Viimasel ajal pöördub proktoloogi poole üha rohkem patsiente valu ja pärakuverejooksu kaebustega. Pooltel pöördunutest leitakse hemorroidid ja sagedamini kroonilises vormis. Aga mis on haiguse põhjus? Kuidas end selle eest kaitsta ja kuidas saab arst aidata?
Hemorroidid – mis haigus see on?
Hemorroidid on patoloogia, mis on otseselt seotud põletikulise protsessiga, hemorroidide veenide patoloogilise laienemisega, mis moodustavad sõlmed ümber pärasoole. Sageli pannakse diagnoos "kroonilised hemorroidid" (ICD 10), kuigi haigusel pole nii spetsiifilist koostist, kuid selle alla langeb igasugune loid vorm. See on üks levinumaid koloproktoloogilisi patoloogiaid, mis mõjutab kuni 10 inimest 100-st.
Haigust esineb nii naistel kui ka meestel, kuid kroonilisi hemorroide avastatakse sagedamini inimkonna tugevamal poolel ja seda seetõttu, et nad otsivad kvalifitseeritud abi hilja. Kuid mis on selle haiguse põhjused, mis on provotseeriv tegur?
Hemorroidide tekkepõhjused
Arsti sõnul-proktoloog, kes uurib hemorroididega patsiente, on selle haiguse ilmnemisel palju põhjuseid, kuid sagedamini areneb patoloogia järgmiste tegurite tõttu:
- Misaktiivsus.
- Pideva istumisega seotud töö, näiteks arvuti taga.
Just neid kahte tegurit peetakse hemorroidide peamisteks põhjusteks. Enamik arsti vastuvõtule tulnud patsientidest tunnistab, et neil on istuv töö ja nad ei liigu oma igapäevaelus palju.
Kuid krooniliste hemorroidide põhjuseid on ka teisi:
- Raske füüsiline töö, raskuste tõstmine.
- Ebaõige toitumine: dieet sisaldab ainult praetud ja rasvaseid toite, kuid juur- ja puuvilju peaaegu pole.
- Pärilikkus.
- Rasedus ja sünnitus naispoolel.
- Nakkushaigused.
Kroonilisi hemorroidid on erinevat tüüpi. Mis tüüpi patoloogiad eksisteerivad ja kuidas neid ära tunda?
Hemorroidide tüübid
Hemorroidid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Viimane on primaarne, mis tekkis iseseisva haigusena, ja sekundaarne, kui see on mõne muu patoloogia tüsistus, näiteks eesnäärme adenoom meestel.
Sõltuv alt hemorroidide asukohast eristatakse selle haiguse järgmisi vorme:
- Sisemine.
- Väline.
- Mixed.
Patoloogia võib kulgeda nii pikka aega ilma protsessi keerulisemaks muutmata kui ka äged alt.
Aga enamasti leiab proktoloognende patsientidel hemorroidide krooniline vorm. Kõik algab väikestest ettekuulutajatest. Patsient tunneb pärakus kerget ebamugavustunnet ja seejärel ilmneb roojamise lõpus verejooks. See haigusperiood kestab väga kaua, seda iseloomustavad remissioonifaasid, mil patsient ei kurda millegi üle. Seetõttu otsivad patsiendid kvalifitseeritud abi sageli väga hilja.
Järk-järgult hakkab haigus progresseeruma, roojamise ajal ilmneb valu ja see võib intensiivistuda. Vere väljutamine roojamise ajal muutub nüüd regulaarseks ja nende intensiivsus võib olla erinev, mõnest tilgast kuni tugeva verejooksuni, mille tagajärjel tekib aneemia. Hemorroidid muutuvad suuremaks, mis viib lõpuks nende prolapsini.
Sõltuv alt sellest, kui palju hemorroidid on suurenenud, jagunevad kroonilised hemorroidid 4 etappi:
- Pärakust eritub kerget verd, kuid hemorroidid ei kuku välja. Nii hakkavad tekkima hemorroidid, esialgne staadium lõpeb siin.
- Hemorroidid kukuvad välja roojamise ajal ja pärast seda tekivad need iseenesest.
- Selles etapis kukuvad sõlmed välja ja peate need käsitsi seadistama.
- Ja neljandas etapis kukuvad sõlmed välja mitte ainult roojamise, vaid ka köhimise, aevastamise ja isegi kõige ebaolulisema koormuse korral, kuid neid pole enam võimalik iseseisv alt määrata, vajate spetsialisti abi.
