Lai paeluss on inimese kehas parasiteeriv helmint. Sellist helmintiinvasiooni on väga lihtne saada, infektsioon tekib kala söömisel, mis on vastsete kandja. Parasiit põhjustab tõsist haigust - difüllobotriaasi, mille puhul on tõsised häired siseorganite töös ja keha tõsine ammendumine. Nakatumine on eriti ohtlik väikelastele. Invasioonist tingitud pidev toitainete puudus põhjustab lapse arengu hilinemist.
Kuidas näeb välja täiskasvanud parasiit
Lai paeluss viitab paelussidele. See näeb välja nagu pikk, lame, heledat värvi helmint, mis koosneb järgmistest osadest:
- Pea (scolex). Selle pikkus on umbes 5 mm. Külgedel on kaks spetsiaalset iminappa, mille abil kinnitub helmint inimese või looma soolte külge.
- Kael. sedavahepealne osa pea ja keha vahel. See koosneb rõngakujulistest osadest ja tagab ussi kasvu.
- Keha (strobila). See koosneb segmentidest (proglottiididest), millest igaüks sisaldab meeste ja naiste suguelundeid. Ussi keha pikkus võib ulatuda 15 m-ni ja laius vaid 3 cm. Segmentides moodustuvad munad. Proglottiidid võivad kehast eralduda ja soolestikust väljuda. Nii satuvad munad keskkonda.
Foto laiast lindist on näha allpool.
Ussi eluiga on üsna pikk – umbes 20 aastat. Kui te helminti kehast välja ei aja, võib see kogu selle aja inimese soolestikus elada ja parasiteerida. Ussi siseehitus on primitiivne, tal pole ei seedimist ega närvisüsteemi. Tema keha on kohandatud eranditult parasiitide eluks. Kuid seda helminti on väga raske eemaldada. Näiteks kui pea jääb kehasse, võib see keha uuesti kasvatada ja uuesti munarakke toota.
Parasiidimunad
Laia paelussi munad on ovaalse kujuga ja kollakat värvi. Ühel küljel on kaas, mille kaudu vastne väljub. Iga päev eraldab nakatunud inimene oma väljaheitega umbes miljon muna. Kuid need on ebaküpsed vormid. Nende lõplik areng toimub mageveekogudes. Allpool on näidatud foto mikroskoobi all olevast munast.
Tihti huvitab patsiente: kas roojas on võimalik iseseisv alt tuvastada usimune? Neid on võimatu palja silmaga näha,sest need on mikroskoopilised. Väljaheites võib leida ainult väljaulatuvaid segmente, need näevad välja nagu valge lint.
Parasiidi areng
Laia paelussi arengutsükkel on üsna keeruline ja toimub mitmes etapis. See helmint muudab mitu peremeest enne inimese soolde sisenemist. Kuid mitte ainult inimesed ei ole nakatunud, vaid ka koerad, kassid, karud, märdid. Paljud soojaverelised loomad on invasioonile vastuvõtlikud.
Laia linditsüklis saab eristada järgmisi etappe:
- Nakatunud inimene või loom eraldab väljaheitega mune keskkonda.
- Koos kanalisatsiooniga kukuvad munad tiiki. Helminti edasine areng on võimalik ainult magevees (järv, tiik, jõgi) temperatuuril vähem alt +10 kraadi.
- Vastne valmib munas 1 kuu jooksul. Ta läheb õue ja oskab ujuda. Kui reservuaari tingimused on embrüole ebasoodsad, võib vastse areng külmuda. Kuid see ei tähenda, et ta sureb. 6 kuu pärast võib lai paelussi areng jätkuda.
- Vastse neelavad alla väikesed koorikloomad (kükloobid, Daphnia). Neist saab üks helmintide vahepealseid peremehi. Koorikloomade kehas areneb see edasi kuni prokerkoidse staadiumini. Selle suurus on umbes 0,5 mm.
- Kalad söövad väikseid koorikloomi, misjärel elavad vastsed nende kehas. Parasiidid settivad lihastesse, siseorganitesse ja ka kaaviari. Helmintid jõuavad plerotserkoidi staadiumisse, nende suurus on juba umbes 4 cm, neil on pea. Ussid on sisseelamiseks valmisloomade või inimeste sooled.
