Tihti määrab arst erinevate haiguste puhul TSH hormooni vereanalüüsi. See on kilpnääret stimuleeriva hormooni lühendatud nimetus, mis tagab kilpnäärme tõrgeteta toimimise. Kõrvalekalded normist võivad põhjustada kehas mitmesuguseid rikkeid. Mis on TSH analüüs ja mille eest see hormoon vastutab, analüüsime allpool.
Mis on TSH
TSH on hormoon, mida sünteesib hüpofüüs ja mis kontrollib inimese endokriinsüsteemi. See mõjutab kilpnäärme tööd, mille käigus toodetakse kilpnäärmehormoone - T4 ja T3. Nad vastutavad mitte ainult ainevahetusprotsesside eest, vaid mõjutavad ka kehasüsteemide nõuetekohast toimimist. TSH koos kilpnäärmehormoonidega mõjutavad üksteist. Kui T4 ja T3 tase organismis väheneb, hakkab ajuripats suurendama kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist, et normaliseerida kilpnääret. Ja vastupidi, kui T3 ja T4 toodetakse suurtes kogustes, väheneb TSH tase. See võimaldab säilitada normaalset ainevahetust ja tagab hormonaalse tausta stabiilsuse. Teatud haiguste kahtluse korral määratakse TSH analüüs koos kilpnäärmehormoonide määramisega.
Mille eest vastutab TSH
TSH mõjutab kilpnäärmehormoonide tootmist ja mõjutab kogu keha, osaledes järgmistes protsessides:
- glükoosi tootmine;
- soojusvahetuse säilitamine;
- täielik valgu tootmine;
- RBC tootmine;
- aktiveerige ainevahetust;
- munaraku küpsemine;
- rakkude hapniku omastamine;
- toetab hingamiselundeid;
- osaleb nukleiinhapete ja fosfolipiidide sünteesis.
Samuti pakub kilpnääret stimuleeriv hormoon koostoimes kilpnäärmehormoonidega selliseid protsesse nagu:
- kardiovaskulaarsüsteemi töö;
- vaimne tegevus;
- hapnikuvahetus;
- motoorne aktiivsus;
- vaimne seisund;
- seedesüsteemi toimimine;
- seksuaalsfäär.
Hormoonide taseme testimise näidustused
TSH vastutab paljude kehas toimuvate protsesside eest. Seetõttu on selle taseme analüüs veres ette nähtud eelkõige paljude haiguste puhul. See kehtib eriti naiste kohta, sest neil hormoonidel on otsene mõju reproduktiivfunktsioonile.
Kilpnäärmehormoonide analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudelpatoloogilised seisundid:
- viljatus;
- amenorröa;
- tsükli katkestamine;
- hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism;
- depressiivsed seisundid;
- suurenenud kilpnääre;
- kiilaspäisus;
- rikked südame-veresoonkonna süsteemi töös;
- kehatemperatuuri ebamõistlik langus;
- varane seksuaalareng või mahajäämus selles;
- kilpnäärmepatoloogiatega rasedus;
- struuma;
- libido langus;
- lastel – arengupeetuse ja vähese kaalutõusuga.
Kilpnäärmehaiguse kahtlusel on sellised testid kõige informatiivsem diagnostiline meetod.
Normid
TSH analüüsimisel on normid olenev alt vanusest erinevad. Maksimaalsed väärtused diagnoositakse vastsündinutel - see on oluline närvisüsteemi moodustumise ajal. Vanusega näitajate normid vähenevad. Samuti väärib märkimist, et meeste normaalväärtused on pisut kõrgemad kui naistel.
| Vanus | TSH norm, kallis/l |
| Vastsündinu esimese 2 elunädala jooksul | 0, 7-11 |
| Kuni 10 nädalat pärast sündi | 0, 6-10 |
| 2, 5–14 kuud sünnist | 0, 4-7 |
| 1,5–5 aastat | 0, 4-6 |
| 5 kuni 14 aastat vana | 0, 4-5 |
| Pärast 14 aastat | 0, 4-4 |
| Rase | 0, 2-3, 6 |
| Pärast 50 aastat | 0, 27-4 |
| Mehed | 0, 4-5 |
Vere TSH määramisel võib indikaatorite norm sõltuv alt laborist veidi erineda. Hormoonide tase võib päeva jooksul kõikuda, saavutades haripunkti öösel. TSH analüüsi täpse tõlgendamise peab läbi viima raviarst.