Krooniliste hemorroidide sümptomid
Kroonilise hemorroidi sümptomid ei ilmne alati kohe. Sageliarst võib patoloogia avastada pärast seda, kui patsient on mõne teise haiguse korral abi palunud. Enamikul juhtudel ei saa patsient isegi aru, et tal on kroonilised hemorroidid, kuni haigus muutub raskeks ja märgatavaks.
Kroonilist vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Verejooks pärakust.
- Sügelus ja põletustunne pärakus.
- Tugev valu ja tunne, nagu oleks pärasooles võõrkeha.
Haiguse teises staadiumis tekivad hemorroidid.
Selliste sümptomite ilmnemisel tekib küsimus, milliselt arstilt abi otsida.
Proktoloog: abi hemorroidide puhul
Esimeste hemorroidide sümptomite ilmnemisel peate otsima abi kvalifitseeritud spetsialistilt, et ta saaks õigesti diagnoosida. Moskva proktoloog võib vastuvõtte võtta nii avalikes kliinikutes kui ka erakabinettides.
Näiteks jätavad patsiendid häid hinnanguid Majakovskaja metroojaama lähedal asuvas Euro-Med kliinikus, Yauza kliinilises haiglas, koloproktoloogia diagnostika- ja ravikeskuses ning paljudes teistes asutustes töötavate spetsialistide kohta.
Proktoloog pealinnas, nagu igas teises linnas, on kõrgelt spetsialiseerunud spetsialist, kes diagnoosib ja ravib pärasoole ja päraku haigusi.
Arsti vastuvõtul
Aga enne proktoloogi juurde minekut tuleb valmistuda. Esimene asi, mida teha enne külastamist, on soolte puhastamine. Puhastamine toimub eelmisel õhtul või hommikulklistiiriga "Microlax".
Teil peab kaasas olema rätik või niisked salvrätikud. Pidage kindlasti meeles, millal haigus ilmnes ja kuidas see ilmnes. Vajalik on võtta ambulatoorne kaart, kus on kirjas kõik kroonilised patoloogiad ja operatsioonid. Seda kõike võib vaja minna haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks.
Proktoloogi vastuvõtt algab vestlusega patsiendiga, mille käigus selgitatakse välja kaebused, haiguse sümptomid ja selle esinemise aeg. Sellele järgneb ülevaatus. Arst selgitab välja patoloogia raskusastme, hemorroidide vormi ja alles seejärel määrab sobiva ravi.
Hemorroidide võimalikud tüsistused
Kui kroonilisi sisemisi hemorroide õigel ajal ei avastata, on võimalikud tõsised tüsistused, mida on edaspidi väga raske ravida. Haigus muutub ägedaks, pärakus on tugev valu, sõlmed muutuvad tihedaks, temperatuur tõuseb ja patsiendi üldine seisund halveneb oluliselt. Ägedatel kroonilistel hemorroididel on kolm raskusastet:
- Tromboos ilma põletikuta.
- Hemorroidide põletikuga.
- Nahaaluse koe põletikuga komplitseeritud tromboos.
Kolmanda astme haiguse äge vorm nõuab kiiret arstiabi. Kuna kaugelearenenud vormide korral, kui hemorroidid ei ravita, tekivad sageli sellised tüsistused:
- Rihke verejooks.
- Anusa turse.
- Mädane paraproktiit.
- Koekekrooshemorroid.
Proktoloog Moskvas ja kõigis riigi meditsiiniasutustes suudab tuvastada hemorroidide nekroosi, kuna sõlmed muutuvad mustaks. Sellisel juhul ei saa patsient enam ennast aidata ja spetsialisti sekkumine on hädavajalik.
Krooniliste hemorroidide konservatiivne ravi
Krooniliste hemorroidide ägenemisel peaks arst kiiresti ravi alustama, ainult sel juhul on võimalik tõsiseid tagajärgi vältida. Krooniliste hemorroidide ravi algab konservatiivsete meetoditega.
Välist protsessi ravitakse salvidega: "Relief", "Relief Ultra", "Gepatrombin G", "Proctosedil".
Need sisaldavad mitmeid põhikomponente, mis võimaldavad:
- Leevenda valu.
- Eemaldage sõlmede tursed.
