Venemaal peetakse umbes 15% paaridest viljatuks. Kui pärast aasta pikkust regulaarset katset (st seksi ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata) ei viljastu, peavad naine ja mees pöörduma arsti poole, et selgitada välja põhjused, alustada ravi ja eostada terve laps. Mõned paarid valivad lihts alt "vale" aja, samas kui teised seisavad silmitsi tõsiste terviseprobleemidega.
Tüdrukute viljatuse märke ja sümptomeid saab mõnel juhul tuvastada juba enne noorukieas, kuid reeglina on see võimalik alles pärast menstrua altsükli väljakujunemist. Günekoloogid tunnevad üldiselt suurt muret naiste haiguste varases eas ilmnemise tendentsi pärast. Järeldus: et tütar saaks emaks, peate alates sünnist pöörama tähelepanu tüdruku üldisele tervisele.
Naiste viljatuse tüübid
Tüdrukute viljatus võib olla esmane või sekundaarne. Noortel tüdrukutel, kellel on probleeme reproduktiivsüsteemiga, diagnoositakse esmane viljatus ning teisejärguline on naiste kategooria, kes on juba saanud emaks, kuid kellel on olnud raskusi teise lapse eostamisel. Viljatus võib olla absoluutne või suhteline. Absoluutne ei tähenda viljakuse taastumist (emaka või munasarjade puudumine), sugulane vajab asjakohast ravi.
Tüdrukute viljatuse põhjuste klassifikatsioon eristab idiopaatilist, munajuhade, immuunsüsteemi, psühholoogilist, hormonaalset ja muud tüüpi. Immunoloogiline on enamikul juhtudel seotud varasemate krooniliste suguelundite infektsioonidega. Munajuhad tekivad munajuhade obstruktsiooni tõttu. Häire on asümptomaatiline ega põhjusta tavaliselt patsiendile ebamugavusi, mistõttu võib see jääda pikka aega märkamatuks.
Endokriinne viljatus tekib neerupealiste, hüpofüüsi, munasarjade või kilpnäärme talitlushäirete tõttu. Kui vajalikke hormoone ei toodeta piisavas koguses ja kindlal ajal, siis on munade küpsemises tõrge. Tavaliselt on see viljatus ajutine. Lapse edukaks eostamiseks peate normaliseerima hormonaalse tausta. Emaka viljatus on haiguste tagajärg: emaka väärarengud, elundite asukoha anomaaliad, fibroidid, emakakaela patoloogiad.
Nii meestel kui naistel võib diagnoosida geneetiline viljatus, mida kahtlustatakse noorukieasvanus pole võimalik. Arstid hakkavad geneetilist viljatust kahtlustama raseduse katkemise korral kahel või enamal juhul. See võib olla tingitud geenide geneetilistest mutatsioonidest, lisaks võib ioniseeriv kiirgus esile kutsuda teatud ravimite võtmise, suitsetamise ja muude halbade harjumuste. Kahtluse korral konsulteerige geneetikuga. Seda soovitatakse ka kõigile naistele, kes planeerivad rasedust üle 35-aastastele.
Psühholoogiline viljatus esineb juhtudel, mis ei ole seotud füsioloogiliste probleemidega. Vähem alt kolmandik paaridest ei saa last eostada just stressi, vastutuse või tulevase sünnituse hirmu, abikaasa jaoks atraktiivsuse kaotamise või lapse eostamise enne teatud vanuse tõttu. Soovitatav on teha koostööd psühholoogiga. Abi pole tavaliselt vaja ainult naisel, vaid ka mehel.
Kui diagnoos pannakse
Pettumust valmistav diagnoos pannakse naistele, kes ei suuda pärast aasta pikkust regulaarset katset rasestuda. Samal ajal võivad viljatuse tunnused tüdrukul üldse puududa. Jah, ja kaheteistkümne kuu periood on täiesti tingimuslik. Mida vanem naine, seda kauem kulub rasestumiseks. Samal ajal ei ole rasestumisprobleemide põhjuseks alati naisorganismi töös esinevad häired. Mõnikord peitub põhjus mehe häirunud reproduktiivtervises.
Viljatuse sümptomid
Tüdrukute viljatuse sümptomid viitavad selgelt terviseprobleemidele. Kindlasti pöörduge spetsialisti poole (isegi kui te lähiajal rasedust ei planeeri) menstruatsiooni puudumise või pika tsükli, närvisüsteemi probleemide, hormonaalsete häirete, sugulisel teel levivate haiguste esinemise, raseduse katkemise korral. Viljatuse sümptomiks võivad olla kaasnevad kroonilised haigused.
Mõnda haigust ei saa ilma diagnoosita tuvastada. Näiteks on paljud munasarjade patoloogiad ja reproduktiivsüsteemi haigused asümptomaatilised, sama kehtib ka munajuhade ummistuse, munarakkude kromosoomianomaaliate, munasarjade kurnatuse, adhesioonide jms patoloogiate kohta. Oluline on meeles pidada, et üldine tervis on reproduktiivtervise jaoks vajalik. Seetõttu tuleks tähelepanu pöörata mitte ainult günekoloogilistele probleemidele, vaid ka kõigi kaasuvate haiguste ravile.
