Paljud noored vanemad on oma elus kohanud väljendit "Apgari skoor". Vahetult pärast sündi peaks arst naisele teatama punktidest, mille ta selle skaala järgi lapsele andis. Nii nagu pikkus ja kaal, kantakse need vahetuskaardile. Neid parameetreid vajavad kõige rohkem arstid, mitte naine ise.
Mis on Apgari skoor?
Selle süsteemi töötas välja Ameerika anestesioloog Virginia Apgar 1952. aastal. Skaala eesmärk on võimaldada sünnitusarstidel hinnata vastsündinud beebi tervislikku seisundit kohe pärast tema siia maailma saabumist. Nii saab kiiresti kindlaks teha elustamisvajaduse.
Vastsündinut hinnatakse Apgari skaalal kaks korda – esimesel ja viiendal eluminutil. Harvadel juhtudel on vaja rohkem selliseid hinnanguid. Esialgu testisid vastsündinute reflekse õed. Kuid tänapäeval vastutab see neonatoloogil.
10-palline vastsündinu hindamisskaala
Hinnitamisekslaps kasutab kümnepallisüsteemi. See võtab arvesse tema pulsi, hingamise, lihastoonuse, naha ja kaasasündinud reflekside näitajaid. Igaüht neist hinnatakse eraldi, andes 0–2 punkti. Nende summa on küsitluse tulemus.
Vastsündinud last kaalutakse, mõõdetakse tema pikkuse, pea ja rinnaümbermõõdu väärtus. Kui teie beebile anti Apgari skaalal rohkem kui 7-8 punkti, on laps täiesti terve. Sel juhul on see emaga kuni väljakirjutamiseni. Kui koondtulemus on alla 7 punkti, vajab laps elustamist.
Apgari skoor 8/8 on piisav alt hea, sest vähem kui 15% vastsündinutest saab 10 esimese minutiga.
On elujõulised ja terved samamoodi
Pole vaja paanitseda ega ärrituda, kui arst andis lapsele Apgari hindeks 7/8. Kui laps pandi kohe ema kõhule, anti talle rinda ja pärast seda viidi ta uuringule, on ta elujõuline. Kuid tema tervislikku seisundit saab hinnata ainult teatud analüüside ja uuringute tulemuste põhjal. Punkte 8/9 ja isegi 8/8 Apgari skaalal peetakse üsna kõrgeks.
Lapse tervist kontrollitakse sõltumata tema ema soovist. Vanemad võivad nõuda vaktsineerimiseks nõusolekut, kuid keegi ei küsi luba uuringu läbiviimiseks.
Selle läbivaatuse käigus peab arst võtma suurest varbast verd, etvälistada viie tavalise mutatsiooni olemasolu. Kui need avastatakse õigeaegselt ja õige ravi korral, suureneb nende paranemise tõenäosus märkimisväärselt. Laps on sel juhul täis ja terve.
Kokkuskoori määramise skeem
Analüüsige beebi seisundit Apgari skaalal tema elu esimese viie minuti jooksul. Kohe pärast sünnitust vaadatakse, millal ja kuidas beebi nuttis, uuritakse tema naha seisukorda, hinnatakse seda taskulambi eredas valguses, määratakse lihastoonus ja südamelöögid.
Kui lapsel on loomulik nahavärv ja ta karjus kohe pärast sündi valjult ilma abita, saab laps kõrgeima Apgari skoori. Lisaks peab ta vastu seisma, kui neonatoloog teostab oma jäsemete painutamist või pikendamist. Ereda valguse käes kortsutab selline vastsündinu kulmu ja pulss vastav alt ettenähtud normidele on umbes 100 lööki minutis.
Samuti kontrollib neonatoloog tingimusteta reflekside olemasolu või puudumist. Kui laps pannakse selili ja rõhk on pandud jalgadele, peaks ta maha tõrjuma. Seda nimetatakse roomamisrefleksiks. Kui laps võtab kaenlaalused ja asetab jalad lauale, kallutades samal ajal kergelt ette, peab ta jalgu ümber paigutama, imiteerides kõndimist. See on automaatne kõnnirefleks.
