Mille vastu vaktsineeritakse vastsündinuid õlapiirkonnas? See küsimus pakub huvi emadele, kellel on esimene laps. Õlavõtet nimetatakse BCG-ks. See kaitseb erinevate tuberkuloosi vormide eest. Kui ema otsustab sellest vaktsineerimisest keelduda, peab ta mõistma tagajärgi. Siis võib laps haigestuda tuberkuloosi. Tasub lähem alt uurida, miks väikelapsi vaktsineeritakse õlga.
Millal see on tehtud?
Millist vaktsineerimist tehakse sünnitusmajas õla piirkonnas ja millal? BCG vaktsineerimine tehakse sünnitusmajas lapse 4.-6. elupäeval. Selles vanuses tehakse seda lastele, kes kaaluvad vähem alt 2500 grammi. Samuti on olemas BCG-M vaktsiin – see vaktsiin sisaldab poole antigeenist. BCG-M antakse lastele, kellel on BCG vaktsineerimise vastunäidustused. Näiteks enneaegsed lapsed, kes kaaluvad üle 2 kg, kahjustatud kesknärvisüsteemiga lapsed, samuti need imikud, keda ei vaktsineeritud sünnitusmajas õlale.
Kellele tavastunäidustatud?
Kategooriliselt on võimatu vaktsineerida lapsi, kellel on HIV-nakkusest põhjustatud kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus; tüsistused pärast revaktsineerimist lapse vendadel või õdedel. Samuti ei vaktsineerita imikuid, kellel on olnud tuberkuloos.
Kuidas seda tehakse?
Lapsevanemad, kes teavad, millest õlapilt on, peaksid end kurssi viima ka selle teostamise tehnikaga. Enne süstimist lahjendatakse see spetsiaalse soolalahusega, mis on vaktsiini külge kinnitatud. Vaktsineerimiseks kasutage spetsiaalset tuberkuliinisüst alt. Vaktsiini manustatakse intradermaalselt vasakusse õlga. Poolteist kuud pärast vaktsineerimist ilmub kohale täpp, seejärel infiltraat, see tähendab, et kudede pindala suureneb ja muutub tihedaks, läbimõõduga mitte üle 5-10 mm. Seejärel moodustub mull - abstsess, selle suurus ei tohiks ületada sentimeetrit. Mulli sisu on läbipaistev või kergelt hägune, siis tekib koorik.
Vaktsineerimisarm õlal
5-6 kuu pärast tekib lapsel 3-10 mm pikkune arm. Arm räägib vaktsineerimisest ja organismi poolt spetsiifilise kaitse väljatöötamisest Mycobacterium tuberculosis'e vastu. Vaktsineerimise kohta ei tohi puutuda, määrida antiseptikumidega, panna sidemeid. Isegi kui mull on avanenud, ei tohi seda siiski mingil juhul puudutada, mõne aja pärast see kuivab ja tekib koorik.
TB arst
Kui haav on väga suur (üle 10 mm), õlg valutab pärast vaktsineerimist või ei ole vaktsineerimiskohta tekkinud mulli, tuleb pöörduda ftisiaatri poole. Ftisiaater on arst, kes diagnoosib, määrab ravi või ennetuse tuberkuloosi. Kui last ei vaktsineeritud mingil põhjusel sünnitusmajas 4-6 päeva jooksul, siis on vaja vaktsineerida pärast vastunäidustuste eemaldamist. Kui peate tegema BCG-d vanemale kui 2-kuulisele lapsele, teevad nad kõigepe alt Mantouxi testi. Kui Mantouxi test on negatiivne, võib laps teha BCG-d, kuid mitte varem kui 2 nädalat pärast Mantoux'i. Samuti ei tohiks vanemad unustada, et kui laps toodi sünnitusmajast koju, ei tohiks ta kokku puutuda inimestega, kes pole fluorograafiat läbinud.
Revaktsineerimine
Pärast seda, kui saate teada, millest pärineb õlas (vasakul) olev vaktsiin, peaksite välja selgitama, mis on revaktsineerimine. Kordusvaktsineerimine toimub üle 6-aastaselt. Tulemuse kinnistamiseks ja tugeva immuunsuse arendamiseks tuberkuloosi patogeenide suhtes. Enne kordusvaktsineerimist tehakse lapsele Mantoux’ga proovivaktsineerimine. Mantouxi test on tuberkuloosivastase immuunsuse väljakujunemise test. See on kõige ohutum viis diagnoosimiseks, vähem alt ohutum kui kopsude röntgenikiirgus. Kui test on positiivne, ilmneb 10 mm läbimõõduga pookimiskohas turse, punetus ja kõvenemine. See tähendab, et lapse keha puutus kokku tuberkuloosi tekitajaga, kuid see ei viita lapse haigestumisele. Kui selline reaktsioon on, siis peaks laps olema alllaste pulmonoloogi ja lastearsti järelevalve all. Mantouxi ja BCG vaktsineerimise vaheline aeg on 3 kuni 14 päeva.
