Pole saladus, et poolsünteetilistel antibiootikumidel on lai toimespekter. Selliseid ravimeid kasutatakse mitmesuguste põletikuliste ja nakkushaiguste raviks. Kuid enne sellise ravimi väljakirjutamist peaks arst soovitama patsiendil läbida arstlik läbivaatus. See on ainus viis mõista, milline antibiootikum on konkreetse haiguse ravimisel tõhus.
Urogenitaalsüsteemi, aga ka hingamisteede raviks kasutatakse aktiivselt tsefotaksiimi süste. Vaatleme selle ravimi omadusi, vastunäidustusi, annust ja manustamisviisi veidi edasi.
Ravimi koostis, kirjeldus, vorm ja pakend
Milliseid koostisaineid tsefotaksiim sisaldab? Süstid (lastele määratakse selle ravimi annus individuaalselt) sisaldavad sellist toimeainet nagu tsefotaksiim (naatriumsool).
Ravim ise on valge või kollakas pulber, mida kasutatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.
Ravimidsaadaval klaaspudelites, mis on pakendatud karpidesse.
Farmakoloogilised omadused
Kas tead, mis on tsefotaksiim? Kasutusjuhend (laste süstid pole lihtne test, aga mis siis, kui selline vajadus on küps?) Ütleb, et väikestele patsientidele määratakse ravimit äärmise ettevaatusega, kuna tegemist on poolsünteetilise antibiootikumiga. Selle toimeaine on klassifitseeritud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinideks.
Ravimit kasutatakse parenteraalselt. See on aktiivne grampositiivse taimestiku ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis on väga vastupidavad aminoglükosiidide, sulfoonamiidide ja penitsilliini toimele.
Selle ravimi antimikroobse toime põhimõte põhineb selle võimel inhibeerida transpeptidaasi aktiivsust. See juhtub peptidoglükaani blokeerimise tõttu.
Ravimi kineetilised omadused
Kuidas tsefotaksiim imendub? Annotatsioon (süstid on nimetatud ravimi ainus vorm) näitab, et pärast intramuskulaarset süstimist täheldatakse ravimi kõrgeimat kontsentratsiooni veres 35 minuti pärast. Ligikaudu 27–40% toimeainest seondub plasmavalkudega.
Ravimi bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Ravimit leidub sapipõies, müokardis, luus ja pehmetes kudedes.
Ei saa öelda, et selle ravimi aktiivne komponent suudab tungidaläbi platsenta ja ka pleura-, kõhukelme-, sünoviaal-, tserebrospinaal- ja perikardivedelikes.
Umbes 90% ravimist eritub uriiniga.
Intramuskulaarse süstimise korral on ravimi poolväärtusaeg 60-90 minutit ja intravenoossete süstidega - 1 tund. Osaliselt aktiivne koostisosa eritub sapiga. Ravimit ei akumuleeru.
Kasutusnäidustused
Milliste haiguste puhul tuleks antibiootikumi "Cefotaxime" kasutada? Kasutusjuhendis (süstid, mille hind on näidatud allpool, peaks määrama ainult arst) on kirjas, et see ravim on näidustatud nakkushaiguste korral.
Seda kasutatakse väga sageli järgmiste hingamisteede patoloogiate korral:
- kopsupõletik;
- pleuriit;
- abstsessid;
- bronhiit.
Samuti on kõnealune abinõu tõhus, kui:
- bakteriaalne meningiit;
- endokardiit;
- operatsioonijärgsed tüsistused;
- septitseemia;
- pehmete kudede ja luude infektsioonid;
- Lyme'i tõbi;
- kuseteede, kurgu, kõrva, nina, neerude haigused;
- liigese- ja luuinfektsioonid;
- kõhuinfektsioonid;
- immuunpuudulikkusest põhjustatud infektsioonid.
Samuti tuleb märkida, et tsefotaksiimi süstid on sageli ette nähtud infektsioonide vältimiseks, mis on tekkinud pärast kirurgilisi sekkumisi (shuroloogilised, sünnitusabi-günekoloogilised, seedetraktis jne).
Ravimi kasutamise vastunäidustused
Selle kohta, kuidas tsefotaksiimi süsti lahjendada, räägime veidi madalam alt. Tuleb märkida, et sellel ravimil ei ole väga pikka vastunäidustuste loendit. Vastav alt juhistele ei ole sellist ravimit ette nähtud:
- verejooks;
- rasedus;
- individuaalne ülitundlikkus toimeaine suhtes;
- enterokoliit (kaasa arvatud ajalugu).
Kas ma saan tsefotaksiimi lahust manustada lapsele? Lastele mõeldud süste (nimetatud ravimi efektiivsuse ülevaated esitatakse artikli lõpus) on lubatud teha alles pärast patsiendi 2,5-aastaseks saamist (intramuskulaarne süstimine).
Erilise ettevaatusega määratakse ravim vastsündinutele, rinnaga toitmise ajal (kuna ravim eritub väikestes kogustes emapiimaga), samuti kroonilise neerupuudulikkuse ja UC (sh anamneesis) korral..
