Juhtus nii, et enamik täiskasvanuid ja üsna haritud inimesi usub, et mõiste "vaktsineerimine" kehtib ainult laste kohta. Vale, vaktsineerimine täiskasvanueas on sama oluline kui lapsepõlves.
ADSM – mis see on
Tähed ADSM on meile lapsepõlvest tuttavad. Mida tähendab ADSM-vaktsineerimine? Kavandatava vaktsiini dekodeerimine täiskasvanutele ja lastele on sama. Lühend "ADS" tähendab "difteeria-stutanuse toksoidi", täht "M" tähendab "väike", see tähendab vähendatud arvu antigeenidega vaktsiini.
ADSM on teetanuse ja difteeria vastu antav vaktsiin. ADSM vaktsiin on täiskasvanutele sama vajalik kui lastele, see kaitseb teetanuse ja difteeria eest. Vaktsiin koosneb puhastatud, alumiiniumhüdroksiidile adsorbeeritud, teetanuse ja difteeria toksoididest. Puhastatud toksoidi töödeldakse, st patogeeni nõrgestatud toksiine, nõrgestatakse täpselt nii palju, et mitte kahjustada inimkeha ja säilitada samal ajal võime stimuleerida immuunsuse teket.
ToimemehhanismADSM
Täiskasvanute ADSM-i vaktsineerimine toob kehasse nõrgestatud teetanuse ja difteeria toksiine, säilitades nende immunogeensed omadused. Toksiinid põhjustavad organismis vastusena nende olemasolule spetsiifiliste antikehade tootmist. Seejärel hävitavad nad difteeria ja teetanuse patogeenid.
Piltlikult öeldes on vaktsineerimine mõnes mõttes sarnane nakkushaiguse kustutatud, katkendliku vormiga, mis ei kujuta ohtu vaktsineerija elule ja tervisele, kuid arendab pikkadeks aastateks stabiilset kaitsemehhanismi.
Näidustused ADSM-iga vaktsineerimiseks
ADSM-i vaktsiini manustatakse täiskasvanutele iga kümne eluaasta järel, nimelt kümme aastat pärast eelmist vaktsineerimist, olenemata vanusest, milles nad vaktsineerimise ajal on, ja nii edasi kuni surmani.
Kui vaktsineerimisrežiimi rikuti ja viimati vaktsineeriti rohkem kui 20 aastat tagasi, vaktsineeritakse inimest kaks korda, see tähendab veel kord 40 päeva pärast.
Juhul, kui täiskasvanud inimest vaktsineeritakse üldiselt esimest korda elus, manustatakse vaktsiini kolm korda. Algselt vaktsineeritud täiskasvanutel määratakse ADSM-i kordusvaktsineerimine 40 päeva pärast esimest ja kolmas vaktsiini manustamine alles aasta pärast teist.
Lisaks sellele on olemas erakorraline ADSM-i vaktsineerimine. Seda antakse saastunud haavadega traumapatsientidele, kui eelmine vaktsineerimine oli üle viie aasta vana.
Eakad inimesed vajavad eriti ADSM-i revaktsineerimist, kuna neil on nõrgenenud immuunsüsteemja suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele. Neid ei tohiks tähelepanuta jätta ADSM-i, viidates tõsiste põhihaiguste esinemisele. Sel juhul on kroonilise haiguse esinemine revaktsineerimise absoluutne näidustus.
ADSM-i vaktsineerimise vastunäidustused
On tingimusi, mille korral ADSM-i vaktsiini ei manustata. Täiskasvanute vastunäidustused viitavad vaktsineerimata patsientidele, kellel on rasked immuunpuudulikkuse haigused, allergia ravimi komponentide suhtes, hüperreaktsioon eelnevale vaktsineerimisele. ADSM-i vaktsineerimine lükatakse naistel raseduse ja imetamise ajal edasi. Samuti lükatakse see kahe nädala võrra edasi ägedate hingamisteede haigustega patsientide paranemise hetkest.
ADSM-i vaktsineerimismeetod
Anatoxin ADSM näeb välja nagu valkjas suspensioon, eraldub säilitamise ajal selgeks vedelikuks ja settehelvesteks. Seetõttu tuleb toksoidimpulli enne avamist tugevasti loksutada, kuni suspensioon on täielikult homogeniseerunud.
Tihti lahvatavad võrgus vaidlused selle üle, kus täiskasvanuid ADSM-iga vaktsineeritakse. Vaidlustes kostab mõnikord hämmeldust, miks üks vaktsineeriti abaluu alla ja teine - tuharasse.
Anatoxin ADSM-i võib manustada intramuskulaarselt ja ülemisse-välimisse tuhara kvadranti ning reie keskmise kolmandiku eesmisse-välimisse ossa ja abaluu alla. Toksoidi ühekordne annus – 0,5 ml.
Arvestades vahetut tüüpi hüperallergiliste reaktsioonide tekkimise võimalust, jälgitakse vaktsineerijaid kontoris pool tundi pärast süstimist. Immuniseerimisruumid peaksid olema varustatud šokivastaste meditsiinikomplektidega.
Vaktsineerimisjuhised
Vaktsineerimisel järgitakse rangelt järgmisi reegleid.
Vaktsineerimine peab toimuma rangelt steriilsete ühekordselt kasutatavate süstaldega. Erinevate vaktsiinide segamine ei ole lubatud. ADSM-iga samaaegselt võib manustada mis tahes muud vaktsiini peale BCG, kuid igaüks neist manustatakse erinevate süstaldega erinevatesse kehapiirkondadesse.
