Allergiline kontaktdermatiit, mille sümptomid ja ravi on heterogeense allergilise orientatsiooniga, on tavaline naha põletikuline protsess. Naha kontaktlööbe tekitajad võivad olla toit, lemmikloomade karvad, ravimid, taimede õietolm jne. Sügelev nahk või kihelus võib tekkida peaaegu kõikjal nahal. Kõige sagedasem sügelev lööve kehal aga moodustab nahalööbeid kubemes, peas (eriti kõrvas või kõrva taga), jalgadel ja kätel. Allergiline kontaktdermatiit (vastav alt ICD-10-le) on klassifitseeritud rühma L25.
Tüübid, põhjused ja märgid
Dermatiit, prurigo prurigo või strophulus on sügelevaid nahalööbeid põhjustava põletikulise protsessi üldnimetus. Termin onheterogeense allergilise nahapõletiku koondnimetus. On olemas mitut tüüpi põletikulisi nahakahjustusi, mis on põhjustatud naha füüsilise ja/või biokeemilise kahjustuse tagajärjel kokkupuudetest kahjulike teguritega.
Seborroiline dermatiit on põhjustatud rasunäärmete põletikust, areneb nahaaluse rasvakihi keemilise koostise muutumise mõjul. Reeglina mõjutab kihelus peamisi näopiirkondi: ninasilla, nasolaabiaalsed voldid, ripsmed, kulmud ja lõug. Sageli täheldatakse naha seborroilist põletikku kõrvade taga või kõrvapiirkonnas. Seborroilise dermatiidi põhjustajaks on Malassezia restrikta ja/või Malassezia globosa liiki pärmilaadne seen. Selle esinemise korral tuleks abi saamiseks pöörduda spetsialistide poole ja läbida kompleksne ravi. Allergiline kontaktdermatiit (foto täppide levikust nahal allpool) on naha tundlik reaktsioon pärast kokkupuudet allergeeniga, mille epidermise rakud kinni haaravad ja moodustab dermatiidi. Põletiku põhjused on reeglina organismi geneetiline eelsoodumus konkreetsele allergeenile, see tähendab, et see on päritav. Seetõttu täheldatakse allergilist kontaktdermatiiti väga sageli lastel (imikutel), kellel on allergiline iseloom.
Atoopiline dermatiit on allergilise dermatiidi krooniline vorm, mis põhineb pärilikul eelsoodumusel erinevatele allergeenide patogeenidele. Atoopilise ekseemi korduval kulg on mitmesugused kliinilisedilmingud olenevad inimese vanuselistest iseärasustest. Sellel haigusel on selged hooajalised tunnused, kui talvel toimub ägenemine või mittetäielik remissioon ja suvel täheldatakse sümptomite osalist või täielikku kadumist.
Nahapõletiku tegurid
Allergilise kontaktdermatiidi korral määrab sümptomid ja ravi haiguse staadiumist. Seega eristatakse järgmisi nahapõletiku vorme:
- terav nööpnõel;
- alaäge kontakt;
- üldine kontakt.
Ägeda dermatiidi sümptomaatilised nähud
Nahalööbe ägedat staadiumi iseloomustab haiguse äkiline kulg pärast kokkupuudet allergeenidega. Reeglina kaovad sümptomaatilised nähud ja valuaistingud pärast ravimi sekkumist tingimusel, et allergeen on õigesti tuvastatud. Ägeda dermatiidi sümptomaatilised nähud:
- veresoonte laienemisest tingitud nahapinna tugev punetus;
- nahalööve moodustab tugeva sügeluse;
- ilmuvad seroosse sisuga täidetud papulaarsed sõlmed;
- märgatakse epidermise kihi kuivust ja/või koorumist.
Seda tüüpi dermatiit ei ole nakkav ja reeglina kaovad lööbed pärast asjakohast arstiabi jälgi jätmata.
