Tuberkuloos on nakkushaigus, mida nimetatakse ka "tarbimiseks" ja tuntud juba iidsetest aegadest. Tuberkuloosinakkus levib õhus olevate tilkade kaudu ja seda esineb meie ajal suurel hulgal, kuid selle edasikandumine nõuab pikka ja korduvat viibimist haige inimese kõrval ning immuunsuse vähenemist.
Haiguse algstaadiumis on iseloomulik sellise kompleksi tekkimine kopsudes, mis on Goni fookus.
Kuidas nakatumine toimub?
Niipea kui tuberkuloosibatsill inimkehasse satub, algab põletik.
See toimub väga aeglaselt. Kuna organism pole jõudnud veel bakteritega võitlemise viise välja töötada, levib nakkus üsna kergesti. Sel juhul moodustub esmane piiratud põletikukoldes kopsus. Paralleelselt võib alata põletiku teke lümfisoontes, nn lümfangiit. Pärast põletiku esmase fookuse paranemist kahjustatud piirkond lupjub ja kõveneb. Goni fookus on moodustunud.
Mis see on?
Niisiis, tuberkuloosi esimene staadium lõpeb, kui Goni fookus ilmub kopsudesse. Mis see on- vaatame lähem alt.
See on väike granulomatoosne põletik, mida on röntgenpildil näha, kui see on juba hakanud lupjuma ja on suureks kasvanud.
Tavaliselt moodustub esmane fookus kopsu perifeerias, tavaliselt keskmises või alumises osas. Samal ajal võivad mõjutada lümfisõlmed, mis ei ole alati kohe märgatavad. Tavaliselt möödub Goni keskpunkt patsienti täiendav alt häirimata. Kuid mõnel juhul levib sellest tulenev infektsioon kogu kehas edasi ja saabub tuberkuloosi teine staadium, mis on palju raskem.
Kliiniline pilt
Esmane kahjustus võib alata äged alt, järk-järgult, kuid enamik inimesi on asümptomaatilised. Haiguse kliiniline pilt sõltub peamiselt morfoloogiliste muutuste tõsidusest ja kahjustatud piirkonna suurusest. Goni fookus võib esineda ka lastel. Selle sümptomid sõltuvad vanusest. Imikud sünnist kuni 6-7. eluaastani on hingamissüsteemi ja kopsude struktuuriliste iseärasuste tõttu kõige altid protsessi kiirele arengule.
Haiguse ägedal alguses domineerivad joobeseisundi sümptomid, kehatemperatuur tõuseb. Järk-järgult ei pruugi patsiendid mitmest nädalast kuni kuuni olla infektsioonist teadlikud.
Laste uurimisel pööratakse tähelepanu perifeersete ja rindkeresiseste lümfisõlmede suurenemisele, paraspetsiifilistele reaktsioonidele. Oluline näitaja on spetsiifiline reaktsioon Mantouxi testile.
Täiskasvanud patsiendid täheldasid lühenemistkopsuheli, raske või nõrgenenud hingamine, vilistav hingamine on võimalik. Vereanalüüsis täheldatakse leukotsütoosi.
Teraapia
Goni fookusega diagnoositud inimesi ravitakse tavaliselt tuberostaatilise raviga. Määrake esmavaliku antibakteriaalsed ravimid (isoniasiid, ftivaziid ja teised), isonikotiinhappepreparaadid, streptomütsiin.
Pärast antibiootikumravi kaovad haiguse sümptomid kiiresti, köha ja rögaeritus lakkavad. Tõhusaks raviks on väga oluline haigus võimalikult varakult diagnoosida, samuti teha kindlaks mükobakterite resistentsus teatud ravimite suhtes.
Antibakteriaalset ravi viiakse läbi regulaarselt, kursustel aasta või poolteist. Temperatuuri ilmnemisel on sümptomaatilise ravi eesmärk seda vähendada.
Lisaks tuleks juurutada dieeti ja puhkust, vaja on multivitamiine ja säilitada immuunsus.
Exodus
On üsna palju inimesi, kellel on diagnoositud Goni kahjustus kopsudes. Vähesed inimesed teavad, et seda haigust on lihtne ravida. Siiski võib ravi tulemus olla kolme tüüpi:
- Soodne – spetsiifilised muutused kopsudes imenduvad täielikult. See juhtub väikese põletikuga lümfisõlmedes ja õigeaegse ravi korral.
- Suhteliselt soodne – k altsifikatsioonide teke kahjustuskohas ja lümfisõlmedes. Esineb hilise diagnoosimise ja oluliste muutuste korral.
- Ebasoodne – primaarse tuberkuloosikompleksi üleminek sisseteisene.
Seega võime järeldada, et varajane ja asjatundlik diagnoosimine ning õigeaegne ravi võivad viia soodsa tulemuseni isegi sellise tõsise haigusega nagu kopsutuberkuloos patsientidele.