Madal Apgari skoor
Kuid mitte iga laps ei suuda näidata suurepäraseid tulemusi pärast sünnitusteede läbimist ja selle suure kogemuse tõttustress. Seega, kui purule anti Apgari skaalal veidi alla 8/8 punkti, siis ärge ärrituge, sest see on norm. Lisaks ei tohiks unustada vastsündinud mehe temperamenti. Emad on ju ka väga rahulikud. Miks peaks siis laps olema aktiivne?
Nagu juba mainitud, hinnatakse lapse elulisi näitajaid tema elu esimesel ja viiendal minutil. Üsna tavaline on juhtum, kui esimene punktisumma on 1 punkti võrra madalam kui teine. Näiteks Apgari skoor 8/8 näitab, et hinded ei muutunud 5 minutiga oluliselt.
Aga üsna sageli võib vahetuskaardil näha veidi erinevaid väärtusi. Näiteks 7/8 ja 6/8 Apgari hinded näitavad, et viie minuti pärast on beebi end sisse seadnud tema jaoks täiesti võõrasse maailma. Seetõttu on arvud muutunud palju suuremaks. Enamikul juhtudel on selle lühikese aja jooksul keha küllastunud hapnikuga, mis mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi paranemist. See aitab kaasa ühe või kahe punkti lisamisele.
Vastsündinu elutähtsate kriteeriumide hindamise tabel
Selleks, et paremini mõista, milliseid hindeid ja mille eest arstid vastsündinud lapsele annavad, võite kasutada allolevat tabelit.
| 2 punkti | 1 punkt | 0 punkti | |
| Lihastoonuse seisund | Beebi liigub | Täheldatudbeebi ebapiisav aktiivsus | Ei mingit liikumist |
| Hingamise omadused | Beebi karjus kohe pärast sündi valjult | Nõrk, ebaregulaarne nutt | Ei karju ega hinga |
| Südame löögisagedus | > 100 | < 100 | Kadunud |
| Nahavärvi omadused | Kaleroosa | Käte ja jalgade nahk on sinine, ülejäänud keha on loomulikku värvi | Kogu beebi nahk on sinine |
| Tingimusteta refleksid | Suurtele stiimulitele reageeritakse suurepäraselt | Reaktsioon stiimulitele on halvasti väljendunud, liikuvus praktiliselt puudub | Välistele stiimulitele puudub absoluutselt reaktsioon |
Kuid seda tabelit kasutades saate hinnata ainult lapse füüsilist tervist. Apgari skoori ei saa kasutada muude ennustuste jaoks. Näiteks ei kasutata seda lapse intelligentsuse määramiseks.
Kuidas saada rekordit?
Muidugi tahab iga ema, et tema laps oleks terve. 8 punkti Apgari skaalal on tema jaoks üks ihaldusväärsemaid näitajaid. Kuid see tulemus sõltub eelkõige temast.
Kohe pärast seda, kui naine saab teada raseduse algusest, peaks ta analüüsima ja kohandama oma toitumist, päevakava. Samuti on vaja rangelt järgida absoluutselt kõiki arsti ettekirjutusi. Ainult sellisesSel juhul sünnib 9 kuu pärast tugev ja terve laps, kes saab Apgari skaalal vähem alt 8 punkti.
Käitumine sünnituse ajal
Ära ole sünnituse ajal arstide sõnade suhtes liiga kergemeelne. Lõppude lõpuks sõltub lapse sündimise viis selle protsessi soodsast tulemusest. 8/9 punkti Apgari skaalal saab laps, kelle ema käitus õigesti ja järgis kõiki arsti soovitusi. Vastasel juhul võib lapsel pea asemel olla verevalum. Selles pole muidugi midagi kohutavat ja surmavat, ei. Esimese kuu jooksul muutub naha sinine värvus loomulikuks roosaks. Kuid Apgari hinded langevad 1 või 2 punkti võrra.
Ärge muretsege, kui mõni näit oli veidi alla normi. See ei viita puudele ega patoloogiliste terviseprobleemide esinemisele. Apgari skoor on üsna oluline näitaja, mis ei mõjuta kuidagi lapse tulevikku. Seda võetakse arvesse ainult sünnihetkel, nagu pikkus ja kaal.