Lapsepõlve riskifaktorid
Mõnda tüüpi viljatust saab tuvastada ammu enne, kui tüdrukust saab tüdruk. Reproduktiivtervis sõltub üldisest, nii et mõnikord tuleb noorte rasedust planeerivate naiste ebaõnnestumise põhjusi otsida juba varases lapsepõlves. Sagedased haigused ja düsbakterioos võivad häirida tüdruku tupe normaalset mikrofloorat ning vähene kehakaal ja nahaaluse rasvkoe puudumine ei anna organismile reservi lapse kandmiseks edaspidi.
Lapsepõlves saab arstliku läbivaatuse käigus (kui ema ei jäta lapsega lastegünekoloogi külastamist tähelepanuta) tuvastada munajuhade puudumist, suguelundite asukoha patoloogiat jms.anatoomilised häired. Munasarjade reservi ammendumine võib olla varasema punetiste või gripi tagajärg.
Tütre reproduktiivtervist mõjutavad ka tema ema tervis, raseduse ajal põdetud haigused ja halbade harjumuste olemasolu. Ja palju aastaid hiljem, kui noor naine seisab silmitsi ebaõnnestunud katsetega last rasestuda, ei mäleta keegi, et tema ema põdes raseduse alguses rasket grippi.
Märgid noorukieas
Noorukieas tüdruku viljatuse märke võivad kahtlustada mitmed rikkumised. Suure tõenäosusega on teil hilisemas elus probleeme rasestumisega, kui teie esimene menstruatsioon algab 16-aastaselt või hiljem, teie menstrua altsükkel on ebaregulaarne või kestab üle viiekümne päeva. Pettumust valmistava diagnoosi võib panna ka tüdrukutele, kellel ei ole tugevat menstruatsiooni ega rasket premenstruaalset sündroomi.
Menstrua altsükli ebakorrapärasused võivad olla erineva iseloomuga, sageli on need seotud kilpnäärme funktsionaalse puudulikkusega või suguelundite põletikuliste haigustega. Noorukieas võivad esineda sugulisel teel levivad haigused. Põhjusteks on noorukite vähene seksuaalharidus ja teadmatus. Keskmine seksuaalelu alustamise vanus on 14-15 aastat. Siiski lähevad vähesed tüdrukud arsti juurde, mõtlevad rasestumisvastasele vahendile, seksivad püsipartneriga või hoolivad intiimsuhete ohutusest.
Sage juba noorukieas algav viljatuse põhjus on alakaal või lisakilod. Tüdrukud, kes soovivad kogenematuse ja nooruse tõttu kaalust alla võtta, kasutavad tsüklihäireid põhjustavaid meetodeid. See põhjustab kehale korvamatut kahju. Kui rasvkoe maht väheneb vähem kui 30%, on munasarjade töö häiritud. Kui rasvkude on liiga palju, põhjustab see tsüstilisi muutusi reproduktiivsüsteemi organites, ovulatsiooni halvenemist ja menstrua altsükli häireid.
Hormonaalne tasakaalutus
Noorukieas võivad mõned tüdrukud kogeda ebameeldivaid välimuse muutusi. Sageli on see tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest. Meessuguhormoonide ületootmise sümptomiteks on keha karvakasv, rasune nahk ja akne. Tüdruku viljatuse märk võib olla polütsüstilised munasarjad või adhesioonide olemasolu. Tõsi, noorukite hormonaalsest ebaõnnestumisest on üsna raske rääkida, sest suureks saamine põhjustab põhimõtteliselt tasakaaluhäireid.
Kõik sel perioodil esinevaid nähtusi võib pidada normaalseks, kuni pole tõestatud vastupidist. Rikkumistest võime julgelt rääkida juhtudel, kui kehalises arengus (sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine) või vastassoo tüübile vastav areng on väljendunud. Unisust ja pidevat nõrkust, aneemiat, valulikku menstruatsiooni, düstooniat, tahhükardiat võib pidada murettekitavateks sümptomiteks.
Menstrua altsükli häiredsilmus
Kuidas sa tead, kas tüdruk on viljatu? Ainult arst saab kõikehõlmava uuringu tulemuste põhjal diagnoosi täpselt kinnitada. Tüdrukute viljatuse kaudseteks tunnusteks võib aga pidada liiga lühikest või pikka menstrua altsüklit, liiga tihedat või nappi menstruatsiooni, tugevat valu, ebaregulaarset menstruatsiooni, verejooksu kriitiliste päevade vahel, menstruatsiooni puudumist kuue kuu jooksul.
Intiimprobleemid
Tüdrukute viljatuse tunnusteks on mõned kroonilised günekoloogilised haigused või tupe patoloogiad (kuivus, infektsioonid). Näiteks klamüüdia põhjustab ilma ravita munajuhade kahjustusi ja põletikku. Latentne infektsioon on naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid. Selleks, et mitte silmitsi seista ettevaatamatuse ebameeldivate tagajärgedega seksuaalelus, peate kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, järgima isikliku hügieeni reegleid, seksima püsipartneriga ning murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.
Viljatusravi
Viljatusravi toimub tänapäeval mitmel viisil. Kõik oleneb põhjustest. Kui üldiste või günekoloogiliste haiguste tõttu ei ole last võimalik rasestuda, määratakse pärast diagnoosimist ravimteraapia. Tavaliselt on pärast ravikuuri võimalik rasestuda. Mõnel juhul on võimalik ainult kirurgiline ravi. Kui miski ei aita, aga anatoomiliselt võib naine rasestuda (suguelundid on olemas), siis on see võimalikkunstlik viljastamine (IVF).
