoks;
- idiopaatilise menorraagia puhul;
- endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks östrogeeniasendusravi ajal.
Vastunäidustused
Krooniliste infektsioonide, tõsiste haiguste, pahaloomuliste kasvajate esinemise korral tuleb Mirena spiraali kasutamine spetsialistiga kokku leppida.
Teised vastunäidustused selle seadme kasutamisel on järgmised:
- rasedus, samuti selle kahtlused;
- ülitundlikkus toote koostisosade suhtes;
- haigused, mis on väga vastuvõtlikud infektsioonidele;
- sünnitusjärgne endometriit;
- jalgade süvaveenide tromboos (sh esinemine minevikus);
- pahaloomulised kasvajad emakakaelas ja emakas;
- varem ravitud rinnavähk;
- emakakaela düsplaasia;
- vaagnapiirkonna haigused (põletikulised);
- urogenita altrakti infektsioon;
- emaka anomaaliad (omandatud või kaasasündinud);
- emakakaelapõletik;
- abort (septiline) viimase 3 kuu jooksul;
- tundmatu päritoluga emakaverejooks;
- äge maksahaigus, sealhulgas kasvajad.
Kasutamine
Praegunetööriista kasutatakse järgmiselt:
- Naiste (fertiilses eas) rasestumisvastaste vahendite jaoks paigaldatakse spiraal nädala jooksul alates menstruatsiooni algusest. Samal ajal saab selle asendada uue emakasisese aparaadiga igal tsükli päeval. Samuti on selle seadme lubatud paigaldada kohe pärast aborti raseduse esimesel trimestril.
- Endomeetriumi kaitsmiseks östrogeeniasendusravi ajal amenorröaga patsientidel võib spiraali igal ajal sisestada. Mis puutub säilinud menstruatsiooniga naistele, siis need paigaldatakse menstruaalverejooksu viimastel päevadel.
- Pärast sünnitust sisestatakse spiraal alles pärast emaka involutsiooni toimumist, kuid mitte varem kui 6 nädalat. Pikaajalise subinvolutsiooni korral tuleks välistada sünnitusjärgne endometriit ja konstruktsiooni paigaldamise otsus edasi lükata (kuni involutsioon on lõpetatud). Raske sisestamise või väga tugeva valu, verejooksu korral enne ja pärast protseduuri on vaja läbi viia ultraheliuuring, et välistada perforatsioon.
Levonova
Emakasisene seade "Levonova" sisaldab 52 mg levonorgestreeli. See on usaldusväärne rasestumisvastane vahend. Selle toimeainel on otsene lokaalne toime endomeetriumile, vähendades selle implantatsioonifunktsiooni, samuti munajuhadele ja emakakaela kanali lima viskoossusele. Sellised aparaadi omadused suurendavad spiraali kasutamise efektiivsust ja kestust ilma ovulatsiooniprotsessi maha surumata.
Seda vahendit tuleks manustada menstrua altsükli 4.–5. päeval. Kui kunstlikabort, siis paigaldatakse spiraal kohe või pärast järgmist menstruatsiooni. Tüsistusteta spontaanse sünnituse korral on soovitatav hormoonidega seadet kasutada mitte varem kui kuus nädalat hiljem.
Hormonaalne spiraal: vastunäidustused ja kõrv altoimed
Levonovi spiraal on vastunäidustatud:
- ägedad ja alaägedad välis- ja sisesuguelundite põletikulised protsessid;
- rasedus;
- ebaselge päritoluga metrorraagia;
- keha ja emakakaela pahaloomulised kasvajad;
- krooniline salpingo-oophoriit ja endometriit;
- keha ja emakakaela kaasasündinud anomaaliad;
- erosioon;
- Emakavälise raseduse ajalugu.
Emaka müoomi vaadeldavat hormonaalset spiraali samuti ei kasutata. Lisaks ei ole seda installitud sünnitamata naistele.
Esimestel kasutuskuudel võib see toode põhjustada menstrua altsükli vahelise verejooksu, iiveldust, menstrua altsükli häireid, mastalgiat, vedelikupeetust, peavalu ja aknet.
Erisoovitused
Emakasisese aparaadi "Levonova" disain tagab hormooni vabanemise kiirusega 20 mikrogrammi päevas. Selle seadme kasutusiga on 5 aastat. Pärast selle eemaldamist taastub naise reproduktiivfunktsioon kiiresti ja hästi.
Seda toodet ei tohi kasutada rinnaga toitmise ajal. See on tingitud asjaolust, et levonorgestreel suudab tungida rinnapiima. Püsiva japikaajaline intermenstruaalne verejooks nõuab diagnoosi selgitamiseks täiendavat günekoloogilist läbivaatust.
Pilled või spiraal?
Spiraalsed või hormonaalsed pillid – millist neist rasestumisvastastest vahenditest valida? Sellele küsimusele on üsna raske vastata, kuna igal esitatud meetodil on oma eelised ja puudused. Enamik patsiente valib siiski esimese võimaluse. See on tingitud järgmistest punktidest:
- spiraali töökindlus ja efektiivsus on 99%;
- selline seade ei vaja igapäevast jälgimist;
- spiraali pikaajaline kasutamine (umbes 5 aastat);
- pärast spiraali eemaldamist taastub viljakus väga kiiresti.
Mis puudutab suukaudseid ravimeid, siis neid ei kasutata enamasti võimaliku kaalutõusu ja terviseprobleemide tekke tõttu.
