Ravimite (edaspidi - ravimid) turg on praegu üleküllastunud ja õige ravimi valimine on Venemaa Föderatsiooni apteegisüsteemi hiljutisi reforme arvestades üsna keeruline ülesanne. Mis iganes need on tingitud: sagenenud narkootiliste ainete valmistamise juhtumid, mürgistused, ravimite üledoosid ja see pole veel täielik põhjuste hulk … Samal ajal on eneseravimine suur ja teadvuseta probleem (seoses vene keelega). Föderatsioon). Sageli tarvitatakse ravimeid ja nende odavaid analooge ohjeldamatult: arstidel jääb üle vaid õlgu kehitada ja kurta kommertsapteegikettide poliitika üle. Seal, kus on kaubandus, taotletakse eelkõige kasumit, mitte inimeste tervist.
Proovid apteekidest
Eraldi probleem paljude perede jaoks on välismaiste ja originaalravimite kõrge hind ning odavamate analoogide otsimine Venemaa ja India farmaatsiatehastest. Näiteks populaarne odavate ravimite analoogide tabel (vt allpool) pakub eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga patsientidele mitmeid võimalusi: Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.) - kallim.ravimid ja odavamad - "Finasteride" (OBL - Venemaa), "Finast" (Ranbaxy - India). Kallimate ravimite maksumus on lähitulevikus umbes 600 rubla, odavamate - 300 rubla. Samal ajal on ametlikult deklareeritud koostis kõigi nelja ravimi puhul identne.
| Ravimid | Hind rublades(ligikaudne) | Odavanaloog |
Hind rublades(ligikaudne) |
| "Aspirin Cardio" | 125 | "Cardiask" | 35 |
| "Bepanthen" | 280 | "Dekspantenool" | 140 |
| "Betaserk" | 400 | "Betaver" | 140 |
| "Zovirax" | 240 | "Aciclovir" | 40 |
| "Jodomarin" | 220 | "Kaaliumjodiid" | 100 |
| "Claritin" | 225 | "Klarotadiin" | 110 |
| "Mezim" | 300 | "Pankreatiin" | 30 |
| "Omez" | 180 | "Omeprasool" | 50 |
| "Sumamed" | 370 | "Asitromütsiin" | 60 |
| "Fastum-geel" | 455 | "Kiire" | 30 |
| "Ersefuril" | 400 | "Furozalidoon" | 40 |
Miks me siis kahtleme?
Odavamaid, deklareeritud koostise ja toimega ravimeid, mis sarnanevad sama farmakoloogilise rühma kallima ravimiga, nimetatakse geneerilisteks ravimiteks. Sellele kontseptsioonile tuleks tähelepanu pöörata: see viib järeldusele, et näiteks sinepiplaaster ei ole Finalgoni geneeriline ravim, kuna need ei kuulu samasse farmakoloogilise rühma, kuigi neil on soojendav ja häiriv toime. Seega ei ole kõik sarnase toimega ravimid kallite ravimite odavad analoogid. Konkreetse ravimirühma säästmiseks valitud tabelit peab kontrollima ja soovitama tervishoiuministeerium.
Kas ravimeid saab asendada?
Artikli alguses tõstatati küsimus eneseravi probleemist, kuid see ei puuduta ainult apteekide poliitikat, vaid iseloomustab ka arstiabi olukorda üldiselt. Võrreldes lääne süsteemiga, kus isegi aspiriini ei saa apteegist ilma retseptita osta, jääb meie süsteem kõvasti maha. Ja asi pole aspiriinis endas, vaid selles, kuidas inimene seda saab: nagu aspiriin, nii ka näiteks Tramadol, mis on samuti odava ravimi analoogide nimekirjas. On olemas piisav joondus, kus inimene saab arsti vastuvõtule ja saab retsepti vajaliku ravimi jaoks. Ja seal on ebapiisav - kui inimene ei saa järjekordade, dokumentaalfilmi raskuste tõttu arsti juurdetöölt vaba päeva korraldamine, mis on seni võtnud eneseravi ja sandistanud nii mõnegi meiesuguse inimese.
Seetõttu on paljud sunnitud endale ravimeid "välja kirjutama", muutudes omamoodi koduarstiks. Muide, väga riskantne seltsimees… Olles läbimata vajalikku koolitust ega tea, kui ohtlikuks võib osutuda isegi kõigi lemmik "No-shpa" (või selle üldnimetus - "Drotaverine").
Narkootikumid ja nende odavad analoogid. Laud külmkapis arsti asemel
Enamasti avaldab ravimite iseasendamine positiivset mõju selle kliendi rahakotile, kes läks “süsteemi vastu”. Traditsiooniliselt arvatakse, et narkootikumide juurdehindlus tuleneb just nende rakendamise süsteemist ja lõviosa sellest protsendist kuulub reklaamijale. Arstidel ja apteekritel pole selle väite vastu midagi. Kui aga rääkida hiljuti turule ilmunud uutest ravimitest, võib asendamine ravi tulemust negatiivselt mõjutada (mitte segi ajada iseravimisega!). Kallite ravimite odavad analoogid ei ole siin olulised, tabelit võimalike odavate võimalustega saab sel juhul pakkuda ainult arst.
