Kontaktdermatiit on dermatoloogiline haigus, mis tekib vastusena mis tahes patogeenile. Haiguse kulgu stsenaarium on oma olemuselt allergiline, see tähendab, et inimkeha reageerib ühel või teisel põhjusel ärritaja toimele kõrge tundlikkusega. Selle haiguse äratundmiseks tuleks läbida klassikalised allergoloogilised testid, tänu millele on võimalik määrata ärritaja.
Lihtsa kontaktdermatiidi patogenees
Reeglina on kontaktdermatiit haigus, mille arenemine võtab kaua aega. Sümptomid ilmnevad ainult ärritunud seisundiga inimese pikaajalisel kokkupuutel. Allergoloogid märgivad selles suhtes, et allergeenideks peetakse sageli elemente, millega inimene oma töökohal kokku puutub, või on need allergeenid, millega patsient kodus regulaarselt kokku puutub. Kodumajapidamises kasutatavate allergeenide hulgas on kosmeetika ja pesuvahendid, ravimid, ehted, ehitusmaterjalid, värvid, metall jamuud esemed, mis võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni.
Lihtsa kontaktdermatiidi, sümptomite ja ravi kohta täiskasvanutel ja lastel tasub rohkem teada saada.
Põhjused
Lihtne kontaktdermatiit võib tekkida allergeeni otsese mõju tulemusena ja immuunsüsteemi keerulise reaktsiooni tulemusena. Haiguse tekkeks on vajalik ärritaja sekundaarne või pikaajaline toime nahale. Allergeeni esmakordsel kokkupuutel nahaga toimub protsess, mida nimetatakse sensibiliseerimiseks. See on immuunsüsteemi aktiveerimine, teatud tüüpi reaktsiooni väljaarendamine patogeenile. Välimuselt ei paista see üldse välja. Sekundaarse kokkupuute korral allergeeniga tuvastatakse see ja väljendunud immuunvastus avaldub spetsiaalse põletikuna. Taas külgnev nakkushaigus, tavaliselt enterobakteriaalne.
Põhitegurid
Ägeda kontaktdermatiidi provotseerivad seisundid (allergeenid):
- Köögivili (orgaanilise päritoluga bioloogiliselt aktiivsed elemendid).
- Teismaterjalide komponendid.
- Kodukeemia (lahustid, pulbrid, värvid, liimid, pesuained, sh seebitooted).
- Tööstuslik keemia (fenoolid, leelised, happed, aldehüüdid, petrooleum, sulamid ja nende ühendid).
- Kosmeetika (nahahooldus- ja värvikosmeetika).
- Ehted (toodetele kantud sulamite ja värvide töötlemiseks kasutatavad ained).
- Ravimid välispidiseks kasutamisekskasuta.
- Kumm (selle struktuuris sisalduvad elemendid).
Sümptomid
Kuna haigus võib kulgeda äged alt ja krooniliselt, sõltub sellest otseselt ka raskusaste ja leviku kiirus. Kontaktdermatiidi iseloomulikud ilmingud on: turse, punetus, nahalööve, sügelus. Lisaks on kahjustatud piirkonnas kõik võimalused villide ja nutupiirkondade tekkeks. Kui me räägime otseselt allergilisest dermatiidist, siis ilmnevad edasised ilmingud otse naha kokkupuutepunktis reaktiiviga. Ja märgitakse, et mida noorem on patsient, seda rohkem väljendub see protsess. Aja jooksul, see tähendab haiguse kroonilises käigus, muutub nahk allergeeniga kokkupuute piirkonnas jäigemaks, pakseneb, muutub kuivaks ja selle muster intensiivistub. Võib esineda pragusid. Raskete dermatiidi vormide korral võib inimese üldine seisund olla häiritud ja tekkida värisemine, palavik, impotentsus jne.
Laste kontaktdermatiit
Lapsed on olnud ja jäävad erinevate reaktiivide mõjule kõige vastuvõtlikumaks. Imikutel võib kõik tekkida esimesest lutist või imiku piimasegust, mänguasjadest või alussärkidest. Ja edasi, mida vanemaks koolieelik saab, mida rohkem on tal kontakti ümbritseva keskkonnaga, seda rohkem ähvardab teda ees. Ja kõike raskendab asjaolu, et kutid vajavad dermatiidist täieliku pildi saamiseks palju väiksemat annust ja kokkupuuteaega. Lapsed, peate seda meeles pidamavaimselt ebastabiilsem. Seetõttu on väikese patsiendi jaoks tavaline, kui ta muutub kapriisseks, muutub pisaraks ja absurdseks. Ja see ronib alati käepidemetega kahjustatud piirkondadesse. Selle eest tuleb end kaitsta. Kui te ei jälgi beebi tegemisi, on koolieelik lisaks pikale paranemisprotsessile võimeline ka nahka kriimustades infektsiooni sisse viima. Ja need on juba tekkinud raskused, mis takistavad ravi.
