Paljud tajuvad alkoholi kui vahendit stressi, ärevuse või väsimuse leevendamiseks. Selline lähenemine on kategooriliselt vastuvõetamatu. Alkohol ei aita sul kunagi rasketest olukordadest välja tulla. Lisaks põhjustab alkoholi kuritarvitamine sageli palju probleeme, millest üks on patoloogiline joove. See on teadvuse muutus, kui inimene kaotab kontakti reaalsusega. Selles olekus suudab ta toime panna mitte ainult naeruväärseid tegusid, vaid ka julmi kuritegusid. Selles artiklis käsitletakse selle häire peamisi põhjuseid ja ravi.
Üldine teave
Meditsiinilisest vaatenurgast on patoloogiline joove lühiajaline psühhootiline häire, mis tuleneb alkoholi tarvitamisest. Seda iseloomustab teadvuse hämarus, väljendunud muutused käitumises. See on omamoodi keha reaktsioon, mis meenutab seisundit pärast tarbimist.teatud ravimite rühmad (barbituraadid, bensodiasepiinid). Narkoloogia valdkonna eksperdid usuvad, et see patoloogia võib põhineda varasematel kraniotserebraalsetel vigastustel. Seisundi oht seisneb selle äkilises arengus. Inimlik agressiivsus võib kahjustada teisi inimesi.
Nähtuse põhjused
Patoloogiline joobeseisund ei arene alati alkoholi liigtarvitamise tõttu. Mõnikord eelneb sellele alkoholi tarbimine väikestes kogustes. Psühhiaatrite ja narkoloogide sõnul võivad keha sellist reaktsiooni esile kutsuda järgmised tegurid:
- liigne psühho-emotsionaalne stress;
- krooniline unepuudus;
- traumaatiline ajukahjustus;
- vaimne või füüsiline kurnatus;
- paanikahood.
Muidugi toimib alkohol patoloogilise joobeseisundi vallandajana. Häire ise ei ole traditsioonilise joobeseisundi tüüp. See on iseseisev nähtus, mille arengule võivad eelneda teatud patogeensed tegurid ülalnimetatud loetelust.
Psühhootiliste häirete ilmingud
Mürgistuse patoloogiline vorm areneb juba olemasolevate alkoholitarbimise tunnuste taustal (kõnehäired, kõnnak kõnnak). Suhteline adekvaatsus asendub järsult motoorse ja kõne hüperaktiivsusega. Endinemürgistusnähud kaovad. Inimene tinglikult kaineks, kuid samal ajal kaotab vastutuse tehtud tegude eest.
Tema nägu väljendab ärevust, hirmu või segadust. Siiski säilib oskus sooritada loogilisi ja eesmärgipäraseid toiminguid. Samuti ei kao teistega verbaalse kontakti võime. Vaatamata desorientatsioonile ruumis võib inimene end peita, vaenlaste eest põgeneda või nende vastu agressiivselt tegutseda.
Patoloogilise joobeseisundi kestust ei saa täpselt määrata. See algab kiiresti ja lõpeb järsult. Pärast seda vajub inimene tavaliselt sügavasse unne ja järgmise päeva hommikul ei mäleta ta enam midagi. Ta ei saa taastada oma tegude jada.
Erihäired
Arstid eristavad kahte patoloogilise mürgistuse vormi: epileptoidne ja paranoiline. Kohtupsühhiaatrid kasutavad oma praktikas häire teist varianti - alkohoolset katatooniat. Millised on nende vormide sümptomid?
Epileptoidse patoloogilise joobeseisundiga kaasneb äkiline desorientatsioon ruumis. Inimene kaotab täielikult kontakti reaalsusega. Ta muutub kahtlustavaks ja vihaseks. Liigutused tehakse "masina peal", neid eristab teravus ja ebaviisakus. Agressioonihoos patsient on tavaliselt vait, mõnikord pomiseb midagi. Puudub kriitika ja tehtud tegevuste teadvustamine.
Häire paranoilist vormi iseloomustab äkiline teadvusekaotus. Inimene on suures erutuses. Tema liigutused on impulsiivsed, millega kaasnevad afektiivsed reaktsioonid viha näol. Seda patoloogilise joobeseisundi varianti iseloomustab äkiline tekkimine ja sama lõpp üleminekuga sügavale unele.
Alkohoolse katatooniaga inimene "külmub" igas tegevuses. Ta suudab pidev alt korrata sõnu või lauseid, pööramata tähelepanu teistele ja nende tegudele. Katsed temaga ühendust saada on tulutud.
Diagnostikameetodid
On ka teisi alkoholimürgistuse vorme, mis oma sümptomitelt sarnanevad patoloogilistele. Ebaseaduslike tegude toimepanemisel kerkib esile nende diferentsiaaldiagnostika. Patsiendi terve mõistus/hullus sõltub kohtupsühhiaatrite lõplikust otsusest.