Kuna TSH ja kilpnäärmehormoonid on omavahel seotud, on väga sageli ette nähtud nende vere taseme analüüs. Mõelge mõnele dekodeerimisnäitajale:
- TTH on madal, T3 ja T4 on normaalsed. Selline olukord võib olla normaalne raseduse ajal või viidata subkliinilise hüpertüreoidismi ilmingule (kui haigus on hakanud arenema, kuid sümptomid ei ole veel väljendunud).
- TSH on madal, T4 ja T3 on tõusnud – reeglina avaldub türeotoksikoos nii.
- TSH, T4 ja T3 on langetatud – kilpnäärme ja hüpofüüsi vahelise suhte rikkumine.
Analüüsiks valmistumine
Kuna hormoon on välistegurite mõju suhtes üsna tundlik, siis kõige täpsemate väärtuste saamiseks peate teadma, kuidas teha TSH analüüsi:
- Tühja kõhuga loovutatud veri. Kui arst määrab mingil põhjusel analüüsi mitte hommikul, siis ei tohiks seda teha varem kui 4-5 tundi pärast söömist.
- Vürtsikate, rasvaste, soolaste toitude tarbimist on vaja piirata.
- Päeva jooksul ei ole soovitatav suitsetada ja alkoholi juua.
- Püüdke mitte närvis olla.
- Ära aktsepteeriravimid. Kui see pole võimalik, tuleb sellest laboranti teavitada.
Kõrgenenud väärtuste põhjused
Kui analüüsi tulemused näitavad TSH taseme tõusu veres, võib see viidata selliste haiguste tekkeriskile nagu:
- hüpotüreoidism;
- joodi puudus organismis;
- kilpnäärme põletikulised protsessid;
- autoimmuunhaigused;
- kilpnäärme vigastus;
- pahaloomuline kilpnäärmekasvaja;
- ebapiisav neerupealiste funktsioon;
- türeoidiit;
- endeemiline struuma;
- Hüpotalamuse hüperfunktsioon;
- tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes;
- hüpofüüsi kasvajad;
- hüperprolaktineemia;
- füüsiline aktiivsus;
- kõrge stress;
- SARSi ja gripi tüsistused.
Samuti võivad TSH kõrgenenud vereanalüüsi väärtused käivitada ravimite võtmise. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimikategooriad:
- hormonaalsed ("prednisoon", "metimasool");
- antimeetikum ("Motilium");
- neuroleptikumid ("Perasiin", "Klopentiksool");
- antikonvulsandid ("benserasiid");
- kardiovaskulaarne ("Lovastatiin");
- diureetikum ("furasemiid");
- antibiootikumid ("rifampitsiin") ja teised.
Hormooni suurenemise sümptomid
TSH tõus tekib sageli siis, kui seda ei piisakilpnääre, seoses sellega on sümptomid sarnased hüpotüreoidismiga.
Inimest võivad häirida järgmised tingimused:
- kaalutõus;
- jäsemete, silmade, huulte turse;
- külmavärinad ja külmatunne isegi soojas ruumis (seda seostatakse sageli ainevahetushäiretega);
- kuulmislangus;
- närvisüsteemi häired, millega kaasneb depressioon, apaatia, letargia;
- bradükardia;
- õhupuudus;
- haprad juuksed ja küüned;
- nägemise halvenemine;
- menstrua altsükli häired – tsüklihäired, ovulatsiooni puudumine, vähene või tugev eritis;
- seedesüsteemi häired, mille tagajärjeks on kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine;
- võib tekkida mastopaatia;
- seksiisu puudumine.
Juhtub, et kerge tõus on asümptomaatiline.
Kõrgenenud TSH ravi
Kõrge TSH taseme korral on enesega ravimine rangelt keelatud. Ravi peaks määrama raviarst individuaalselt, lähtudes analüüside tulemustest. Enamasti kasutatakse hormonaalseid preparaate, mis sisaldavad sünteetilist türoksiini - "L-thyroxine", "Eutiroks" jt. Tähelepanuväärne on, et varem kasutati kõrgenenud TSH raviks loomade kuivatatud kilpnääret.
Sünteetiline analoog on saadaval erineva annusega tablettidena, mille valib arst individuaalselt. Tal onpidev tegevus ja etteaimatav koostis.
Hormoonide ravimisel tuleb järgida teatud reegleid, et saavutada maksimaalne efekt ja mitte kahjustada oma keha. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- hormonaalset ravimit tuleb alustada väikeste annustega, suurendades järk-järgult annust;
- ravikuuri ajal tuleb jälgida hormooni taset veres;
- annuse valib arst individuaalselt;
- ravi tuleks lõpetada, kui näitajad normaliseeruvad.