Diagnoos
Diagnoosi saab sageli panna nahakahjustuste meditsiinilise pildi ja kontaktandmete põhjal. Arvesse tuleb võtta teavet patsiendi elukutse, tema hobide, majapidamistarvetega suhtlemise, puhkuse, riietuse ja erinevate kosmeetikavahendite kasutamise kohta. Kui kahtlustate, et haigus areneb parfüümi, šampooni või muude kodus kasutatavate vahendite tõttu, on võimalik analüüsida. Ettenähtud ainet tuleks kanda nahale, mis asub dermatiidi algsest arengukohast eemal, näiteks küünarvarre voldis.
Rakenduse test
Lihtsa kontaktdermatiidi diagnoosimine hõlmab ka nahale kandmise testi läbiviimist. Seda tehakse kahtlase diagnoosiga ja ravitulemuse puudumisega. Sellega kantakse tüüpilised kontaktallergeenid seljanahale ül alt, liimides plaastri, millesse on integreeritud minimaalses koguses tüüpilisi kontaktallergeene või plastkambreid. Epikutaanse pealekandmise test koos õhukese ainekihi lühiajalise pealekandmisega viiakse läbi kahe kleepribaga, misvõimeline rakendama ja tõlgendama iga arsti. Plaastri all olevat nahka hinnatakse kaks kuni neli päeva pärast paigaldamist. Valepositiivsed tulemused märgitakse, kui kasutatud kontsentratsioonis olev element põhjustab ärritavat toimet ega tekita allergilist reaktsiooni ning kui reaktsioon ühele antigeenile tekitab mittespetsiifilise reaktsiooni teistele antigeenidele või antigeenidele, millele on ristreaktsioonid. moodustatud. Valenegatiivsed reaktsioonid tekivad juhul, kui naha allergeenid ei sisalda põletikku põhjustavat antigeeni. Diagnoosi tõestamiseks on vaja andmeid kokkupuute kohta testitud allergeeniga.
Mida saate ise teha?
Kahjustatud naha uuendamiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit:
- Külma ilmaga kandke kindaid.
- Käte pesemiseks kasutage sooja vett ja veidi lahjat pesuainet.
- Loputage hästi ja kuivatage käed.
- Kasutage sageli niisutajaid, naha pehmendajaid ja dehüdratsioonivastaseid tooteid. Reeglina on need kreemid vaseliini, lanoliini, glütseriini, keramiidide, dimetikooni, propüleenglükooli, uureaga jne.
Kuidas põletikku leevendada?
Soovitatav on põletikest vabaneda kortikosteroididega. Kui haigus on raske või krooniline, märkimisväärse naha paksenemisega, mis ei ole lokaliseeritud näol või nahavoltide piirkonnas, kasutatakse Clobetasoli või Diflucortolone'i 2-4 nädalat. Vähem tõsistel juhtudelrakendatud "Kuterid", "Mometasoon" (ka 2-4 nädala jooksul). Kui õrnades kohtades on põletik, siis kasutatakse nõrgemaid kortikosteroide väiksemas annuses: Triamtsinoloon, Betametasoon, Hüdrokortisoon 1-2 nädalat.
Ebatervislikku piirkonda on väga eelistatav mitte kriimustada, vastasel juhul võivad täiendavad nahakahjustused luua optimaalse keskkonna enterobakteriaalse infektsiooni tekkeks.
Taastumine võtab aega umbes kuu, kui ärritav aine hilisemat mõju ei avaldanud. Kroonilise vormi korral võivad sümptomid kesta mitu kuud või aastaid.
Samuti peaksite olema ettevaatlik aine eest, mis haiguse esile kutsus, ja eemaldage põletik. Meetodid on ligikaudu samad: kandke kindaid, kombinesooni, maski ja kaitseprille, kasutage 1-2 nädala jooksul kortikosteroide või k altsineuriini inhibiitoreid (näiteks pimekroliimuse kreemi).
Salvid ja kreemid
Näo ja keha kontaktdermatiidi korral kasutatakse glükokortikosteroidide baasil kreeme ja salve. Nad eemaldavad tõhus alt põletiku ja takistavad protsessi arengut. Kuid nende kasutamise aega lühendatakse (mitte rohkem kui 14 päeva), et vältida kõrv altoimete teket, mille hulka kuuluvad: naha kuivus ja õhenemine, venitusarmide ilmnemine, rosaatsea näol. Sõltuv alt põletiku tüübist kasutatakse erinevaid paikseid preparaate:
- Äge märgade lööbetega – emulsioon.
