Paljud meist seostavad "herpese" mõistet huultel esineva lööbega ega omista sellele erilist tähtsust. Nende viiruste perekond on aga üsna arvukas ja salakaval. Praeguseks on teadlased tuvastanud umbes sada tüüpi herpese, mis parasiteerivad elusorganismides. Mees "sai" neid kaheksa, sealhulgas 6. tüüpi herpes. See viirus esineb kogu eluks 9-l inimesel kümnest meie planeedil, kuid see avaldub peamiselt lastel.
Inimese herpesviiruse perekond
Kõik kaheksa herpesviirust on välimuselt märkimisväärselt sarnased. Mõnikord on neid isegi mikroskoobi all raske eristada. Neid saab eristada eraldi rühmadesse ainult nende virionvalkude reaktsiooni teatud antigeenidele, valkude nn antigeensete omaduste ja ka nende DNA homoloogia (sarnasuse) astme järgi. Mõned teadlased eristavad herpesviiruste rühmi suure ümbriku olemasolu või puudumise järgi. See meetod pole aga täiesti täpne. Inimese 6. tüüpi herpesviirusel on lisaks 2 alatüüpi, A ja B. Kuna nende DNA on 95% ulatuses sarnane, määratleti need varem sama viiruse sortidena.tüüpi, kuid 2012. aastal eraldati need eraldi liikideks. Lisaks 5% -lisele erinevusele DNA-s on neil ka muid erinevusi, eriti kliinilised ilmingud. Neid on aga laborites raske täpselt tuvastada.
Tüüp A
Praeguseks on teada, et 6 A tüüpi herpest peetakse neurovirulentsemaks, see tähendab, et see esineb sagedamini neil, kellel on närvikiudude haigused, näiteks hulgiskleroos. See haigus ei ole absoluutselt seotud inimese vanusega. Seda esineb võrdse sagedusega nii eakatel kui ka noortel. Hulgiskleroosi tuvastamise juhtumeid on isegi imikutel. Haiguse üheks põhjuseks nimetatakse aju ja seljaaju närvikudede nakatumist herpesviirusega 6A. Siiski on ka muid põhjuseid, mis ei ole herpesega seotud. Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad nakkuskohast, haiguse staadiumist ja paljudest muudest teguritest. Lisaks arvatakse, et herpesviirus 6A on HIV-nakkusega inimestel tavalisem. Laboratoorsetes tingimustes leiti, et makaakide kehas suurendab see järsult AIDSi arengut. HIV-viirused ei pääse tervetesse rakkudesse enne, kui 6A tüüpi herpesviirused on neis settinud ja neile tingimused ette valmistanud. Selle funktsiooni on kasutusele võtnud teadlased, kes töötavad välja AIDSi raviks.
Tüüp B
Herpes 6 tüüpi B on põhjalikum alt uuritud. Arvukate uuringute tulemuste kohaselt on kindlaks tehtud, et see on sellise haiguse nagu laste roseool põhjus. Seda nimetatakse ka kuuendaks haiguseks,pseudorubella või eksanteem. See haigus esineb eranditult lastel ja kõige sagedamini alla kaheaastastel imikutel. Täiskasvanutel tekib organismil viiruste suhtes immuunsus. Inimkehas hakkavad viirused reageerima immuunfaktoritega ja verega nahka sattudes kahjustavad kudesid. Haiguse peamine sümptom on kõrge palavik ilma külmetusnähtudeta. Mõnel lapsel ulatub see 40 kraadini ja üle selle. Mõnikord on patsiendil lümfisõlmede suurenemine. 3. või 4. päeval ilmub seljale, kõhule ja rinnale punane või roosa lööve, mis survel pleegib. Lühikese aja jooksul levib lööve ülejäänud kehale. Sügelust ja valu pole, temperatuur langeb. Päev hiljem, harvemini paari tunni pärast kaob lööve jälgi jätmata.
6. tüüpi herpes täiskasvanutel
Kõige sagedamini esineb herpesviiruse 6B nakatumine lapsepõlves. Täiskasvanutel esineb see passiivses olekus, kuid teatud tingimustel võib selle tegevus taastuda. Eelkõige võivad mõnedel patsientidel pärast elundisiirdamist tekkida tüsistused, nagu entsefaliit või kopsupõletik. Entsefaliit on ajuosade põletik. Pneumoniit on kopsude alveoolide seinte kahjustus, mis raskendab hingamist. Mõned teadlased on seostanud luuüdi supressiooni viirusega 6B, mis põhjustab õhupuudust, aneemiat ja tõsisemaid tagajärgi. Lisaks arvatakse, et see viirus põhjustab kroonilise väsimuse,avaldub nõrkuses, apaatsuses, depressioonis. 6. tüüpi herpes on seostatud hepatiidi, kõrge tundlikkusega antibiootikumide, vähi ja muuga. Kuid see kõik pole veel lõplikult tõestatud.
