Vere aglutinatsioon on punaste vereliblede, bakterite ja muude antigeene kandvate rakkude aglutinatsioon ja settimine.
Protsess toimub aglutiniinide mõjul, mis on spetsiifilised ained. Nende ainetena toimivad lektiinid või antikehad.
Võimalikud aglutinatsiooni tüübid veregrupi määramisel
Aglutinatsioon on spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Esimesel juhul toimub reaktsioon kolme komponendi osalusel:
- antigeenid;
- antikehad;
- elektrolüüdid (kasutage isotoonilist lahust).
Veregrupi määramisel kasutatakse kõiki võimalikke aglutinatsiooni liike, kuid see pole ainus juhtum.
Mis otstarbel seda kasutatakse?
Vere aglutinatsioonitesti kasutatakse nakkushaiguse tekitaja tuvastamiseks. Samal ajal see settib ja seda on settes lihtne tuvastada. Seda protsessi kasutatakse, nagu eespool mainitud, veregrupi määramisel. Seda arutame järgmisena.
Millised funktsioonid on?
Erütrotsüüdid sisaldavad A- ja B-tüüpi antigeeneseonduvad vastav alt ά ja β antikehadega. Veregrupid ja aglutinatsioonireaktsioonid:
- 1, 0 (ά, β) - erütrotsüütide pinnal puuduvad antigeenid;
- 2, A (β) – antigeen A ja antikeha β olemas;
- 3, B (ά) – sisaldab antigeeni B ja antikeha ά;
- 4, AB (00) – kaks antigeeni, antikehad puuduvad.
Väärib märkimist, et antigeene on juba embrüos täheldatud. Mis puutub antikehadesse, siis need ilmuvad pärast sündi, esimesel elukuul.
Inimeste kokkusobivus oleneb veregrupist. See on põhjus, miks ema keha lükkab loote tagasi. Teisisõnu, tal on antikehad sündimata lapse vere antigeenide vastu. Sel juhul tekib kokkusobimatus. Lisaks tuleb vereülekande tegemisel arvestada veregruppi.
Ettevalmistus
Veregrupid ja aglutinatsioonireaktsioonid on ühilduvad mõisted, mida meditsiinis sageli kasutatakse.
Enne testi on oluline järgida teatud juhiseid. On vaja ajutiselt välistada teatud toitude ja ravimite kasutamine. See aitab tulemusi täpsemaks muuta. Soovitused, mida tuleb järgida, määrab arst. Fakt on see, et erinevates laborites ei pruugi saadud väärtuste vahemikud olla samad, see tähendab, et need on veidi erinevad.
Testitingimused
Veregrupi täpseks määramiseks on oluline valida õige varustus. Nende hulka kuuluvad:
- soolalahus ja pipett;
- klaasvardad;
- standardsed isohemaglutineerivad seerumid;
- kuivad saviplaadid, mis on jagatud 4 sektoriks.
Testi tingimuste kohta kehtivad nõuded:
- päevavalgus;
- toatemperatuur üle +16 ˚С;
- vere ja seerumi mahtude kasutamine vahekorras 1:10;
- Usaldusväärsed tulemused 5 minutiga.
Eespool on toodud peamised tingimused ja tööriistad. Vere aglutinatsiooni saab läbi viia mitmel viisil ja igaüks neist esitab individuaalsed nõuded.
Meetodid
Võimalikud meetodid veregrupi määramiseks aglutinatsiooni abil:
- standardmeetod;
- ristreaktsioon;
- tsolikloonide kasutamine;
- ekspressmeetod, kasutades komplekti "Erythrotest-Groupcard".
Standardmeetod
Vere aglutinatsioon avaldub patsiendi punaste vereliblede abil. Kasutatakse ka standardseid seerumeid, mis sisaldavad teadaolevaid antigeene.
Üks tilk neljast seerumist asetatakse tasasele taldrikule. Seejärel viiakse sellele uuritava patsiendi veri klaaspulkade abil. Sel juhul on mugav kasutada silmatilku. Suhe peaks olema 1:10. Seerum ja veri segatakse õrn alt. Hindamise saab teha viie minuti jooksul.
Katsetulemuste dešifreerimine lihtsa meetodiga
Pärast määratud aegatilkades täheldatakse seerumi valgustumist. Mõnes on ilmnenud erütrotsüütide aglutinatsioon (väikesed helbed), teistes see puudub.
Olemas on järgmised valikud:
- reaktsiooni ei esinenud kõigis seerumiproovides − 1 rühm;
- hüübimist esines kõikjal, välja arvatud 2. proov - rühm 2;
- reaktsiooni pole ainult 3. proovis - 3. rühm;
- aglutinatsioon toimus kõikjal – grupp 4.