- Inimesed ja imetajad nakatuvad plerotserkoididega nakatunud kalade söömisel helmintidesse. Inimesed ja loomad on selle parasiidi peamised peremehed. Uss kinnitub sooleseina külge ja küpseb täiskasvanuks 15–30 päeva jooksul.
- Inimesed ja loomad väljutavad väljaheitega usside munad väliskeskkonda ja laia lindi tsükkel kordub.
Tavaliselt toituvad koorikloomadest ainult mõned kalaliigid. Inimesed söövad neid harva. Kuid suured kalad võivad süüa väikseid nakatunud isendeid ja saada neilt invasiooni, mis kandub edasi inimestele.
Nakkustumismeetodid
Inimene ei saa haigete koerte, kasside ja muude loomade laia paelussiga nakatuda. Samuti on võimatu saada nakatumist teistelt inimestelt. Nakatumist ei teki, kui toit või joogivesi on saastunud. Nakatumiseks on ainult üks viis – see on mageveereservuaaridest pärit kala söömine. Sel juhul kujutab ohtu ebapiisava kuumtöötlusega toode. Kui kala on hästi praetud või keedetud, võib seda kartmatult süüa. Kõrgel temperatuuril sureb parasiit kiiresti.
Kahju kehale
Kui lai paeluss siseneb soolde, areneb haigus difüllobotriaas. Helmint mõjutab peamiselt seedetrakti organeid. Ussi imemise kohtades soole seintel tekivad põletikud ja haavandid. Kui kehas pole mitte üks, vaid mitu parasiiti, võivad nad ummistada soole valendiku,mille tagajärjeks on takistus. Helmint ärritab pidev alt seedetrakti seinu, mis põhjustab seedeprotsesside rikkumisi. Lisaks mürgitab see inimkeha jääkainetega, mis põhjustab allergiat. Parasiidi pikaajalisel kehas viibimisel tekib raske aneemia ja B12-vitamiini vaegus.
Esmased infektsiooni tunnused
Mingil ajal ei pruugi inimene enesetundes muutusi märgata. Difülobotriaasi inkubatsiooniperiood on 20 kuni 60 päeva. Seejärel ilmnevad seedetrakti kahjustustega seotud laia paelussi esimesed sümptomid:
- valu ja ebamugavustunne kõhuõõnes;
- iiveldus;
- kõhulahtisus;
- puhitus ja gaasid;
- söögiisu kaotus või suurenemine.
Enamasti võtab inimene neid ilminguid toidumürgituse või gastriidi nähtude tõttu. Ja parasiit jätkab peremeesorganismi jääkainetega mürgitamist.
Invasiooni hilised sümptomid
Haiguse hilisemates staadiumides tunneb inimene aneemia ja B12-vitamiini vaeguse tunnuseid. Märgitakse järgmisi ebameeldivaid sümptomeid:
- nõrkus;
- pidev väsimustunne;
- pearinglus;
- silmad tumenevad;
- uinen;
- vererõhu langus;
- palpitatsioonid;
- minestamine.
Inimesel on hemoglobiinisisaldus veres oluliselt vähenenud, enamik invasiooni ilminguid on sellega seotud. Pealegi,patsient on mures ebamugavustunde pärast kõhus. Talle tundub, et keegi liigub tema soolestikus. See ei ole aga tingitud ussi liigutustest. Helmint eritab spetsiaalseid toksiine, mis põhjustavad soolestiku kokkutõmbeid. Seetõttu tunnevad patsiendid kõhuõõnes segadust.
Haigete laste käitumine muutub dramaatiliselt. Psühho-emotsionaalsed häired tekivad keha mürgistuse tõttu neurotoksiinidega, mida helmint eritab. Haige laps muutub ärrituvaks, sageli nutab. Tema sooritus koolis langeb mäluhäirete tõttu. Difülobotriaasiga lapsed magavad halvasti ja neil on sageli peavalu.
Diagnoos
Uuringu ja anamneesi kogumise käigus tuvastab arst helmintia invasioonile iseloomulikud sümptomid. Parasiidi tüübi selgitamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:
- Roojaanalüüs aitab tuvastada ussimunad.