- Parandage verevoolu sõlmes.
- Lahustada verehüübed.
- Eemaldage sügelus ja ebameeldiv põletustunne.
Kui sõlmed on sisemised, siis sel juhul on salvid ebaefektiivsed, otstarbekam on kasutada küünlaid. Neid asetatakse kuni 4 korda päevas. Kui konservatiivsed meetodid ei aita hemorroidid ravida, määrab arst minimaalselt invasiivsed meetodid:
- Sõlmide sidumine lateksrõngastega.
- Skleroteraapia.
- Krüoteraapia.
- Infrapuna-fotokoagulatsioon.
Kui ka need meetodid ebaõnnestuvad, on soovitatav operatsioon.
Hemorroidide ravi operatsiooniga
Hemorroidide, pärakulõhede eemaldamise operatsioon,tüükad ja muud moodustised tehakse üldnarkoosis. Lisaks klassikalisele hemorroidide eemaldamise protseduurile kasutatakse sageli ka Longo operatsiooni ja THD tehnikat.
Longo operatsioon hõlmab sõlmede eemaldamist ringikujulise endostapleriga. Seda protseduuri soovitatakse 1. ja 2. astme hemorroidide raviks. Kuid kolmandal lisatakse sellele anoplastika.
THD tehnika (transanaalne hemorroidide dearterialiseerimine) põhineb hemorroidi arterite õmblemisel endorektaalse ultrahelianduri abil. Selle meetodi põhieesmärk on hemorroidide koopakoe tühjendamine. Kasutatakse algstaadiumis ja kolmandas, kuid anoplastika lisamisega.
Hemorroidid ja traditsiooniline meditsiin
Krooniline rahvameditsiin ravib hemorroidid väga tõhus alt. Leech-teraapia annab häid tulemusi. Tänu nende mõjule aktiveerub keha immuunsüsteem. Leeches eemaldab toksiine ja mürgiseid aineid. Hemorroididega asetatakse need koksiluuni või ristluule. Tänu neile vabaneb patsient tugevast valust ja verejooksust. Kuid tasub meeles pidada, et kaanid on vastunäidustatud hüpotensiooni ja halva vere hüübimisega patsientidele.
Väga head tulemused hemorroidide ravis näitasid ka selliseid traditsioonilise meditsiini retsepte:
- 7 g taruvaiku, 80 g vaseliini ja 10 g lanoliini sulavad veevannil keemiseni. Pärast põhjalikku segamist, kuni kreemi kujul oleva segu saamiseni, määritakse selle koostisega hemorroidide koonused. Pärast 3-5 protseduuri on haiguslõpetab tülitamise.
- 50 g purustatud saialilleõisi segada 200 g sealiha siserasvaga ja ajada veevannil keema. Valmis salvi hoida külmkapis. Seda saab kasutada punnide määrimiseks või tampoonide pärakusse panemiseks.
- Veritsevad kroonilised kombineeritud hemorroidid aitavad eemaldada kukerheina. 25 g purustatud puuvilju valatakse 500 ml oliiviõlisse ja infundeeritakse 7 päeva. Võtke 1 spl. l. hommikul tühja kõhuga. Tunni aja pärast võite süüa hommikusööki ja seejärel juua teed kukerpuu viljadega.
Häid ja ajaproovitud rahvapäraseid retsepte on palju, kuid tasub meeles pidada, et enne nende kasutamist tuleb konsulteerida arstiga.
Hemorroidide ennetavad meetmed
Hemorroidid on krooniline haigus, mis võib progresseeruda või, vastupidi, pikka aega ei häiri. Patoloogia vältimiseks soovitavad arstid ennetusmeetmeid:
- Jälgi soolte tööd, see peaks olema pehme ja vaba. Esimene asi, mida teha, on väljaheite häiretega tegelemine. Sagedase kõhukinnisusega patsiendid kannatavad kõige tõenäolisem alt hemorroidide all.
- Õige roojamishügieen. Ärge kasutage tualettpaberit, mis on liiga kõva või sisaldab palju kahjulikke aineid, mis võivad päraku ümbrust ärritada.
- Jahe pesu- ja joogivesi. Et hemorroidide valud ei häiriks, on soovitatav kolm korda päevas enne sööki käia külma duši all ja juua klaas külma vett. Soovitatavad on ka jahedad vannid kaaliumpermanganaadiga.