Viiruse toimemehhanism
Herpes simplex viiruse tüüp 6 on tiheda retseptoritega kestaga. Nende peamine komponent on CD46 valk, mis asub peaaegu kõigi rakkude pinnal. Seetõttu "labib" viirus kehas nii kiiresti ja lihts alt. Inimkehasse sattudes püüab see tungida CD4+ rakkudesse, mis diferentseeruvad T-lümfotsüütideks. Viimased suudavad immuunvastust maha suruda. Viirused, kasutades seda omadust, indutseerivad T-lümfotsüütide fenotüüpi ja seonduvad CD46 valguga. Kuna see valk toimib kõigis rakkudes peale punaste vereliblede, on lihtne ette kujutada selle herpesviiruse võimalusi meie kehas. See avastati esmakordselt 1986. aastal täiskasvanud HIV-iga patsientidel. Paar aastat hiljem eraldati see ka roseooliga väikelastelt. Pärast mitmeid uuringuid leiti 6. tüüpi herpesviirus inimestelt kõigil mandritel peaaegu igas riigis.
Nakkumise teed
Kuna 6. tüüpi herpes esineb valdavas enamuses maailma elanikkonnast, on haigetel väga lihtne sellega nakatuda. Enamasti juhtub see imikueas (umbes 3. elukuust), kui ema antikehad lakkavad lapse kehas töötamast. Väike osa lastest nakatub sündides, kui emavastsündinu korjas selle viiruse üles raseduse viimastel kuudel. Kui lapse vanematel on herpes, võivad nad lapse nakatada otsese kontakti kaudu. Herpes 6 on teadaolev alt süljes. Seetõttu on kõige lihtsam nakatumise viis õhu kaudu. Beebit võite nakatada teda suudeldes või temaga rääkides, kummardudes üle näo. Viiruse edasikandumine rinnapiima kaudu ei ole võimalik.
Lisaks võib herpes 6 kanduda haigelt inimeselt tervele inimesele otse verega. Registreeritud on juhtumeid, kui nakatumine toimus süstimise teel või patsiendi uurimisel mittesteriilsete instrumentidega.
Viirusdiagnoos
Kahjuks on esmase nakatumise ajal sellesse rühma kuuluvat viirust raske tuvastada ja täpselt ära tunda. Mitteaktiivses staadiumis on seda veelgi raskem tuvastada. See määratakse laboris. Sõltuv alt nakkuse ilmingust on selle määramiseks mitu meetodit. Need kõik taanduvad immunoloogilistele, biokeemilistele ja mikrobioloogilistele uuringutele.
Näiteks kasutatakse neid müokardiidi korral, mis võib lõppeda surmaga. On kindlaks tehtud, et seda põhjustab ka 6. tüüpi herpesviirus. Erinev alt muudest põhjustest põhjustatud müokardiidist puuduvad sümptomid. Selle haigusega tuvastatakse viirus südamelihasest või verest võetud biopsiaga. Kui tulemused on kahtlased, viiakse läbi täiendavad uuringud. Kopsupõletiku korral määratakse viirus rögas ja vereseerumis ning selle esinemise oletamise põhjuseks võib ollaesitage rindkere röntgenuuringu andmed. Viiruse põhjustatud hepatiidi korral tehakse maksa biopsia ja seerumianalüüsid. Erinevate kasvajate ja paistes lümfisõlmede puhul tehakse spetsiaalsed monitooringud ja seroloogilised testid, samuti vere PCR. Seda testi kasutatakse laialdaselt viiruse ja selle inaktiivse vormi taasaktiveerimiseks.
Ravi
Igast tüüpi herpesviirusest on võimatu täielikult vabaneda. Sama võib öelda ka 6. tüüpi herpese kohta. Sel juhul on ravi eesmärk vältida ägenemiste esinemist ja hoida viirust passiivses olekus. Ravi kulg ja meetodid sõltuvad haiguse kliinilistest ilmingutest. Kui see on beebi roseool, siis spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid ei määrata. Kui lapsel on kõrge palavik, antakse talle palavikualandajaid, näiteks ibuprofeeni või paratsetamooli, ning juua palju vedelikku. Depressiivse immuunsusega lastele määratakse mõnikord Foscarnet või Acyclovir. Viimast ravimit peetakse praegu ebaefektiivseks, seetõttu hakati seda asendama Gantsükloviiriga. Beebi roseola väga suur miinus on see, et seda aetakse sageli segamini tavalise punetisega ja kirjutatakse välja sobivad ravimid, kuigi neid pole absoluutselt vaja.
Ennetamine
Nagu näete, on herpesviirus üsna ebameeldiv. Siiski on üks positiivne punkt – inimkeha suudab selle vastu välja arendada immuunsuse. Selle viiruse vastased antikehad tekivad esimestel päevadel pärast nakatumist. Tulevikus nende arv muutub, kuid nad on kohalkeha pidev alt. Need võivad sisaldada 6. tüüpi herpese. Viiruse taasaktiveerumise sümptomid ilmnevad siis, kui inimesel on probleeme immuunsüsteemiga või keha on muude haiguste tõttu nõrgestatud. Seetõttu on peamine ennetusmeede immuunsüsteemi tugevdamine igal võimalikul viisil. Need on füüsiline aktiivsus ja õige elustiil, ratsionaalne toitumine ja vitamiinikompleksid. Teine oluline ennetuspunkt on isiklik hügieen.