- Vere seroloogiline test tuvastab spetsiifiliste antikehade olemasolu.
- Polüdimensiooniline ahelreaktsiooni analüüs tuvastab väljaheites parasiidi DNA.
- Üldine vereanalüüs näitab hemoglobiini, neutrofiilide ja basofiilide taseme langust.
Nende analüüside tulemuste põhjal paneb spetsialist diagnoosi. Difüllobotriaasi ravi viivad läbi nakkushaiguste arstid ja parasitoloogid. Kui patsiendi segmendid väljuvad soolestikust roojamise ajal, siis on vaja need päästa ja viia uuringusse. See aitab arstil tuvastada parasiidi tüübi.
Raviravi
Laia paelussi ravi viiakse läbi anthelmintikumi abilravimid. On vaja eemaldada parasiit kehast nii kiiresti kui võimalik. Selleks määrake ravimid, mis sisaldavad ussidele mürgiseid aineid:
- "Prazikvantel";
- "Niclosamiid";
- "Biltricid".
Need ravimid põhjustavad ussi halvatust. See eraldub soole seintelt ja väljub väljaheitega.
Patsiendile määratakse ka prebiootikumid ja probiootikumid soolestiku mikrofloora taastamiseks. Aneemia ja vitamiinipuuduse raskete sümptomitega on näidustatud B12-vitamiini sissetoomine ja rauapreparaatide allaneelamine. Kuue kuu pärast korratakse diagnoosi. Kui parasiidi esinemine organismis uuesti tuvastatakse, tuleb ravi uuesti läbi viia.
Rahvalikud abinõud usside vastu
Difülobotriaasi korral tuleks rahvapäraseid abinõusid kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Need ei tohiks asendada arstiabi, vaid võivad seda ainult täiendada. Kõige sagedamini kasutatav retsept on kõrvitsaseemnetega.
Kõrvitsaseemned on kahjulikud paljudele helmintidele, sealhulgas paelussidele. Need sisaldavad cucurbitiini – ainet, mis hävitab parasiite. Seemned jahvatatakse kohviveski või segistiga, seejärel lahjendatakse veega pudruks. Täiskasvanutele on vaja 300 g seemneid ja lastele - 50 kuni 100 g. Valmistatud preparaati tarbitakse hommikul tühja kõhuga 1 tund. Pärast seda ei tohiks te hommikusööki süüa. 3 tunni pärast peate võtma lahtistit ja veel 30 minuti pärast võtke sedaklistiir.
Kui parasiit väljub väljaheitega, tuleb seda uurida. Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kas tema keha ühes otsas on pea. Kui see puudub, tähendab see, et välja on tulnud ainult segmendid ja parasiit suudab keha uuesti kasvatada ja mune eritada. Sellisel juhul tuleb ravikuuri korrata.
Kuidas nakatumist vältida
Mida teha, et mitte nakatuda laia paelussiga? Kuna parasiit kandub edasi ainult kalade kaudu, tuleb seda toodet põhjalikult kuumtöödelda. Paeluss sureb temperatuuril üle +55 kraadi. Seetõttu tuleks mageveekala pärast tükkideks lõikamist keeta umbes 20-30 minutit. Kui toodet tarbitakse soolaselt, tuleks valmistamisel kasutada kanget soolalahust. See helmint võib elada ainult magevee tingimustes. Soolane veekeskkond hävitab selle. Praadimisel tuleb kala pannil lamedaks teha, et see paremini küpseks.
Kasulik on teada ka paelussidega nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumaid kalatüüpe. Need on rüblik, tatt, ahven, haug, särg, karpkala, koha, karpkala. Sellise kalaga tuleb eriti ettevaatlikult ümber käia. Oluline on meeles pidada, et helmintidega nakatunud inimesel ei ole murettekitavaid väliseid tunnuseid. Helmintia invasiooni toote tüübi järgi on võimatu kindlaks teha. Aeg-aj alt on kasulik end uurida ussimunade suhtes ning aneemia või seedetrakti probleemide esimeste nähtude korral pöörduda arsti poole.
