Söögitoru limaskesta kahjustus ehk leukoplaakia hõlmab epiteelirakkude keerulist surma. Haiguse kaugelearenenud vorm viib elundi modifikatsioonini, mis häirib selle võimet transportida toitu neelust makku. Artiklis peatume leukoplaakia ravi põhjustel ja meetoditel ning räägime teile ka sellest, miks ei tohiks juua kuuma teed seedetrakti patoloogiatega.
Haiguse mõiste
Paljud seedetrakti patoloogiad on seotud limaskesta epiteeli kahjustusega. Söögitoru leukoplaakia pole erand.
Haigus areneb etapiviisiliselt. Esiteks deformeerub söögitoru submukoosne kiht. Siis kaasatakse selle membraan ja lümfisõlmed patoloogilisesse protsessi. See levib kogu elundi piirkonnas, ahendades oluliselt valendikku. Naaberkuded ei mõjuta. Suu limaskestale ilmub valkjas katt. Söögitorus tekkivad naastud hakkavad kõvenema ja suurenema. Järk-järgult moodustunud vähkpaistetus.
Leukoplaakia sordid
Söögitoru leukoplaakia võib olla lihtne, kui rakud jagunevad kiiresti. Selle tulemusena läbivad nad peagi keratiniseerumisprotsessi. Elundile endale moodustub kõva kate. Teist tüüpi haigus on ebatüüpiline, kui raku jagunemise ajal täheldatakse atroofilisi muutusi.
Lisaks eristatakse järgmisi patoloogia vorme:
- Korter. Söögitoru limaskestale tekib valkjas kile. Seejärel levib see põskede, keele ja igemete sisepinnale. Plaati ei saa eemaldada.
- Verrucous. See on haiguse lameda mitmekesisuse tagajärg. Naastu asemel suu limaskestale tekivad kahvatud naastud, tükid ja tüükad. Need erinevad tervete kudede värvi poolest, kasvavad kiiresti.
- Eroosiv. Söögitorus tekivad halvasti paranevad praod ja haavandid. Kogu patoloogilise protsessiga kaasneb tugev valu.
- Tuppeineri leukoplaakia. Täheldatakse suulae limaskesta hägustumist. Aja jooksul tekivad sellele punased sõlmed.
- Pehme. Kaasneb limaskesta turse, selle koorumine. Põletiku tunnused puuduvad.
Haiguse tüübi kindlaksmääramine diagnoosimise käigus aitab valida kõige tõhusama ravivõimaluse.
Peamised põhjused
Söögitoru seinte kahjustus tekib enamikul juhtudel inimeste halbade harjumuste tõttu. See haigus mõjutab võrdselt mehi ja naisi, kuid kõige sagedamini 30 aasta pärast. Ravi on alati sama. Söögitoru leukoplaakia peamised põhjused on:
- Suitsetamine. Sigaretitõrva mõju söögitorule põhjustab selle limaskesta keratiniseerumist ja põletikku.
- Alkoholi kuritarvitamine. Kange alkohol võib limaskesta põletada, põhjustades selle paksenemise.
- Vitamiinipuudus. Räägime vitamiinidest A, B, C ja foolhappest.
- Hambaproteesid. Metall, millest konstruktsioonid on valmistatud, oksüdeerib ja mürgitab söögitoru.
- Soe toit. Regulaarsed põletused aitavad kaasa armide ilmnemisele ja karedusele. Seetõttu ei saa juua kuuma teed ja muid jooke – et vältida seedetrakti patoloogiaid.
- Geneetilisel tasemel kõrvalekalded.
- Papilloomiviiruse olemasolu organismis.
Põhjuste loetelust selgub, et enamasti on tegu inimesega, kes oma käitumise ja elustiiliga provotseerib haiguse arengut.
Kliiniline pilt
Söögitoru leukoplaakia esimesed sümptomid ilmnevad suuõõnes. Hall kate katab põsed, igemed ja osaliselt keele. Enamik inimesi ei pööra rikkumisele tähelepanu, pidades seda immuunsüsteemi talitlushäireks. Naastud ilmuvad aga lühikese aja pärast. Kasvades muutuvad need erosiooniks. Patoloogilise protsessi järgmine etapp on vähk.
Haiguse progresseerumisel on ka teisi sümptomeid, millele on oluline tähelepanu pöörata:
- köhahoob peale igat sööki;
- sügelus ja kurguvalu;
- kähe hääl;
- kooma tunne sissekurgus.
Düsfaagia esineb mõnel patsiendil haiguse algstaadiumis. Seda iseloomustab ebamugavustunne söömisel. Samuti on suurenenud süljeeritus, neelamisraskused. Võib esineda röhitsemist, iiveldust, halba hingeõhku. Valulike aistingute tõttu, millega kaasneb põletustunne seedimise ajal, kaotavad patsiendid kaalu üsna kiiresti.
Diagnostikameetodid
Enne ravi alustamist on vajalik läbivaatus gastroenteroloogi juures. Seda tehakse selleks, et teha kindlaks patoloogilise protsessi vorm ja raskusaste.
Söögitoru leukoplaakia diagnoosimine hõlmab elundi limaskestade uurimist. Tehakse histoloogiline analüüs ja kahjustatud piirkondade kudede proov FGDS jaoks. Pärast seda määratakse individuaalne ravi, sealhulgas ravimteraapia ja dieet. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.
Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada haiguse algpõhjus. Kui see on provotseeritud suitsetamisest või alkoholist, on vaja sõltuvused välja juurida. Metalloksiidimürgistuse korral eemaldatakse hambaproteesid suuõõnest. Kui leukoplaakia on ohtlikus tööstusharus tehtud töö tulemus, viiakse inimene üle teisele ametikohale, säilitades samal ajal palga. See on ette nähtud Vene Föderatsiooni õigusaktidega. Magu ja kaksteistsõrmiksoole suhtes kohaldatakse ravimeetmeid.
Raviravi
RaviSöögitoru leukoplaakia algab A-rühma vitamiinide määramisega. Lisaks on soovitatav võtta immuunsüsteemi tugevdavaid mikroelemente. Haigla tingimustes hõlmab ravi tiamiinbromiidi intramuskulaarset süstimist. Annuse ja vastuvõtukuuri kestuse määrab raviarst.
Närvisüsteemi talitluse taastamiseks on ette nähtud rahustavad ravimid. See võib olla tuntud emajuur või palderjani tinktuur. Põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks määratakse viirusevastased ained.
Kemoteraapia manustamine
Söögitoru limaskest on keemiaravi suhtes väga vastupidav. Seetõttu kasutatakse seda ravimeetodit harva. Kuid tänu meditsiini aktiivsele arengule õnnestus arstidel saavutada kemoradioteraapia kasutamisega positiivseid tulemusi. Reeglina hõlmab see järgmiste ravimite võtmist: metotreksaat, tsisplatiin, etoposiid. Selle tulemusena väheneb põletiku raskusaste ja tervete rakkude pahaloomulisteks degeneratsiooniprotsess aeglustub.
Dieedi pidamine
Leukoplaakia dieet ei näe ette rangeid reegleid. Siiski on mõned piirangud vajalikud, et limaskest paraneks ja hakkaks täielikult funktsioneerima. Vürtsid, kuumad road, vürtsikad toidud on keelatud. See aitab vältida uusi toidupõletusi ja söögitoru ärritust.
Söögid peaksid olema toatemperatuuril. Neid on kõige parem aurutada või ahjus küpsetada. Dieedis tuleks rõhku panna vesisetele teraviljadele,köögiviljasupid, lahja liha.
Ideaalne variant on dieet, mille on välja töötanud spetsialist vastav alt keha individuaalsetele omadustele. Toitumine on sel juhul tasakaalustatud ja tervislik.
kirurgia
Kui söögitoru leukoplaakia konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutage kirurgilist sekkumist. Kuid isegi pärast keratiniseeritud piirkonna väljalõikamist ei saa ravimteraapiat lõpetada. Selle abiga saate vältida haiguse ägenemisi ja kiirendada paranemisprotsessi.
Kaasaegne meditsiin pakub leukoplaakia kirurgiliseks eemaldamiseks mitmeid võimalusi:
- Elektrokoagulatsioon. Kõrgsagedusliku voolu abil eemaldab arst keratiniseeritud limaskesta piirkonnad.
- Laserkirurgia. Neoplasmid lõigatakse välja valgusvihuga kokkupuutel.
- Krüodestruktsioon. Protseduuri käigus kasutatakse surnud koe külmutamiseks ja seejärel eemaldamiseks ülimadalat temperatuuri.
Sekkumismeetodi valik sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Arvesse võetakse ka kliinilist pilti, patsiendi vanust ja kaasuvate vaevuste olemasolu.
Traditsioonilise meditsiini abi
Söögitoru leukoplaakia ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud alles pärast arstiga konsulteerimist. Maitsetaimede ja tõmmiste kirjaoskamatu kasutamine võib süvendada patoloogilise protsessi kulgu, mõjutada negatiivselt seedetrakti seisundit ja viia veelgi suuremate tüsistusteni.
Järgmised traditsiooniliste ravitsejate retseptid on tunnistatud kõige tõhusamateks:
- Hemlocki tinktuur. Mitu õisikut tuleb purustada, valada väikese koguse viinaga, nõuda 2 nädalat. Seejärel tuleb tinktuura filtreerida. Kasutada vahekorras 1-2 tilka klaasi vee kohta. Päevast annust tuleks suurendada 40 tilgani poole klaasi vedeliku kohta.
- Kuusevesi. Mõni supilusikatäis taimeokkaid tuleb keeta keevas vees koguses 130 g toorainet 0,5 l vee kohta, lasta tasasel tulel haududa. Pärast seda tuleb toodet infundeerida pimedas kohas umbes 10 tundi. Ravimit on soovitatav juua mitu lonksu kogu päeva jooksul.
- Köögiviljamahlad. Kuum piim ja muud fermenteeritud piimatooted on leukoplaakia korral keelatud, kasulikud on köögiviljamahlad. Porgandi- ja peedivalikud rahustavad hästi söögitoru limaskesta, mõjuvad positiivselt seedimisele.
Õigesti valitud ravimtaimed koos meditsiinilise teraapiaga kiirendavad paranemisprotsessi.
Taastumise prognoos
Enneaegse ravi või selle puudumise korral suureneb pahaloomuliste kasvajate ilmnemise tõenäosus. Need arenevad haiguse erosiivsete ja verrukoossete vormidega. Leukoplaakia allub hästi ravile varases staadiumis, eeldusel, et söögitoru ärritajad ja halvad harjumused on kõrvaldatud.