- Taluvad sügelust. Kui anus on väga sügelev, ärge puudutage seda. Kratsimine võib sõlmi kahjustada ja selle tulemusena suurendada verejooksu.
- Ärge suruge tualetti ega tõstke raskeid asju. See on väga oluline punkt inimestele, kellel on eelsoodumus hemorroidide tekkeks.
- Regulaarsed soojad vannid. Peate istuma sooja veega vannis nii sageli kui võimalik, samas kui on oluline, et teie põlved oleksid kõrgel, see vähendab hemorroidide valu.
- Kaalu üle tasub jälgida. Liigne kehakaal võib hemorroididele kalduva patsiendi olukorda halvendada.
- Hoiduge hüpotermia eest. See võib põhjustada vereringehäireid ja see kutsub esile haiguse ägenemise.
- Istuv töö. Inimesed, kes veedavad suurema osa päevast istuvas asendis, peaksid tegema vähem alt lihtsaid harjutusi ja jalutama värskes õhus.
Ja loomulikult ei tohi unustada õiget toitumist. Teatud toiduainete dieedist väljajätmine aitab hemorroididest kiiremini lahti saada.
Toitumine krooniliste hemorroidide korral
Kroonilisi hemorroidid on kergemini ravitavad, kui järgite õige toitumise soovitusi. Parem on eelistada selliseid tooteid:
- Tailiha igas koguses.
- Pehmete kiudainetega (ploomid, kuivatatud aprikoosid ja viigimarjad).
- Värsked puuviljad, eriti õunad, banaanid ja viinamarjad, võite juua ka nendest puuviljadest valmistatud kompotte.
- Küpsiste lahja.
- Rohkem teravilja,eriti pärl oder, kaerahelbed ja oder.
- Keedetud ja värsked köögiviljad, nendega salatid, kuid oliiviõliga maitsestatud.
- Pähklid ja metsamarjad.
- Gaasita mineraalvesi, mis sisaldab sulfaate ja magneesiumi.
- Igasugune õli, sealhulgas oliiv, või ja kõrvits.
- Kääritatud piimatooted, eriti bifidobakteritega.
- Värsked rohelised.
- Supid madala rasvasisaldusega puljongi või köögiviljaga.
Krooniliste hemorroidide puhul ei ole dieedis lubatud toite, mis ainult provotseerivad selle ägenemist:
- Suure alkoholisisaldusega alkohoolsed joogid.
- Vürtsikas, praetud ja liiga soolane toit.
- Oad, valge kapsas, gaase tekitavad toidud.
- Hapuoblikas, redis ja naeris.
- Värske piim.
- Kohv, kange tee ja šokolaad.
- Pipar, adžika, sinep.
- Rukkileib.
- Soda- ja suhkrujoogid.
- Rasvased munad ja kodujuust.
- Tulekindlad rasvad, eriti lambaliha.
- Sellised puuviljad: mustikas, küdoonia, koerapuu, granaatõun, pohl, pirn.
Hemorroidide võimlemine
Istuva eluviisi ja istuva töö puhul piisab hemorroidide teenimisest. Esialgne etapp muutub kiiresti keerulisemaks ja selle vältimiseks võib soovitada spetsiaalseid harjutusi:
- Vereringe parandamiseks peate kõndima põlved kõrgel ja jalad risti, üksteise ees.
- Kõval toolil istudes on selg sirge, keha veidi ettepoole kallutatud, - pingutuslihased pärakus.
- Lamades põrandal, käed lamavad piki keha, pigistage ja vabastage tuharad, tõmmates kergelt pärasoolde.
- Samuti tehke põrandal veidi üles tõstetud jalgadega harjutust "käärid": sirutage ja liigutage jalgu, ristates neid kergelt.
- Risti lamades pinguta tuhara- ja pärakulihaseid rütmiliselt.
- Trenažöörit tehes selili lamades.
Sellised harjutused on parim ennetus ja aitavad istuva tööga inimestel end hemorroidide ägenemise eest kaitsta.
Iga haigust, sealhulgas hemorroidid, on parem ennetada kui ravida. Kuid kui juhtus nii, et haigus andis tunda, ei tohiks te ise ravida, vaid otsida kvalifitseeritud abi Moskva või mõne muu linna hea arsti käest. Ainult spetsialist soovitab tõhusat ravi.