Vaktsineerimine sündides õlapiirkonnas on vastunäidustatud imikutele, kes on sündinud teatud tüsistustega, see võib olla emakasisene infektsioon, esmane immuunpuudulikkus ja HIV emal ning muud tõsised haigused. Kas vaktsineerida sünnitusmajas või hiljem, peaks otsustama ema ja kui on vastunäidustusi, peaks sellest rääkima laste neonatoloog, kes vaatab lapse läbi tema esimestel eluminutitel.
BCG kordusvaktsineerimist (6-7-aastaselt) võib edasi lükata, kui lapsel on allergia, immuunpuudulikkus, vähk või muud ägedad haigused. Kui esimesel vaktsineerimisel oli Mantouxi reaktsioon positiivne, tehakse kordusvaktsineerimine äärmise ettevaatusega. Tervel lapsel pärast BCG-d tüsistusi ei ilmne. Kuid ärge unustage, et iga meditsiiniline ravim võib ühe organismiga kokkupuutel anda ootamatu reaktsiooni, see tähendab, et see võib juhtuda individuaalselt. Mõnikord on lapsel enne vaktsiini raske mõnd haigust diagnoosida ja siis muutub tehtud vaktsineerimine lapsele ebasoovitavateks tagajärgedeks. Ja selgub, et laps vaktsineeriti, kui laps oli haige, kuid keegi ei teadnud sellest.
Võimalikud tüsistused
Sellistel juhtudel võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Palavik - see võib olla 38-38, 5 ° C, siis peate andma lapsele palavikualandajat ja kui teisel päeval on temperatuur uuesti,peate helistama arstile. Selline reaktsioon võib olla nõrga kehaga lapsel, tema immuunsüsteem ei ole piisav alt tugev.
- Nohu, köha või kurgu punetus – selline reaktsioon võib tekkida ka nõrga immuunsuse tõttu. Seda kõike ravitakse ja laps ei vaja haiglaravi.
- Esimesel õhtul pärast vaktsineerimist võib lapsel tekkida väsimus, isutus, laps võib olla kapriisne. Sellise reaktsiooni korral tuleb last rahustada, mitte süüa toppida, pakkuda talle rahu ja võimalusel varem magama panna. Need sümptomid kaovad tavaliselt maksimaalselt 3 päeva pärast.
- Kui vaktsineerimiskoht muutub põletikuliseks või hakkab aja jooksul mädanema, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kõik need sümptomid ei ole tõsised ega ohusta beebi tervist ega elu.
Muud reaktsioonid vaktsineerimisele
Vaktsiini kasutamisel võivad tekkida ka väga tõsised reaktsioonid, need on haruldased, kuid siiski juhtuvad:
- Lümfadeniiti nimetatakse lümfisõlmede põletikuks, millega kaasneb näärmete suurenemine ja mõnikord mädanemine. Kui lümfisõlmed mädanevad, tuleb need eemaldada ainult kirurgiliselt, seetõttu tuleb selliste reaktsioonide korral laps haiglasse viia.
- Süstepiirkonda on tekkinud tugev mädanemine, mis mõjutab seda ümbritsevat nahka. Immuunpuudulikkusega lapsel on selline reaktsioon võimalik ning vajalik on kirurgiline jälgimine ja konservatiivne ravi.
- Võib tekkida ka külm abstsess. Põhjuseks valesti tehtud vaktsineerimine ehk süst ei tehtud mitte subkutaanselt, vaid intramuskulaarselt. Ilmub 3-4 nädalat pärast vaktsineerimist. Sellise aja möödudes hakkab haav läbi murdma. Selliste tüsistuste vältimiseks on vajalik vaktsineerimine kabinetis, kus vaktsineerivad kogenud spetsialistid.
- Osteomüeliit on luuhaigus, mis areneb paar kuud pärast manipuleerimist. Põhjuseks võib olla ebakvaliteetne vaktsiin. Seetõttu soovitavad arstid end vaktsineerida ainult meditsiiniasutustes ja mitte osta neid kes teab kust ja kes teab kellest.
- Kui süst tehti valesti, st mitte intramuskulaarselt, vaid subkutaanselt, tekib keloidne arm 12 kuud pärast vaktsineerimist.
- Punkteerimiskohta tekib haavand – see näitab lapse keha tundlikkust BCG vaktsiini komponentide suhtes. Haavand on infektsiooni tekitamise tõttu ohtlik, seetõttu on vajalik kirurgi järelevalve. Seda juhtub väga harva, kuid siiski juhtub.
Sellest kõigest võime järeldada, et BCG vaktsineerimisel on lapsele tõsised tagajärjed, kuid ainult siis, kui eirati vastunäidustusi, võeti kasutusele madala kvaliteediga vaktsiin või manipuleeriti valesti. Kui kõik on õigesti tehtud, on BCG vaktsiin ainus reaalne viis kaitsta last tuberkuloosi eest.