Krooniline staadium
Nahapõletiku kroonilisel staadiumil on pikaajalisel kokkupuutel allergiaga rohkem väljendunud sümptomidärritav.
Roosakate või lillakate hüpereemiliste laikude ilmumine teatud nahapiirkondadele on tingitud kahjustatud piirkondade pikaajalisest kammimisest. Põletikulist protsessi raskendab võimalik infektsioon naha väliskihis. Kahjustuse tõenäoline mõju on näidatud ül altoodud fotol. Allergilise kontaktdermatiidi sümptomid ja ravi on sel juhul keerulised ja nõuavad pikemat ravitoimet. Ravi tingimused määratakse ravi enda käigus. Narkootikumide ravi hõlmab erinevate geelide ja/või salvide kasutamist farmakoloogiliste ravimite raviks ja suukaudseks manustamiseks. Allergilise kontaktdermatiidi salvi määrab rangelt arst. Protseduurilise ravi käigus võib spetsialist määrata mitut tüüpi salve. Ravi käigus on vaja teha ka pause pidevast salvide kasutamisest, eriti laste puhul.
Rasked vormid
Subaäge allergiline kontaktdermatiit (foto allpool) nõuab meditsiinitöötajate erilist tähelepanu, kuna nahalööve muutub sinakaks, millega kaasnevad võimalikud allergilised tüsistused, heinapalavik või astma.
Kõige raskem vorm on generaliseerunud dermatiit. Kliinilise patoloogia põhjused seisnevad allergilise seisundi tähelepanuta jätmises. Patsientidel on naha turse, pärisnaha tugev koorumine ja kuivus, millega mõnikord kaasneb kahjustatud piirkonna jäme paksenemine. Naha küljeltkate, täheldatakse mikrotraumasid ja venoosset hüpereemiat.
Kuidas ravida allergilist kontaktdermatiiti
Enne ravitoimingute alustamist on vaja selgelt määratleda allergilise reaktsiooni põhjustaja – allergeen – tüüp. See aitab põhjalikult diagnoosida dermatiiti. Patsiendi visuaalse läbivaatuse tulemuste ja laboratoorse biokeemilise uuringu andmete põhjal määrab raviv dermatoloog kindlaks seisundi tõsiduse ja terapeutilise ravi meetodid. Kõige tõhusam allergilise kontaktdermatiidi ravi on kompleksravi, mis hõlmab:
- ravimiravi farmakoloogiliste rühmade kaupa;
- füsioterapeutilised protseduurid;
- kõige rangem hüpoallergeenne dieet.
Uimastiravi: antihistamiinikumid ja glükokortikosteroidid
Kontaktrühma nahahaiguste raviks kasutatakse antihistamiine ja glükokortikosteroide. Sellistel farmakoloogilistel rühmadel on toimiv ja tõhus mõju naha kliinilistele seisunditele. Farmakoloogilistest ravimeetoditest võib eristada järgmisi antihistamiine:
- "Suprastin" on tõhus vahend allergilise nahapõletiku hooajalise ja/või kroonilise vormi atoopilise dermatiidi korral.
- Claridol on farmakoloogiline preparaat erinevate allergilise päritoluga seisundite vastu.
- "LoraGeksal" on tõhus ravim erinevate pseudoallergiliste reaktsioonide korral, kontaktdermatoosid, angioödeem ja muud seisundid.
- "Kestin" on farmakoloogiline kombinatsioon, mis blokeerib histamiini retseptoreid.
Doosi ja ravikuuri määrab konsulteeriv dermatoloog või perearst.
Füsioteraapiaravi
Tõhus viis allergilise kontaktdermatiidi ravimiseks on füsioterapeutiline toime madala sagedusega laserkiirguse abil kahjustatud nahapiirkondadele. Laseriga kokkupuude dermatoloogiliste haiguste korral on piiratud 3–5-minutilise kiirgusega. Igapäevase ühekordse füsioteraapia protseduuriga on ravikuur ette nähtud 10-15 seansiks, korduva laseriga kehale 1-3 kuu pärast.