Diagnoosi tegemisel mängivad esmatähtsat rolli patoloogilise joobeseisundi tunnused. Väikese koguse alkohoolsete jookide kasutamine, teadvuse järsk muutus, tõsine motoorne hüperaktiivsus, säilitades samal ajal normaalse liigutuste koordineerimise – need eristavad kriteeriumid on häirele iseloomulikud. Mõnikord kaasnevad selle seisundiga luulud ja hallutsinatsioonid. Kliinilise pildi uurimise käigus arvestatakse ka osalist või täielikku amneesiat.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi alkoholimürgistuse erinevate vormide korral: depressiivne, impulsiivne, düsfooriline ja teised. Eksamineerija peab olema kõrgelt kvalifitseeritud ja suutelineeristada nende patoloogiate sümptomeid. Näiteks võib üksikuid ebatsensuursete sõnade hüüdeid segi ajada hullude ideedega. Kui patsient reageerib välistele stiimulitele ja tema käitumises on võimalik jälgida teatud dünaamikat, viitab selline kliiniline pilt tavalisele alkoholisündroomile. Mitte kõik arstid ei näe piiri häirete ilmingute vahel.
Eriti raske on eristada häire patoloogilist vormi ja komplitseeritud joobeseisundit kroonilise alkoholismi korral. Viimasel juhul toimub sageli kliinilise pildi muutumine agressiivsuse suunas. Lõpliku diagnoosi panemine on alati keeruline. Narkoloogidel ja kohtupsühhiaatritel puudub võimalus inimese käitumist jälgida, tavaliselt põhinevad nende järeldused teiste inimeste ütlustel.
Mida teha pärast diagnoosi? Ravivalikud
Patsient, kellel on diagnoositud patoloogiline alkoholimürgistus, tuleb viivitamatult hospitaliseerida. Sellises olekus ei kujuta ta ohtu mitte ainult ümbritsevatele, vaid ka iseendale. Seetõttu tuleb häirele viitavate märkide ilmnemisel kutsuda meditsiinimeeskond.
Haiglas valib arst patsiendi ravitaktika. Tavaliselt määratakse psühhoosi vältimiseks kohe "Promazin". See on unerohi. Pärast ärkamist algab võõrutusravi. Reeglina sisaldab see fruktoosi intravenoosset manustamist kainenemise kiirendamiseks. Infusioonilahuse koostisele lisatakse vitamiineB-grupp, Levozan ja Benadon. Nootroopilised ja hepatoprotektorid on samuti osa patoloogilise mürgistuse ravist.
Ravi on võimalik ainult vastava suuna haiglas. Tavaliselt on see ravimite dispanser. Raviprogramm võtab palju aega, sisaldab psühhoterapeutilist ja ravimite toimet. Kui arsti soovitusi järgitakse, on paranemise prognoos enamikul juhtudel positiivne.
Juriidiline
Selle häirega inimene ei vastuta oma tegude eest, mistõttu on tal raske oma tegude vastu süüdistust esitada. Sel juhul on vaja uuesti meelde tuletada küsimust, kui raske on eristada patoloogilist joobeseisundit tavalisest.
Esimesel juhul kaotab inimene kontrolli motoorse aktiivsuse, psühholoogilise adekvaatsuse üle. Seetõttu kaotatakse täielikult vastutus toimepandud tegude eest. Sageli patsient isegi ei püüa kuritegu varjata ega mäleta selle üksikasju üldse. Kohtuarstlikud eksperdid tunnistavad patoloogilises joobeseisundis süüteo toime pannud isikud hulluks. Kriminaalvastutust selliste patsientide suhtes ei kohaldata.
Mille jaoks on patoloogiline joove ohtlik?
Selles seisundis inimene ei saa oma tegevust kontrollida ega hinnata. Seetõttu muutub ta endale ja lähedastele ohtlikuks. Unefaas võib tulla igal ajal. See on see periood pärast aktiivset ärkvelolekutpõhjustab sageli vigastusi või surma. Paljud vägivallakuriteod pandi toime väikeste alkoholiannuste mõju all.
Ennetusmeetmed
Ainus tõhus võimalus patoloogilise mürgistuse ärahoidmiseks on alkoholist täielikult keelduda. Ainult alkohoolsete jookide väljajätmine aitab vältida ettearvamatuid tagajärgi ja sarnast seisundit. Samuti päästab kaine eluviis teid talumatust häbist, mida sageli täheldatakse järgmisel päeval pärast tegu.
Tulemuste kokkuvõte
Patoloogilise joobe all mõistetakse ägedat seisundit, mis areneb inimestel, kes alkohoolseid jooke praktiliselt ei tarbi. Tema jaoks on tüüpiline ümbritseva reaalsuse moonutatud taju ilmnemine. Inimene muutub ärrituvaks. Kõik tema ümber tundub vaenulik ja ähvardav. Patoloogilise joobeseisundi kestust on raske määrata. Häire loogiline järeldus on patsiendi uni. Pärast ärkamist ei mäleta ta tavaliselt midagi. Võõrutusteraapiat kasutatakse häire vastu võitlemise peamise meetmena.