Neeru- ja maksasüsteemide patoloogia korral peab patsient läbima täiendava arstliku läbivaatuse, et teha järeldus, et antibiootikumravile ei ole vastunäidustusi.
Ravim "Tsefotaksiim": kasutusjuhised (süstid)
Kuidas pulbrit õigesti lahjendada? Sellele küsimusele vastamiseks vaadake lisatud juhiseid. Selles kirjeldatakse üksikasjalikke meetodeid süstelahuste valmistamiseks.
Jah, intravenoosseks manustamiseksravimi manustamine (süst) 1 g pulbrit lahjendatakse 4 ml süsteveega (steriilne). Valmis ravim süstitakse aeglaselt 4–7 minuti jooksul.
Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse 1–2 g pulbrit 50 või 100 ml lahustiga. Kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosi (dekstroosi) lahust. Sellise sissejuhatuse kestus on 55–65 minutit.
Ravimi intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse 1 g pulbrit 4 ml lahustis. Kuna seda kasutatakse süstevett või 1% lidokaiini lahust.
Seega võib kõnealust ravimit manustada nii intravenoosselt tilguti või joaga kui ka intramuskulaarselt.
Ravim on tavaliselt ette nähtud täiskasvanud patsientidele, samuti üle 12-aastastele noorukitele, kes kaaluvad üle 50 kg. Kiireloomulise vajaduse korral kasutatakse seda väikelaste raviks.
Ravimi annus
Nüüd teate, kuidas saate tsefotaksiimi süste lahjendada. Aga mis on nende annus? See sõltub näidustustest ja haiguse raskusastmest.
Kuseteede infektsioonide, aga ka tüsistusteta infektsioonide korral manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt, 1 g iga 9-12 tunni järel.
Mõõdukate infektsioonide korral 1–2 g iga 12 tunni järel.
Tüsistusteta ägeda gonorröa korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 1 g (üks kord).
Raskete infektsioonide (nt meningiit) korral kasutatakse ravimit intravenoosselt annuses 2 g iga 6-9 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 12 g. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
Nakkushaiguste ennetamiseks enne operatsiooni antakse patsiendile anesteesia induktsiooni ajal üks tsefotaksiimi annus annuses 1 g. Vajadusel korratakse süsti 6-12 tunni pärast.
Keisrilõike korral nabaveeni klammerdamise käigus manustatakse ravimit intravenoosselt koguses 1 g Seejärel tehakse 6-12 tunni pärast täiendav süst samas annuses.
Juhend lastele
Vajadusel määratakse vastsündinutele, aga ka alla nädala vanustele enneaegsetele imikutele "tsefotaksiimi" süstid intravenoosselt koguses 50 mg 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel. 1-4 nädala vanuselt manustatakse ravimit samas annuses, kuid iga 9 tunni järel.
Üle 2,5-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 50 kg, määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 50-180 mg 1 kg kehakaalu kohta (4 või 6 süstina).
Raskete nakkushaiguste, sealhulgas meningiidi korral suurendatakse ravimi ööpäevast annust 100-200 mg-ni kilogrammi kohta. Sel juhul süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 4-6 korda päevas. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 12 g.
Kõrvalmõjud
Ravimi "tsefotaksiim" kasutamise taustal võivad patsientidel tekkida kohalikud reaktsioonid, näiteks:
- valu intramuskulaarsel manustamisel;
- intravenoosse infusiooniga arenev flebiit.
Saab katäheldatakse järgmisi kõrv altoimeid:
- kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit;
- hepatiit, iiveldus, hüpoprotrombineemia;
- kõrgenenud ALAT, ASAT, hemolüütiline aneemia;
- kõhulahtisuse sündroom, trombotsüütide arvu vähenemine;
- oksendamine, neutropeenia.
Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised reaktsioonid (eosinofiilide arvu suurenemine, angioödeem ja sügelus), samuti interstitsiaalne nefriit ja kandidoos.
Kui täheldatakse muid negatiivseid mõjusid, on vajalik arstiabi ja ravimi ise ärajätmine.
Antibiootikumi hind ja analoogid
Kõnealuse ravimi maksumus sõltub võrgu marginaalist ja müügipiirkonnast. Keskmiselt saab ampulle-viaale (5 tk 1 g) osta 160-170 rubla eest.
Vajadusel võib selle ravimi asendada sarnaste ravimitega, nagu Klaforan, Cefabol ja Cefosin.
Samas tuleb kohe märkida, et neid ravimeid võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Antibiootikumide ülevaated
Pediaatrilises praktikas kirjutatakse seda ravimit sageli välja antimikroobse ainena. Reeglina tehakse seda juhtudel, kui teised antibiootikumid ei anna positiivset raviefekti.
Tarbijate ülevaated tsefotaksiimi süstide kohta on positiivsemad. Patsientide aruanded kinnitavad selle kõrget antimikroobset efektiivsust. Siiski võite leida ka selliseid vastuseid, mis näitavad otseselt selle olemasolupärast ravi on täheldatud palju negatiivseid reaktsioone (puhitus, düsbakterioos, koolikud ja muud).