Dieet
Toiduallergeeni tuvastamisel on tungiv vajadus järgida ranget hüpoallergeenset dieeti, mis välistab toidu, mis põhjustab allergilist reaktsiooni.
Allergilise kliiniku tekitamise riski võivad põhjustada toidud, mis jagunevad sõltuv alt kokkupuute tõsidusest kolme rühma.
Kõige tugevamad stiimulid sisaldavad:
- piim;
- rasvane liha;
- mereannid, sh kala;
- tsitruselised;
- pähklid;
- kalli;
- igasugused šokolaaditooted;
- tomatid;
- nisu;
- maasikad jne
Keskmise riskiga allergeenide hulka kuuluvad:
- kartul;
- sealiha;
- kalkuniliha;
- aprikoos, virsik, sõstar;
- riis, mais;
- igasugused punased paprikad.
Kõige vähem allergilist patogeeni leidub järgmistes toodetes:
- lambaliha;
- õunad, ploomid;
- suvikõrvits, kurk, kõrvits ja squash.
See on vaid lühike loetelu võimalikest toiduainetest, mis põhjustavad inimkehas allergilist reaktsiooni.
Enne dieedi koostamist pidage nõu oma arsti või toitumisspetsialistiga.
Rahvapärased abinõud
Lisaks traditsioonilistele abinõudele ja dermatiidi sügeluse ravimeetoditele on sellest haigusest vabanemiseks rahvapäraseid viise. Arvestades konsulteeriva spetsialisti määratud ravimeetmeid, on traditsioonilise meditsiini kasutamine efektiivne juhul, kui allergiline reaktsioon ei ole omandanud kroonilist ja/või üldistatud haiguse kulgu. Kaaluge tõhusaid viise allergilise kontaktdermatiidi ravimiseks rahvapäraste ravimitega:
- Retsept number 1. Kartulikompress. Kooritud keskmise suurusega kartulivili hõõrutakse peenele riivile. Saadud tervendav mass kantakse 1,5-2 tunniks põletikulistele nahapiirkondadele.
- Retsept number 2. Naistepuna salv. Värskelt korjatud rohi (250 g) segatakse 500 ml taimeõliga ja infundeeritakse 7-10 päeva kuivas ja pimedas kohas. Pärastravimi kurnamine koduseks raviks on valmis. Naistepunasalvil on desinfitseeriv ja põletikuvastane omadus, see rahustab närvisüsteemi, kõrvaldab kahjustatud nahapiirkondade sügeluse ja põletuse.
- Retsept number 3. Nõgese keetmine. Taime purustatud rohi (2 supilusikatäit) valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 1,5-2 tundi. Pärast jahutamist mugavale temperatuurile kasutatakse meditsiinilist keetmist ravivate, rahustavate vedelike kujul.
- Retsept number 4. Võililletee. 100 g võilillelehtede kohta kulub 500 ml keevat vett. Kodune ravim nahasügeluse vastu keedetakse nagu tavalist teed ja pärast 5-7-minutilist infusiooni on see kasutusvalmis. Tervendav mass on ette nähtud nii allergiliste haavade kompressiks kui ka joogina, millel on rahustav toime närvisüsteemi ärritunud retseptoritele.
- Retsept number 5. Tüümiani salv. Tüümian toimib kahjustatud nahal antiseptikuna. Tl kuiva ürdipulbrit segatakse supilusikatäie kvaliteetse võiga.
Allergilisi haavu naha erinevatel osadel määritakse tervendava salviga.
