Tüsistused pärast intravenoosset süstimist võivad olla nii kerged kui ka üsna tõsised. Tagajärjed sõltuvad ainult meditsiinitöötajate kvalifikatsioonist. Kogenud õde tavaliselt tõsiseid vigu ei tee, kuid ta pole kaitstud ka väiksemate möödalaskmiste eest. Mis võib juhtuda, millised on intravenoossete süstide tüsistused ja kuidas peaks patsient sellistes olukordades käituma?
Miks määratakse intravenoossed süstid
Meditsiinis on mõistel "intravenoosne süst" sünonüüm - "veenipunktsioon". See on õõnsa nõela sisestamine läbi naha veeni valendikku. See manipuleerimine on määratud järgmistel juhtudel:
- kui ravimeid on vaja süstida veeni;
- kui patsient vajab vere või vereasendajate ülekannet;
- kui peate võtma vereanalüüsi või võtma vereproovi.
Muidupatsiendile määratakse intramuskulaarsed süstid.
Kui midagi läks valesti
Kui tervishoiutöötaja intravenoosse süsti ebaõnnestub, võivad tüsistused hõlmata järgmist:
- sinikas või õigemini hematoom süstepiirkonnas;
- puhitus veenipunktsiooni kohas;
- tromboos ja veeniseina põletik (tromboflebiit);
- õliemboolia;
- õhkemboolia.
On veel üks tüsistus, mis ei sõltu õe oskustest. See on allergiline reaktsioon.
Süstehematoom
Verevalumid veeni punktsiooni kohas ilmnevad üsna sageli. See tähendab, et veenisüst, mille tüsistustest siin juttu tuleb, tehti valesti. Tõenäoliselt torkas nõel läbi ja läbi veeni mõlemad seinad. Kuid mõnikord ilmub hematoom isegi õige manipuleerimise korral. See juhtub siis, kui patsient eiras soovitusi ega vajuta süstekohta mitme minuti jooksul.
Kui tervishoiutöötaja näeb, et veenipunktsiooni kohas on tekkimas hematoom, käitub ta tavaliselt järgmiselt:
- lõpetab ravimite süstimise vigastatud veeni;
- võtab nõela välja;
- pressib süstekohta desinfitseerimislahusesse kastetud steriilse vatitükiga;
- rakendab ebaõnnestunud süstekohale sooja kompressi või hepariinisalvi.
Alles pärastsellest, võttes uue süstla, kordab õde veenipunktsiooni teises veenis.
Traditsiooniline meditsiin soovitab veenisisese süstekoha hematoomi korral teha kapsalehega kompressi.
Kodede turse pärast süstimist
Kui intravenoosset süsti ei tehtud õigesti, võivad tüsistused ilmneda süstekoha paistetusena. See tähendab, et nõel ei sisenenud veeni luumenisse või lahkus sellest. Selle vea tagajärjel satub ravim ümbritsevasse nahaalusesse koesse. Sel juhul ei eemalda tervishoiutöötaja nõela, vaid tõmbab esm alt süstlaga välja süstitud vedeliku. Järgmisena tuleb süstekohta vatitikuga vajutada ja alles seejärel eemaldada nõel.
Kui k altsiumkloriidi või radioaktiivseid aineid manustati intravenoosselt, võib turse kohas alata kudede nekroos. Sel juhul peaks tervishoiutöötaja lõpetama ravimi manustamise, eemaldama kiiresti nõela ja torgama kahjustatud piirkonda arsti soovitatud ravimiga. Tavaliselt on see adrenaliini või novokaiini lahus. Kahjustatud piirkonnale kantakse surveside ja külm. Kolmandal päeval võib teha poolalkoholikompressi.
Tromboflebiit
Ravimi ebaõige manustamise tagajärjel veenipunktsiooni ajal võib tekkida veresoone siseseinte põletik, millele järgneb trombi moodustumine veeni valendikus. Seda haigust nimetatakse tromboflebiidiks. Selline probleem võib tekkida teatud ravimite kiirel kasutuselevõtul (k altsiumkloriid, doksütsükliin, glükoos). Mida teha,vältida pärast intravenoosset süstimist tüsistusi? Meditsiinitöötajad peaksid tähelepanu pöörama ennetamisele ja protseduuri algoritmi rangele järgimisele.
Et mitte provotseerida tromboflebiidi ilmnemist, peate meeles pidama, et te ei saa sageli veeni süstida ühte veeni. Lisaks tuleks valida terava nõelaga süstal, kuna nüri süstal vigastab kudesid rohkem.
Tromboflebiidi sümptomid väljenduvad valu süstekohas, naha hüperemia ja infiltraadi kogunemine veeni piirkonda. Võib esineda madal temperatuur. Patsiendi peab läbi vaatama arst. Ta võib määrata kompresside jaoks hepariini salvi ja soovitab suure tõenäosusega piirata jäseme liikumist.
Õli- ja õhuemboolia
On palju keerulisemaid probleeme, mille võib vallandada valesti manustatud intravenoosne süst. Võimalikud tüsistused võivad isegi ohustada patsiendi elu. See on õliemboolia. Teeme igaks juhuks lahti, mida see termin tähendab. Emboolia on veresoonte ummistus väikeste võõremboolide (osakeste) või gaasimullidega. Lümf ja veri kannavad neid osakesi või mullikesi.
Intravenoosse süstimise tüsistused, mida nimetatakse õliembooliaks, võivad tekkida ainult siis, kui õlipreparaati süstitakse ekslikult veresoonde, kui nõel siseneb kogemata intramuskulaarse süstimise ajal selle luumenisse. Intravenoosseid õlilahuseid ei kirjutata kunagi välja! Õli emboolid sisenevad järk-järgult arteritesse jaummistada seda, häirides kudede toitumist. Selle tulemusena areneb nekroos. Nahk samal ajal paisub, punetab või muutub punakassinakaks. Kohalikud ja üldised temperatuurid tõusevad. Kui õliosakesed on veenis, triivivad need kopsuveresoontesse. Selle tagajärjel tekib patsiendil lämbumishoog, ta hakkab köhima, keha ülaosa muutub siniseks ja tunda on pigistustunnet rinnus.
Kõik selle tüsistuse ravimeetodid on suunatud veresoonte luumenite ummistuse kõrvaldamisele. Selle probleemiga on võimatu kategooriliselt ise ravida! Kui õlilahust manustatakse kodus valesti, toimetatakse patsient kiirabiga haiglasse.
Meditsiinitöötajad peavad mõistma, et neil on õlilahuste manustamisel tõsine vastutus. Süstimise tüsistusi ja nende ennetamist käsitletakse ja uuritakse kõigis meditsiinikoolides.
Õhuemboolia võib tekkida, kui tervishoiutöötaja ei eemalda süstlast enne veenipunktsiooni õhumulli. Selle tüsistuse nähud ilmnevad palju kiiremini kui õliemboolia korral.
Intravenoossed süstid, mille tüsistused on üsna ebameeldivad ja mõnikord surmavad, on suunatud patsiendi abistamisele. Neid määratakse vastav alt vajadusele ja te ei tohiks neid kohtumisi karta. Oluline on mitte usaldada iseõppinud manipuleerimisi, vaid kasutada kvalifitseeritud õdede teenuseid.