- Salaäge koos koorega – kreem või rasvakreem.
- Krooniline lõhedega jakoorimine – salv.
Paiksete (nahal kasutamiseks mõeldud) glükokortikosteroidide hulgast on 3 sobivaimat: Lokoid, Elokom ja Advantan. Seene- ja enterobakteriaalse taimestikuga liitumisel tuleks kasutada kombineeritud dermatiidi kreeme ja salve, mis lisaks hormonaalsele põletikuvastasele elemendile sisaldavad antibakteriaalset ja seenevastast ainet, näiteks "Pimafukort".
Põletik, mille tunnused on lakanud, jätab endast maha kuivuse ja räbalad nahad. Sel perioodil saab dermatoloog välja kirjutada aineid, mis soodustavad rakkude taastumist ja rekonstrueerivad nende ainevahetust. Silmapaistvat esindajat peetakse "Bepanteniks" (dermatiidi ravim), mida kasutatakse pragude parandamiseks ning naha kuivuse ja ketenduse kõrvaldamiseks.
Aga kõige sagedamini kasutatav Akridermi salv, mille kasutusjuhised, hind ja ülevaated on allpool kirjeldatud. Näidustused kasutamiseks on üsna mitmekesised, kuid raseduse ajal tuleb seda kasutada ettevaatusega. Hind varieerub vahemikus 100 kuni 200 rubla. Arvustuste põhjal otsustades tuleb see ravim kiiresti toime igasuguse dermatiidi esinemisega, mistõttu nimetatakse seda üheks parimaks abinõuks.
Pilled ja tilgutajad
Lisaks dermatiidivastastele kreemidele ja salvidele on arstidel laos ka muid vahendeid. Mõned neist on antihistamiinikumid ("Loratadiin", "Tsetirisiin", "Feksofenadiin"),mis on ette nähtud ärrituse ja põletikunähtude vähendamiseks: turse ja punetus. Need on eriti olulised haiguse allergilise vormi korral.
Enterosorbendid, millel on seedetrakti luumenist toksiinide tarbimine, mängivad olulist rolli dermatiidi ravis. Eriti kui haiguse süüdlane oli ravim või toiduaine. Haiguse keerulise kulgemise korral, millega ei ole võimalik toime tulla ainult lokaalse raviga, on võimalik kasutada hormonaalseid ravimeid tablettide, süstide ja tilgutite kujul.
Annustamine ja manustamisviis valitakse, võttes arvesse ilmingute raskusastet. Kursus on lühike, tuleb ägenemisega tõhus alt toime ja sekundaarsed tulemused on minimaalsed. Glükokortikosteroidide kasutamisel on oluline kaitsta mao limaskesta Omeprasooli kapslitega, et vältida limaskesta põletikku. Haiguse äge vorm, mille ravi alustati õigeaegselt ja vastab rahvusvahelistele standarditele, taandub üsna kiiresti ja vähima võimalusega kordub või muutub krooniliseks.
Dieet ja elustiil
Kui inimesel diagnoositakse lihtne kontaktdermatiit ja tehakse kindlaks seda provotseerivad tegurid, saab ta järgmise nõuande:
- Tuleb olla ettevaatlik põhjuste eest, mis põhjustavad dermatiiti; proovige tooted asendada hüpoallergilistega.
- Kogu ostetud toitu on vaja kontrollida patsiendile kahjulike ainete sisalduse suhtes.
- Riided ja jalanõud peaksid olemavalmistatud looduslikest materjalidest, on õigem kasutada esemete pesemiseks spetsiaalseid hüpoallergeenseid pulbreid.
Patsiendi toitumine varieerub sõltuv alt haiguse seisundist. Välistage toidud, mis võivad põhjustada ristallergiat ja soodustavad märkide ilmnemist nahal. Üldiselt on parem hoiduda säilitusainete, värvainete, maitsetugevdajate jms kasutamisest.
Tulemus
Nagu näete, on lihtsa kontaktdermatiidi kliinilised soovitused üsna mitmekesised. Lõppude lõpuks on see ebameeldiv haigus, mis tekitab tõsist ebamugavust ja põhjustab esteetilisi raskusi ja tüsistusi. Kõige sobivam on Akridermi salvi kasutamine, mille kasutusjuhised, hind ja ülevaated on toodud ülal. Kui teil õnnestub haigusest jagu saada, kohandades samal ajal oma elustiili ja toitumist, võite selle täielikult unustada.