Lapsed
Allergilist kontaktdermatiiti lastel põhjustab kõige sagedamini ebaõige riietus. Reaktsiooni võivad põhjustada rõivavoldid, mis segavad lapse mugavust. Sellele võivad kaasa aidata ka kitsad ja ebamugavad jalanõud. Praktikas on väga sageli juhtumeid, kui dermatiit oli ebaõigete kingade tagajärg. Paljud vanemad ostavad kingi suurusesrohkem, lisades nende tegevusele fraas "kasvu nimel". Või peab laps kellegi jaoks jalanõusid kandma, aga ta kasvab neist kiiresti välja, mis toob kaasa ebamugavustunde. Esiteks selgitavad arstid need küsimused lihts alt välja, et otsustada edasise raviprogrammi üle. Ülekaalulistel lastel esineb ka allergilist kontaktdermatiiti, mis on põhjustatud sagedast füüsilisest kokkupuutest (hõõrumisest) riietega (peamiselt sünteetilisest materjalist või allergeenset reaktsiooni tekitavatest materjalidest). Dermatiidi endaga kaasneb valu ja sügelus.
Ebastabiilse immuunsüsteemi tõttu tekib imikutel ja alla kolmeaastastel lastel külma ilmaga (enamasti alla nulli) sageli dermatiit. Sel hetkel on lapsel naha innervatsiooni rikkumine (elundite ja kudede varustamine närvirakkudega), samuti tõuseb kehas tulekindlate rasvhapete tase. Kõigi nende tegurite kombinatsioon põhjustab kontaktdermatoosi ilmnemist. Mõjutatud piirkond langeb põskedele, ninale, kõrvadele ja sõrmeotstele. Allergiline kontaktdermatiit täiskasvanutel põhineb täiesti erineval sümptomatoloogial. Selle põhjuseks on erinev alt lapsest täiskasvanu stabiilsem immuunsüsteem.
Ettevaatusabinõud alla üheaastastele lastele
Siin on millele tähelepanu pöörata:
- Üheaastane laps peaks vältima kokkupuudet klooriga. Meie torustikes voolab alati klooritud vesi, seega võib lapse vannitamine lõppeda tema haigusega. Sellist vett tuleks keeta või jätta 6-8 tunniks seismaavage anumad, et kogu kloor oleks aurustunud. Väikeste laste vannitamiseks on soovitatav paigaldada segistile filtripuhasti.
- Laste riiete pesemisel kasutage ainult beebiseepi või spetsiaalseid beebipulbreid. Samuti tasub pärast pesu riideid põhjalikum alt loputada.
- Soovitatav on kasutada ainult kvaliteetsest puuvillast valmistatud valgeid riideid. Poest ostetud riideid tuleb enne pesumasinasse viskamist pesta käsitsi seebi ja veega.
- Beebi hügieenitooteid (seebid, šampoonid ja geelid) ei tohi kasutada rohkem kui üks või kaks korda nädalas. Fakt on see, et kõik hügieenitooted (olenemata märgist "lapsed / lapsed") sisaldavad pindaktiivseid aineid, mis neutraliseerivad ja mõnikord hävitavad lapse naha kaitsva rasvakihi.
- Laste mänguasju ja muid esemeid, millega laps kokku puutub, ei tohi klooriga pesta. Üldiselt tuleks majapidamises kasutatavaid puhastusvahendeid hoida teie lapsele kättesaamatus kohas.
- Mähkmeid kasutades jälgi, et laps ei viibiks neis üle nelja tunni. Kui laps roojas mähkmesse, vahetage see kohe välja. Kokkupuude looduslike eritistega võib põhjustada dermatiiti.
Muud hooldused
Lisaks erinevatele salvidele, losjoonidele ja kompressidele ei ole vähem efektiivne kasutada tervisevanne, mis leevendavad nahapõletikku, leevendavad sügelust ja põletust. Terapeutilise toime saavutamiseks lisatakse veele neerud.männid ja/või okaspuuokkad. Sama efektiivne on dermatiidi ravi nõrga meresoola lahusega, mis mõjub põletikulisele kehale rahustav alt. Kõiki neid meetodeid kasutatakse ka allergilise kontaktdermatiidi ennetamiseks.
