Artiklis käsitleme diabeedi tüsistusi.
See patoloogia on tänapäeva maailmas üsna levinud. See haigus mitte ainult ei muuda täielikult inimeste elu, vaid toob kaasa ka mõningaid tüsistusi. Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi häirete tagajärg. Kui insuliini kogus ei ole glükoosi lagundamiseks piisav, nimetatakse seda haigust I tüüpi diabeediks. Insuliini liigne ülekaal, mis ei suuda teatud retseptoritega seonduda, viitab teist tüüpi haiguse esinemisele.
Mis on siis diabeedi tüsistused?
Haiguse tunnused
Esimest tüüpi patoloogia on kõige tüüpilisem noortele ja lastele. 2. tüüpi diabeeti leitakse sageli vanematel inimestel. Tänu õigeaegsetele diagnoosimismeetoditele on võimalik vältida haiguse edasist arengut.mitteravimiravi.
1. ja 2. tüüpi diabeedi tüsistused ei erine palju.
Valesti diagnoositud ja hiline ravi võib põhjustada tüsistusi. Pealegi on nende ilmumine võimalik nii algstaadiumis kui ka mitme aastakümne pärast alates patoloogia avastamise hetkest. Diabeedi tüsistused jagunevad varasteks ja hilisteks.
Varajast tüüpi tüsistused
Selliseid tüsistusi nimetatakse ka ägedateks ja need kujutavad tõsist ohtu elule. Neid iseloomustab kiire areng, mis kestab mitu tundi kuni üks nädal. Arstiabi hooletussejätmine või selle enneaegne osutamine põhjustab enamikul juhtudel surma.
Melliitdiabeedi ägedate tüsistuste hulgas on kooma – seisund, mille puhul kõik inimese eluprotsessid aeglustuvad. Protsesside aktiivsus väheneb ja refleksid omakorda kaovad täielikult. Muuhulgas on tegemist südametegevuse ja selle rütmi rikkumisega, tõenäolised on iseseisva hingamise raskused.
Sellise II tüüpi diabeedi tüsistuse tekkimist on üsna raske ette näha. See moodustub üsna kiiresti, seetõttu on vaja, et keegi oleks alati patsiendi läheduses. See peaks olema sugulane, kes teab, kuidas osutada esmaabi või meditsiinitöötajaid. Patsiendi ravi peaks toimuma ainult haigla arstide järelevalve all. Esialgu saadetakse patsient intensiivravileteraapia. Pärast mõningaid parandusi viiakse ta üle eriosakonda.
Vaatleme seda tüüpi diabeedijärgseid tüsistusi lähem alt.
Toatüübid
Meditsiinis jagatakse kooma tavaliselt kahte põhirühma:
- Hüperglükeemilist tüüpi com.
- Hüpoglükeemilist tüüpi com.
Millised on seda tüüpi diabeedi tüsistuste põhjused? Hüpoglükeemiline kooma tekib suhkru taseme järsu languse tõttu. Neid iseloomustab antud aine kasv lühikese aja jooksul. Hüperglükeemiline kooma jaguneb ketoatsidoosiks, samuti hüperosmolaarseks ja hüperlaktatsideemiaks.
1. tüüpi diabeedi tüsistused on loetletud allpool.
Ketoatsidoos
See seisund on iseloomulik patsientidele, kellele on määratud esimest tüüpi haigus. Ketoatsidoos on ainevahetushäire, mille peamiseks põhjuseks on insuliinipuudus. Rikkumine väljendub glükoosi ja ketoonkehade suurenemises ning sellega kaasneb ka vere happesuse suurenemine. Ketoatsidoosi moodustumine toimub reeglina mitmes etapis. Tüsistuse alguses tuvastatakse uriini laboratoorse analüüsi osana materjalis suhkur. Kõrvalekalde puudumisel peaks suhkur uriinis puuduma.
Teises etapis toimub ainevahetusprotsesside rikkumine. Mõned keha mürgistuse tunnused pole välistatud. Samal ajal on inimene masenduses ja tema teadvus on segaduses. Laboratoorsete uuringute käigus leitakse atsetooni uriinis. Järgmist etappi iseloomustavad järgmised omadused:
- rõhutudtingimus.
- Teadvuse kaotuse juhud.
- Inimese uimane seisund.
Diabeedi tüsistused tuleb koheselt ravida.
Ketoatsidoosi kolmandat etappi nimetatakse esivanemateks. Järgmine on omakorda eluohtlik, sest see on juba kooma. Selles etapis on peaaegu kõigi elundite tegevuses ebakõla, millega kaasneb täielik teadvusekaotus ja ainevahetusprotsessi rikkumine. Sellise tüsistuse ilmnemise põhjuseks on toitumise ja ravimite rikkumine, ravimite annuse isereguleerimine või nende võtmisest keeldumine. Ketoatsidoos võib ilmneda mõni aeg pärast suhkrusisaldust langetavate ravimite kasutamise lõpetamist. Lisaks võib seda seisundit provotseerida üks või teine põletikuline või nakkuslik patoloogia. Raseduse ajal on oht ägeda insuliinipuuduse tekkeks, mis võib samuti põhjustada kooma.