Enne vaktsineerimist peate hoolik alt uurima ampulli, et veenduda selle sobivuses. Vaktsiin ampullides, millel on nähtavad kahjustuse tunnused, kustutatud märgistus ja ilmsete sisumuutustega, ei sobi kasutamiseks. Kontrollige kindlasti ravimi aegumiskuupäeva, säilitustingimustele vastavust.
Vaktsineerimisprotseduur viiakse läbi täielikult kooskõlas aseptika ja antisepsise nõuetega. Avatud ampull on täielikult kasutatud ja seda ei saa säilitada. Andmed seerianumbri, valmistamiskuupäeva ja vaktsineerimise kuupäeva kohta kantakse registreerimisraamatusse koos vaktsineerija passiandmetega.
Kõrvalmõjud
Kui keeruline on ADSM-i vaktsiin täiskasvanutele? Võrgustiku ülevaated vaktsineerimisjärgse ebamugavuse kohta on täiesti mitmetähenduslikud. Keegi ei tundnud midagi, kellelgi oli nohu ja kellelgi oli temperatuur ja tal oli väga halb enesetunne, keegi punetas ja valutas süstekohta, keegi ei saanud valu tõttu kätt tõsta. Ja üldsejuhtudel oli põhjuseks ADSM-i vaktsineerimine. ADSM-i vaktsineerimisest tulenevad kõrv altoimed täiskasvanutel (nimetatakse vaktsiinireaktsioonideks) on normaalsed. Need ei näita mitte haiguse algust, vaid inimese immuunsuse kujunemist. Mõne aja pärast kaovad kõrv altoimed iseenesest ilma tagajärgedeta. Lõppude lõpuks on üks kõige vähem reaktogeenseid vaktsiinipreparaate ADSM-i vaktsineerimine.
Kõrv altoimed täiskasvanutel võivad ilmneda üldiste ja lokaalsete reaktsioonidena. Need on olenev alt inimkeha individuaalsest seisundist kerged ja rasked.
Esimese 48 tunni jooksul võib esineda lühiajalist temperatuuri tõusu ja halb enesetunne, samuti valu, punetus ja turse süstekohas. Seal võib olla muhke kujul tihend, kuid see pole kohutav. See laheneb täielikult mõne nädala jooksul. Peate teadma, et seda kohta ei saa soojendada, kuna see võib põhjustada mädanemist. Väga harva tekivad rasked allergilised reaktsioonid.
Teie teadmiseks, ei kergeid ega raskeid reaktsioone vaktsiinile ei peeta patoloogilisteks, kuna neil ei ole püsivaid tervisemõjusid. Loomulikult on need subjektiivselt ebamugavad, kuid mööduvad ilma, et pärast mingeid häireid tekiks.
Vaktsineerimisjärgsed tüsistused ADSM-is
Täiskasvanute ADSM-i vaktsineerimine põhjustab harva tüsistusi, kuid statistika kohaselt esineb neid kahel juhul 100 tuhande vaktsineerija kohta. ADSM-i vaktsineerimisjärgsed tüsistused on järgmised:
1. Rasked allergilised seisundid naguvaktsineerimisjärgne anafülaktiline šokk ja angioödeem, samuti urtikaaria generaliseerunud vorm.
2. Vaktsineerimisjärgne entsefaliit.
3. Vaktsineerimisjärgne meningiit.
Alkohol ja ADSM-i vaktsiin
Alkohol ei ühildu ADSM-i vaktsiiniga. Täiskasvanud vaktsineerijad peaksid hoiduma alkoholi tarvitamisest vähem alt kaks päeva enne ADSM-i vaktsineerimise päeva.
Pärast vaktsineerimist tuleks veel kolm päeva säilitada kainet eluviisi. Alles pärast seda on lubatud veidi lõõgastuda, on lubatud võtta nõrku alkohoolseid jooke minimaalsetes annustes. Pärast nädala möödumist vaktsineerimise kuupäevast on lubatud jätkata alkoholi joomist tavapärasel viisil.
Kui võtsite pärast vaktsineerimist alkoholi, ei juhtu midagi, kuid kõrv altoimete raskusaste võib oluliselt suureneda. Alkoholimürgistuse taustal võib temperatuurireaktsioon suureneda, süstekoha turse ja valu süveneda, mistõttu peaksite nädal aega pärast vaktsineerimist hoiduma kangetest jookidest.
Täiskasvanud tuleks kindlasti uuesti vaktsineerida ADSM-vaktsiiniga. Teetanus ja difteeria on ohtlikud, võivad lõppeda surmaga. Teetanust ei saa ravida isegi tänapäevastes tingimustes. Difteeria on ravitav, kuid tekitab ohtlikke tüsistusi. ADSM-i vaktsiin on mittereaktogeenne, hästi talutav ja tagab immuunsuse järgmiseks 10 aastaks.
Enne vaktsineerimise ajastut surid pooled difteeriahaigetest, teetanuse infektsiooni tõttu suri 85% patsientidest. Mitmel riigil, näiteks USA-l, onkatse keelduda vaktsineerimisest läkaköha, teetanuse ja difteeria vastu. See lõppes epideemiaga ja vaktsineerimist jätkati riikliku programmi raames.