Näiteks antibiootikum "Vancomycin" on väga tõhus haiglas leiduvate mikroorganismide tüvede vastu, mis on väga vastupidavad vanade ravimite toimele ja varem või hiljem õpivad nad ka talle vastu seisma. Ja olukorras, kus patsient vajab kiiresti antimikroobset ravi, odavaid ravimite analooge,Algse antibiootikumi asemel välja kirjutatud teeb ainult haiget. Aegunud antibiootikum mitte ainult ei aita, vaid kahjustab patsienti. Vastuseks vananenud ravimite süstemaatilisele manustamisele tekivad patsiendil veelgi resistentsemad tüved, samuti pikeneb haiguse kestus ning suureneb keha kurnatuse tase temperatuurist ja teatud bakteriaalsetest toksiinidest põhjustatud tüsistustest.
Narkootikumid ja nende odavad analoogid. Tabel on ikka arstidele?.
Tundub, et tervis on vajalik asi ja selle pe alt on võimatu kokku hoida. Kuid paljud inimesed ei saa tänapäeval endale lubada haigestumist. Narkootikumid hakkasid pik alt kannatanud rubla kursi ja inflatsiooni tõttu maksma sündsusetult kalliks. Ja enamik inimesi arvab, et natukene säästa polegi nii suur patt. Aga kuidas mitte eksida? Muidugi selleks, et mõista, miks mõned ravimid on odavad ja teised kallid.
- Erinevate toimeainetega analoogid. Nende ainete toime on identne (valuvaigistav, palavikku alandav, hüpotensiivne). Ainel, mille toime organismile selline toime põhjustab, on aga kahes erinevas preparaadis erinev keemiline vorm. Selliseid ravimeid ei tohiks segi ajada vahetatavatega ning keeruliste haiguste korral on parem mitte ise asendada.
- Sama toimeainega ravimid. Just sellised on ravimid ja nende odavad kolleegid. Tabel selliste ravimite loeteluga on kindlasti iga pensionär ja säästlik koduperenaine. Farmaatsiaturul pakutakse sageli sama ravimi reklaamitud ja vähem tuntud versiooni. Võtke näiteks tuntud ravim "No-shpa" ja selle analoog - "Drotaverin". Siin on hinnaerinevus tingitud ainult ravimi ergonoomikast. Mitte igaüks ei taha vahet 10 korda üle maksta ainuüksi seetõttu, et No-shpa tabletid on pakendatud kaunisse jaoturiga karpi – "ideaalne daami käekotiks". Praegu on selliseid võimalusi üsna palju ja me peame õppima vahet tegema tühjal ja tühjal ning mitte võtma seda, mida pole vaja, vaid see on kallis.
Erinevad tootjad, erinevad hinnad
Teine ravimi hinda mõjutav tegur on selle tootja. Siin on sama koostisega ja erinevate tootjate analoogide efektiivsus väga vastuoluline küsimus. See probleem tõstatub toimeaine kõrgete tootmiskulude tõttu. Ühe tootja ravimite odavad analoogid ja teise kallid on kaubamärgi ja usalduse küsimus. Fakt on see, et paljud tootjad vähendavad partii suurendamiseks tahtlikult toimeaine annust. Tänu sellele saavad nad endale dumpinguhindu lubada. Need, kes muretsevad eelkõige oma klientide tervise, mitte müügi pärast, ei saa seda sammu teha. Seetõttu on nende toode alati kallim.
Segadus võltsinguga
Aga kui pilt oleks nii selge, laheneksid kõik probleemid silmapilguga. Suurima kahju meie tervisele ja rahakotile teeb variturg, mis pakub originaali varjus kahtlaseid võltstooteid. Kõik on võltsitud: ravimid ja nende odavad kolleegid. Tabel elutähtsate ja hädavajalike ravimitega – ja see ei jäänud puutumata.
Teie enda arst
Erinevate riikide kodanike mentaliteedi erinevus on põhjuseks, miks kirjutatakse palju nende ajalugu kajastavaid raamatuid ja artikleid. Jaapanis imestatakse näiteks tööle kandideerides, miks sa ei kummardanud kolm korda tööandja ees. Ja ameeriklasi šokeerib meie pe altnäha tavaline asi: minge apteeki paratsetamooli järele, et temperatuur alandada. Nad lihts alt ei kujuta ette, kuidas ilma meditsiinilise hariduseta inimene saab otsustada midagi võtta ja kuidas apteek näiteks Tanakani ravimite analooge väljastab. Odavate ravimite tabel (nimekiri) nende riigis loetakse arstide omandiks. Meie juures on see kodumaiste "arstide" omand.
Seega võime järeldada, et vähesed venelased jagavad raha kaheks hunnikuks: pillide ja viimase leiva jaoks. Paljud tahavad aga tagajärgedele mõtlemata “ravida odavam alt ja omal käel”. Noh, apteek võidab alati, aga kas me sellega mängu võidame, on lahtine küsimus …