Hüpoglükeemiline kooma
2. tüüpi diabeedi tüsistused on sama tavalised kui 1. tüüpi diabeedi tüsistused.
Selline tüsistus nagu hüpoglükeemiline kooma ilmneb diabeediga patsientidel, olenemata selle tüübist. Erinev alt ketoatsidoosist põhjustab see seisund liigset insuliini tootmist. Tõsi, on juhtumeid, kus see ilmneb pärast intensiivset treeningut või liigset alkoholitarbimist. Seda tüüpi koomat iseloomustab täielik teadvusekaotus koos tugeva higistamisega. Sel juhul võib õpilaste valgusreaktsioon olla madal. pealkooma tekkimist saab ära hoida, kui tarbida vajalik kogus süsivesikuid.
Suhkrudiabeedi või hüpoglükeemilise kooma tüsistused võivad tekkida üsna ootamatult. Sellele eelnevad sellised nähud nagu tugev nälg koos ärevusega, liigne ärevus, rõhu tõus ja pupillide suurenemine. Harva täheldatakse ebatavalist käitumist koos järsu meeleolumuutuse, peavalude ja nägemispuudega. Kui patsienti poole tunni jooksul koomast välja ei tooda, on surmaoht. Selle aja jooksul moodustub ajuturse ja tekivad ainevahetushäired. Selle tulemusena täheldatakse ajukoore surma.
Hüperosmolaarne kooma diabeedi korral
Seda tüüpi tüsistusi eristavad sümptomid. Sellega täheldatakse naatriumiühendite suurenemist glükoosiga veres. Selle kombinatsiooni tulemusena rikutakse keharakkude toitumist. Kõige sagedamini esineb see seisund eakatel.
Hüperosmolaarse kooma algfaasis täheldatakse dehüdratsiooni ja insuliinipuudust. Pikaajaline dehüdratsioon toob kaasa sekundaarsete sümptomite ilmnemise, nagu iivelduse ja oksendamisega väljaheite häired, samuti esineb häireid siseorganite töös, millega kaasneb verekaotus. Sellise tüsistuse areng kestab mitu nädalat. Esialgu ilmnevad suhkurtõvele iseloomulikud sümptomid:
- Tugev janu.
- Kaalulangus.
- Sage urineerimine.
Tõenäoline teadvusekaotus. Lisaks võivad algstaadiumis tekkida lühiajalised krambid koos jäsemete tõmblemisega.
Tulevikus on haigus progresseeruva iseloomuga. Teadvuse kaotus esineb sagedamini ja läheb koomasse. Mõned inimesed kogevad ka hallutsinatsioone. Hüperosmolaarse kooma sümptomid on väga mitmekesised. See võib hõlmata närvisüsteemi ja väljenduda krampide kujul, millega kaasneb liikumise osaline või täielik puudumine. Samuti on raskusi rääkimisega. Sellised märgid ilmnevad ka ajutegevuse rikkumises.
Diabeedi tüsistuste ravi on ravimite, erinevate võõrutuslahuste kasutamine. Ravi peab olema kõikehõlmav. Paralleelselt hüperosmolaarse kooma ilmingute vähenemisega on vaja tegutseda selle põhjustanud põhjustel.
Võtke arvesse diabeedi vaskulaarseid tüsistusi.
Diabeet mellitus ja selle hilised tüsistused
Haiguse hiliste tüsistuste hulka kuuluvad nefropaatia, retinopaatia ja diabeetilise jala sündroom, mis tekivad diabeedi pikaajalisel perioodil. Tõenäoliselt ilmnesid need kakskümmend aastat pärast diagnoosi.
Sellised seisundid tekivad järk-järgult ja on valdav alt iseloomulikud II tüüpi diabeediga patsientidele. Harva diagnoositakse diabeedi hilised tüsistused lapsepõlves.
Diabeetilise nefropaatia ilmingud
Seetüsistus väljendub neerude rikkumises ja põhjustab neerupuudulikkust. Patoloogia ilmneb kümme aastat pärast diabeedi diagnoosimist inimesel. 1. tüüpi haiguse korral on see tüsistus peamine surmapõhjus. Diabeetiline nefropaatia läbib tavaliselt kolm järgmist etappi:
- Väikese valgukoguse jälgimine uriinis.
- Märkimisväärse valgusisalduse jälgimine uriinis.
- Neerupuudulikkuse ilmnemine.
Ravi tuleks läbi viia juba patoloogia algstaadiumis. Selle eesmärk on normaliseerida vererõhku. Selleks kasutatakse ühendeid, mis normaliseerivad vererõhku ja parandavad verevoolu neerudes. Järgmisel etapil kasutatakse insuliinipreparaate, määratakse soolavaba dieet. Lisaks kasutavad nad meditsiinilisi vahendeid rõhu normaliseerimiseks, mille normaalväärtus ei tohiks olla suurem kui 130/80 millimeetrit elavhõbedat. Määratud ravimite ebaefektiivsuse korral valitakse teised.