Lisaks ravimitele on teatud ravimtaimed, mis aitavad normaliseerida TSH taset. Neid kasutatakse infusioonide kujul, vaheldumisi iga kuu. Selliste ürtide hulka kuuluvad kummel, naistepuna, metsik roos, sigur. Taimsete teede võtmine koos ravimitega kiirendab hormonaalset regulatsiooni.
Kui on diagnoositud autoimmuunprotsessid organismis, samuti kilpnäärmekudet hävitavate geneetiliste haiguste korral, võib määrata ravimite eluaegse kasutamise.
Madalate väärtuste põhjus
Vaatamata asjaolule, et madalad TSH tulemused ei ole nii tavalised kui kõrged, võivad need olla märgiks ka ohtlike haiguste tekkest. Hormoonide taseme langus võib põhjustada selliseid haigusi nagu:
- toksiline struuma;
- hüpofüüsi vigastus;
- hüpertüreoidism;
- rasedate türeotoksikoos;
- Plummeri tõbi;
- kasvajate jaokskilpnäärme analüüs TSH näitab ka madalaid väärtusi;
- hüpotalamuse häired;
- pahaloomulised kasvajad;
- hüpofüüsi funktsiooni vähenemine;
- trauma, põletik ja ajukasvajad;
- tugev stress ja ärevus.
TSH taset alandavad ravimid on järgmised:
- hormonaalsed - kortikosteroidid, "Dopamiin" ja teised;
- antikonvulsandid ("karbamasepiin");
- ravimid hüperprolaktineemia raviks;
- Kilpnäärme alatalitluse raviks ettenähtud ravimite vale annus.
Madala TSH-taseme sümptomid
Hormooni taseme languse sümptomid langevad kokku türeotoksikoosi tunnustega. Sageli jätab inimene need märgid tähelepanuta, mis võib põhjustada haiguste edasist arengut.
Patsient võib olla häiritud:
- apaatia, unisus;
- drastiline kaalulangus;
- higistamine ja palavik ilma nähtavate nakkushaiguse tunnusteta;
- sagedane väljaheide;
- silmad punnis;
- lihaste nõrkus;
- tahhükardia, mis ravimata jätmisel võib areneda südamepuudulikkuseks;
- struuma on hästi visualiseeritud;
- vaimsed häired – ärrituvus, meeleolu kõikumine, paanikahood, kinnisideed.
Madala TSH ravi
Madalate väärtuste ravis on selle patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks vaja teha täiendavaid uuringuid. Analüüsid on ette nähtudhormoonid, ultraheli ja muud diagnostilised meetodid. Nende uuringute tulemuste põhjal määratakse individuaalne ravi. Kui diagnoositakse sõlmeline struuma, võib olla näidustatud radiojoodravi ja Gravesi tõve korral kasutatakse B-blokaatoreid.
Hormooni alandamise olukorras määratakse mõnikord taimeteed. Väga hästi aitavad pihlakas, vetikapulber, kukeseen, nõges, eleuterokokk jt. Enne taimsete preparaatide võtmist on väga oluline konsulteerida oma arstiga, sest mõnel juhul võib nende kasutamine haiguse kulgu süvendada.
TSH raseduse ajal
Raseduse ajal peate hoolik alt jälgima oma tervist. Eriti hormonaalse tausta seisundi kohta, kuna endokriinsüsteemi häired võivad põhjustada tõsiseid kõrvalekaldeid lapse arengus ja raseduse tüsistusi. Madal TSH tase on ohtlikum kui kõrgenenud, kuna see võib põhjustada lapse väärarenguid ja raseduse katkemise ohtu. Hormonaalsete häirete kahtluse korral suunab arst TSH ja kilpnäärmehormoonid analüüsiks juba esimestel rasedusnädalatel. Sel ajal on loode täielikult sõltuv ema hormonaalsest taustast.
Igasugused kõrvalekalded normist nõuavad põhjalikumat uurimist ja sobivate ravimite määramist. Ravi määrab raviarst.
Järeldus
Hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Kuid peate meeles pidama, et algstaadiumis on neid üsna lihtne kohandada. TSH hormoon koos kilpnäärmehormoonidega on võimelinemõjutada paljude elundite ja süsteemide tööd, mistõttu tuleks nende taset veres süstemaatiliselt jälgida. Soovitatav on mitte unustada planeeritud uuringuid ja järgida kõiki arsti soovitusi. Hormonaalsete ravimite iseseisev manustamine, mida enamikul juhtudel kasutatakse hormonaalse tausta reguleerimiseks, on vastuvõetamatu. Oluline on meeles pidada, et optimaalse raviplaani koostamiseks peate teadma hormonaalse tasakaaluhäire täpset põhjust ja selleks on vaja paljude analüüside tulemusi, mida ainult arst suudab õigesti tõlgendada.
