Fenasepaam viitab ravimitele, millel on rahustav, hüpnootiline, krambivastane ja lihaseid lõdvestav toime. Te peate ravimit võtma ainult vastav alt arsti ettekirjutusele ja teadma selgelt, kas fenasepaam võib imenduda keele alla.
Ravimi toime ja selle omadused
"Phenazepam" on suure aktiivsusega ja eriti väljendunud ärevusvastase toimega rahusti. Lisaks on ravimil hüpnootiline-sedatiivne, lihasrelaksant ja krambivastane toime. Selle põhjuseks on ajutüves ja seljaaju külgmistes sarvedes paiknevate bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine ning pärssiv toime subkortikaalsetele struktuuridele ja seljaaju refleksidele.
Ärevusevastast tegevust iseloomustab pingete, hirmu ja rahutuse leevendamine. Sellel ei ole erilist mõju luululiste sümptomite ja hallutsinatsioonide korral. Kiirendab ja parandab unefaasi sisenemise mehhanismi.
Ravim peatab krambid, põhjustades närviimpulsside ülekande pärssimise.
Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon organismis saabub tunni või kahe jooksul pärast allaneelamist. Ravim läbib muutusi maksarakkudes ja eritub neerude kaudu. Sellel on pikk poolväärtusaeg, 6–18 tundi.
Kasutusnäidustused
"Fenasepaam" alla neelata, keele alla võtta või süstida – spetsialist otsustab sõltuv alt haigusest ja haigusseisundi raskusastmest.
Ravim on näidustatud:
- Neurootilised häired, millega kaasneb tõsine ärevus ja agitatsioon (paanika, generaliseerunud häire, foobiad).
- Meeleoluhäired, millega kaasneb ärevus (segatüüpi ärevus-depressiivne häire, depressioon).
- Kohanemishäired.
- Somatoformsed häired, millega kaasnevad hirmud ja ärevus.
- Obsessiiv-kompulsiivne häire koos obsessiivsete mõtete ja tegudega.
- Unehäired.
- Alkoholist või narkootikumidest võõrutusnähust loobumine.
- Epileptilised krambid, kuni ninaverejooksuni.
- Et aidata võidelda hirmuga äärmuslikes tingimustes.
- Eelraviks enne anesteesiat, selle ühe komponendina.
Kuidas fenasepaami võtta: keele alla või seest?
Arstid, kes ravimit välja kirjutavad, määravad selgelt annuse ja manustamise aja. "Phenasepaam" juua või lahustada seda ravimit keele alla, saab patsient kontrollidaarst ilma piinlikkuse varjuta. Tablett on valmistatud nii, et see lahustub seedetraktis hästi. Selliseid ravimeid nagu fenasepaam ei ole vaja keele alla võtta, kuna ravim lahustub suuõõnes pikema aja jooksul ja seetõttu tuleb toime oodata kauem.
Unetuse korral võtke 1/4–1/2 tabletti pool tundi enne magamaminekut.
Neurooside raviks võetakse 1/2 - 1 tablett kuni kolm korda päevas. Maksimaalne annus 6 tabletti (6 mg).
Epilepsiahoogude raviks on annus 2 kuni 10 mg päevas.
Võõrutusnähtude korral on näidustatud kaks kuni viis tabletti päevas. Haiglatingimustes on ette nähtud süstitavad vormid.
Phenazepam'i väljakirjutamisel ja kasutamisel peaksite selgelt teadma, et seda ravimit ei tohi võtta kauem kui kaks nädalat. Regulaarse tarbimise maksimaalne periood rasketel juhtudel võib ulatuda kahe kuuni. Tühistage ravim järk-järgult. Krooniliste haiguste korral võib ravimi kasutamist jätkata pärast kolmenädalast pausi.
Vastunäidustused
"Fenasepaam" nii keele all kui ka sees on keelatud järgmistel tingimustel ja haigustel:
- Šokitingimused.
- Igasuguse iseloomuga koomaseisundid.
- Sulenurga glaukoom.
- Raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
- Myasthenia gravis.
- Raske depressioon.
- Äge alkoholi- või ainemürgitus.
- Raseduse esimene trimester, rinnaga toitmine.
- Alla 18-aastased lapsed.
- Individuaalne tundlikkus ravimi peamiste või abikomponentide suhtes, sealhulgas laktaasi puudulikkus.
Kõrvalmõjud
Fenasepaami kasutavate patsientide närvisüsteem võib reageerida unisuse, suurenenud väsimuse, keskendumisvõime languse, pearingluse, kõnnaku ja orientatsiooni halvenemise, segasuse, aeglase reaktsiooni, peavalu, meeleolumuutuste, depressiivsete ilmingute, eufooria, jäsemete värisemise, mäluhäired, kontrollimatud liigutused, lihasjõu vähenemine, asteenia, kahelinägemine, helide häälduse halvenemine, agressiivsus, psühhomotoorne üleerutus, suitsidaalsed kalduvused, suurenenud ärevus, unehäired, hallutsinatsioonid ja võõrutussündroomi sõltuvus.
Leukotsüütide, trombotsüütide ja hemoglobiinisisaldus veres võib väheneda.
Ravimi kasutamisel esineb ülitundlikkusreaktsioone lööbe ja sügelusena.
Mõnikord on seedetrakt häiritud. Esineb suu limaskesta kuivust või suurenenud süljeeritust, iiveldust, väljaheite ja söögiisu halvenemist, kõrvetisi, maksaensüümide sisalduse suurenemist veres koos selle organi funktsiooni halvenemisega kuni kollatõveni.
Neerud ja reproduktiivsüsteem reageerivad järgmiste ilmingutega: uriinipidamatus või uriinipeetus, muutused seksuaalses soovis, menstrua altsükli häired.
Uimastite koostoimed
Määramiselmitu ravimainet, tuleb neid ajaintervalli järgides võtta eraldi. Peaksite kindlasti jooma Phenazepami. See ravim ei lahustu ka keele all või suuõõnes koos teiste ravimitega.
- "Levodopa" koos võetuna ei toimi täies jõus.
- Zidovudiin võib muutuda organismile mürgisemaks.
- Teised rahustid, unerohud, epilepsiavastased ravimid, narkootilised valuvaigistid, tsentraalselt toimivad lihasrelaksandid ja etüülalkohol võivad vastastikku tugevdada toimet ja kõrv altoimeid.
- MAO inhibiitorid suurendavad toksilisust.
- "Imipramiin" suurendab selle kogust veres.
- Hüpotensioon võib tekkida, kui seda võetakse koos vererõhuravimitega.
- "Klosapiin" koos "fenasepaamiga" aitab kaasa hingamisdepressioonile.
Ravivorm
Ravim on saadaval 1 mg valgete tablettidena, mille joon on blisterpakendis 10 ja 25 tk, samuti 50 tk purkides.
Tuleb meeles pidada, et fenasepaami tablette ei ole vaja keele alla võtta, need neelatakse alla ja pestakse puhta veega maha.