Krooniline neerupuudulikkus jaguneb kahte tüüpi: konservatiivne ja terminaalne. Esimese tüübi puhul toimub tema ravi ilma ravimeid välja kirjutamata. Teraapia aluseks on dieedi range järgimine koos soola tarbimise piiramisega. Mõnel juhul võidakse välja kirjutada insuliini.
Teist tüüpi ravi viiakse läbi haiglas arstide järelevalve all. Tegevused on suunatud patsiendi seisundi parandamisele ja hõlmavad hemodialüüsi. Raskematel juhtudel on soovitatav siirdamine.keha.
Diabeedi tüsistused jalgadel
Selle tüsistusega kaasneb närvilõpmete ja lisaks naha kahjustus. Tagajärjed on:
- Ägedate ja krooniliste haavandite ilmnemine.
- Mädaste protsesside areng.
- Vajadus jäseme amputatsiooni järele.
Neuropaatilist tüüpi haiguse puhul on esimesena kahjustatud kõige pikemad närvid, mis viivad jalajäsemeteni. Selle tulemusena on kudede toitainetega varustatuse rikkumine, mis põhjustab kurnatust ja lisaks jalgade deformatsiooni. Lisaks suurenevad koormuse ebaühtlase jaotumise tagajärjel mõned jalalaba piirkonnad, tekivad tihedad alad, kude muutub põletikuliseks ja sellesse kohta tekivad hiljem haavandid. Patoloogia isheemiline vorm võib põhjustada veresoonte ja arterite aterosklerootiliste kahjustuste tekkimist. Need on diabeedi kroonilised tüsistused. Jalad muutuvad siniseks ja harvadel juhtudel punakasroosa varjundiga. Samuti on rikutud vereringet ja jalad muutuvad katsudes väga külmaks.
Jalgade suhkurtõve tüsistuste ennetamise ja ravi peamine suund on õigeaegne ja tõhus ravi. Mõõdukas treening koos dieediga ja regulaarsed kontrollid arsti juures aitavad samuti teie riski minimeerida.
Ennetamine
Ennetuse osana tuleks sellise haiguse (nt suhkurtõve) esinemisel säilitada isiklikhügieen, kodus korda hoida, riided puhtad. Mõõdukas füüsiline aktiivsus ja kõvenemine aitavad kindlasti vähendada diabeedi tüsistuste tõenäosust. See suurendab vastupidavust koos keha vastupanuga. Diabeedi tüsistuste diagnoosimine peaks olema õigeaegne.
Samuti tuleks erilist tähelepanu pöörata hambaravile. Selle haigusega suureneb kaariese ja igemepõletiku oht mitu korda. Hambaarsti visiidid on kohustuslikud vähem alt kord kuue kuu jooksul.
Lisaks kõigele muule on väga oluline ka kontroll peatuste seisukorra üle. Diabeedi korral muutub nahk kuivaks, sellele tekivad mitmesugused haavanditega praod. Sellega seoses on soovitatav regulaarselt vannis käia pehmendava õliga ja pärast protseduuri hõõruda kreem nahka.
Arstid soovitavad mitte kasutada jalgade ravi ajal teravaid esemeid, lõiketerasid ja kääre, mis võivad vigastada nahka ja põhjustada verekaotust. Tüsistuste vältimiseks soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu kõigile selle haiguse käigus ilmnevatele sümptomitele. Mitte mingil juhul ei tohiks neid ignoreerida. Sageli aitab õigeaegne visiit arsti juurde ja õige ravi päästa elu.
Diabeedi tüsistuste ennetamine on väga oluline.
Ravi
Olenev alt patoloogia iseloomust ja raskusastmest on ette nähtud ambulatoorne või statsionaarne ravi. Ravimid määratakse individuaalselt. Esmane meede on ennekõike süsivesikute ainevahetuse korrigeerimine koos vajaliku glükoositaseme taastamisega standardsetele või normaalsetele väärtustele. Kõige olulisemad enesekontrolli meetodid hõlmavad regulaarset veresuhkru mõõtmist. Sellega seoses soovitavad arstid kõigil aeg-aj alt suhkruteste teha. Samuti ei ole üleliigne ostma mõõtmiseks isiklikku glükomeetrit.
Diabeedi tüsistused lastel
Haiguse kulg on lastel äärmiselt labiilne, nad on eriti altid selliste ohtlike seisundite tekkeks nagu hüpoglükeemia, ketoatsidoos ja ketoatsidootiline kooma.
Tüsistused, nagu hüperosmolaarne või piimhappekooma, tekivad harvemini.
See patoloogia lapsepõlves on tõsine riskitegur pikaajaliste tagajärgede tekkeks: diabeetiline mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varajane ateroskleroos, isheemia jne.
