Günekoloogias kasutatakse kirurgiliste sekkumiste ajal manipulatsioonide tegemiseks palju tööriistu. Nende hulgast võib leida ka kuultange, mille ülesandeks on kudede fikseerimine. Varem võeti selle kirurgilise instrumendiga inimkehast välja pliikuule ja šrapnelle, praegu kasutatakse seda laialdaselt günekoloogias ja sünnitusabis.
Kirjeldus
Günekoloogias kasutatavad kuultangid on kirurgiline instrument kremaklambri kujul, millel on teravad konksud, mis koonduvad sirgjooneliselt, või terava hambaga. Need on pikkusega kaheksateist kuni kakskümmend viis sentimeetrit ja neid kasutatakse kudede eksponeerimiseks ja fikseerimiseks, emaka hõivamiseks ja säilitamiseks operatsiooni ajal. Pozzi, Barrett ja Schroeder pakkusid selle instrumendi oma modifikatsioone. Esimesed kuulitangid olid esemeks, millega sõdurite kehast pliikuule välja tõmmati, hiljem hakati neid kasutama günekoloogias.
Välimus
See operatsioontööriistal on pikk tööosa ja võimsad käepidemed. Seda tehakse selleks, et kirurg saaks seda operatsioonide ajal kindl alt käes hoida. Ühehambalised kuultangid on valmistatud süsinikterasest kroom- või nikkelkattega. Need võivad olla valmistatud ka roostevabast terasest, messingist või titaanisulamist. Tavaliselt kasutatakse kaasaegses meditsiinis 24 või 25 sentimeetri pikkuseid tange.
Kasuta
Kuultange koos peeglite ja liftiga kasutatakse juhul, kui on vaja kindlaks teha kõhukelme kasvaja seos suguelunditega. Esiteks paljastatakse emakakael peeglite abil, see desinfitseeritakse alkoholiga, huultele (ees ja taga) kantakse tangid, misjärel peeglid eemaldatakse. Edasi tuppe või pärasoolde sisestab arst õrn alt nimetissõrme, vaba vasaku käega liigutab kasvaja alumist osa. Sel ajal peaks assistent tõmbama kuulitange, et emakas allapoole liigutada. Sel juhul on kasvaja piisav alt venitatud, et see oleks palpatsiooniks ligipääsetav.
Meetod 2
Mõnel juhul kasutavad arstid teistsugust meetodit. Selleks tangide käepidemeid ei puudutata, need jäävad rahulikku olekusse. Väliste manipulatsioonide abil nihutatakse neoplasm üles, vasakule ja paremale. Kui see on seotud suguelunditega, tõmmatakse tangide käepidemed sel hetkel tuppe. Kui patsiendil on emakakasvaja, liiguvad tangid tugevam alt, palju rohkem kui lisandite kasvajate korral. Kui kasvaja paikneb kõhuõõne organitesõõnsused, näiteks neerudes või sooltes, ei muuda emaka tõmburi kuultangid oma algset asendit.
Peata verejooks
Günekoloogias kasutatakse emaka tamponaadi tehnikat sageli verejooksu peatamiseks. Sellise protseduuri läbiviimisel kasutab arst laiendajaid, mitmeid kuultange, peegleid, tange, pintsetid ja kurette. Esiteks desinfitseerib arst suguelundeid. Siis paljastab ta emakakaela, fikseerib selle kuultangidega. Järgmiseks desinfitseerib ta emakakaela kanali, torkab kaheteistkümneks tunniks marlitampooni kogu tupeõõnde. Seega peaks verejooks peatuma.
Verekaotuse peatamiseks on veel üks viis – metreyrise tehnika. Esiteks desinfitseeritakse suguelundid, paljastatakse emakakael ja kinnitatakse kuultangidega. Väga hoolik alt desinfitseeritakse ka emakakael ja emakakaela kanal. Seejärel sisestatakse tangide abil sisemise neelu taha kokkuvolditud kummist õhupall, misjärel täidetakse see printeri toru kaudu steriilse vedelikuga, näiteks soolalahusega. Pärast seda kinnitatakse kummitoru hernega ja selle põhja külge kinnitatakse raskus, mille mass on kolmsada grammi.
Seega on kuultangid günekoloogias ja sünnitusabis oluline kirurgiline tööriist. Need aitavad emakat fikseerida, et arstil oleks juurdepääs emakakaela kanalile, emakakaelale jne. Erinevatel aegadel on erinevad arstid pakkunud välja selle tööriista modifikatsioonid,kaasaegses meditsiinis kasutatakse lihtsamat ja mugavamat võimalust. Need on tangid, millel on kõverad lõuad, mis lõpevad terava hambaga. Need kuuluvad kinnitusvahendite hulka, mis on ette nähtud kudede kinnitamiseks. Valmistatud ohutust materjalist, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone.