Seega, peaasi, et seerumit õigesti jaotada. Siis pole tulemuse dešifreerimine keeruline. Kui vere aglutinatsioon on nõrk, on soovitatav testida uuesti. Väikeste helveste puhul uuritakse neid mikroskoobi all.
Ristreaktsioon
Mõnikord on võimatu veregruppi lihtsal viisil täpselt määrata. Aglutineerimine toimub sel juhul ristreaktsiooni meetodil. Erinev alt testi esimesest versioonist on siin olulised standardsed erütrotsüüdid. Patsiendi veri kogutakse katseklaasi, tsentrifuugitakse ja seejärel pumbatakse seerum edasiseks uurimiseks pipetiga välja.
See asetatakse 2 tilka plaadile, seejärel lisatakse standardsed erütrotsüüdid rühmadest A ja B. Sisu segatakse anumat loksutades.
Ristreaktsiooni meetodi tulemused
Viie minuti pärast on näidised ülevaatamiseks valmis. Valikud on järgmised:
- liimimine toimus mõlemas tilgas – 1 rühm;
- helbed ei oleei täheldatud üheski proovis – rühm 4;
- protsess on nähtav ühes proovis – 2. või 3. rühm (olenev alt sellest, kus täpselt veri hüübis).
Coliclon-meetod
Veregrupi määramiseks viiakse sel viisil aglutinatsioon läbi sünteetiliste seerumiasendajate abil. Neid nimetatakse tsolikloonideks. Need sisaldavad e- ja β-aglutiinide kunstlikke asendajaid, mida tuntakse erütrotestidena (vastav alt roosa ja sinine). Reaktsioon toimub nende ja patsiendi punaste vereliblede vahel.
See meetod on kõige täpsem ja usaldusväärsem. Põhimõtteliselt ei nõua see uuesti läbivaatamist. Tulemuste hindamine toimub samamoodi nagu standardmeetodi puhul. Omapära on see, et neljandat veregruppi peab tingimata kinnitama reaktsioon spetsiifilise sünteetilise asendajaga (anti-AB). Lisaks ei näita see naatriumkloriidi lahuse lisamisel kleepumist.
Erythrotest-grupi kaartide komplektiga kiirmeetod
Arvestades veregrupi määramise võimalikke analüüsimeetodeid, väärib märkimist, et sellel meetodil on oma omadused. Need seisnevad selles, et tulemust saab hinnata mitte ainult laboris, vaid ka välitingimustes. Uuringu jaoks kasutatakse spetsiaalset komplekti. See sisaldab kaevukaarti, mille põhjas on juba kuivatatud reaktiive. Lisaks anti-AB-le, anti-A-le ja anti-B-le kasutatakse Rh-teguri määramiseks ka anti-D-d.
See meetod ei vaja erilist ettevalmistust, lubatud on kasutada sõrmest võetud verd, säilitusainete olemasolu selles on lubatud. Esm alt peate koostisosade lahustamiseks lisama igasse süvendisse tilk vett. Pärast seda lisatakse veidi segades verd. Kolme minuti pärast saadakse tulemus.
Vale aglutinatsioon
Mõnikord ei vasta pärast testi saadud andmed tõele. See nähtus sõltub teatud teguritest.
Valereaktsioone on kolme tüüpi:
- Pseudoaglutinatsioon. Tõelist sidumist ei toimu, erütrotsüüdid lihts alt volditakse münditulpade kujul. Kui lisada paar tilka soolalahust, lagunevad need laiali. Sarnane nähtus tuvastatakse ka mikroskoobi all.
- Vere külmaglutinatsioon. Sellist reaktsiooni täheldatakse, kui uuringu tingimused olid ebasoodsad. Kui temperatuur on alla +16˚C, võib tekkida liimimine.
- Panaaglutinatsioon. Kui veres on infektsioon, võivad testi tulemused olla valed. See nähtus on võimalik ka onkoloogiliste haiguste, sepsise korral.
Aglutinatsioon on meditsiinis väga oluline. See võimaldab mitte ainult määrata veregruppi, vaid ka tuvastada haiguste põhjustajat, samuti infektsioonide esinemist. Peamine asi on selle protseduuri ettevalmistamisel järgida arsti soovitusi. Meditsiinipersonali osas on nende ülesanne luua soodsad tingimused jakõigi reeglite järgimine. See on ainus viis vere aglutinatsiooni läbiviimisel täpsete tulemuste saavutamiseks.
