Harva mõtleb keegi kõhunäärme funktsioonidele inimkehas. "Kroonilise pankreatiidi" diagnoosi kuuldes on patsient tavaliselt segaduses. Ja kust selline rünnak tuli? Kui diagnoos tehti õigesti, peate oma elustiili lõplikult muutma. Kroonilise pankreatiidi ravi on pikk ja tõsine. Kui lased haigusel kulgeda, lõppeb kõik surmaga.
Pankreatiidi kui haiguse lühikirjeldus
Krooniline pankreatiit tekib siis, kui püsiva põletiku tõttu algab kõhunäärme kudedes progresseeruv kahjustus. Tänapäeval on see üks levinumaid ja tõsisemaid haigusi 43-50-aastaste meeste ja 35-50-aastaste naiste seas.
Viimase kahe aastakümne jooksul on kroonilise pankreatiidi osakaal täiskasvanud elanikkonna hulgas mitu korda suurenenud. Arstid peavad selle põhjuseks mõtlematut alkohoolsete jookide joomist ja halva kvaliteediga toitu. Kahjuks diagnoositakse seda mõnikord isegi väikestel lastel.
Haigus kulgeb 5-6 aastat ilma sümptomiteta. Siis annab ta tunda valu kõhus. Kõhunäärme pidev põletikuline protsess annab endast märku ka insuliiniresistentsuse halvenemise, rasvumise, üldise nõrkuse, sagedaste kõhuhädade, kõhulahtisuse ja seedimata toiduga väljaheites.
Vastav alt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on järgmine kroonilise pankreatiidi ICD kood 10:
- K86.0 Alkohoolse etioloogiaga krooniline pankreatiit.
- K86.1 Muu krooniline pankreatiit.
Tihti on patsientidel ka sapiteede (või sapiteedest sõltuv) pankreatiit. See areneb olemasolevate maksa-, sapipõie- ja sapiteede haiguste tõttu.
Mis on kõhunääre ja millised on selle funktsioonid?
See organ asub kõhuõõnes, vahetult mao all, põrna kõrval.
Ladina keeles nimetatakse seda nääret pankreaks. Sellepärast nimetatakse selle ensüüme "kõhunäärmeks". Ja selle näärme põletikku nimetatakse "pankreatiidiks".
Kõhunäärmel on kaks põhifunktsiooni:
- eksokriinne – reguleerib seedimist;
- endokriinne – vastutab insuliini tootmise ja veresuhkru reguleerimise eest.
Kontrollige oma kõhunääret ultraheliga, kui teid aeg-aj alt häirivad järgmised sümptomid:
- puhitus, seedetrakti häired;
- ebameeldiv hapu maitse suuspausid söögikordade vahel;
- iiveldus ja oksendamine pärast rasvase ja raske toidu söömist;
- vöövalu ülakõhus (ägeneb pärast rämpstoitu või alkoholi joomist).
Mis aitab kaasa pankreatiidi tekkele
Enamasti, kui kurb see ka ei kõla, põhjustab alkohoolsete jookide sõltuvus kroonilist kõhunäärmepõletikku. Meie ühiskonnas on nädalavahetustel joomine muutunud normiks. Rikkalike alkohoolsete jookide saatel klubides käimine, kodus õlleks kogunemised – see kõik on muutunud igapäevaseks. Vähesed inimesed mõistavad, et see on banaalne leibkonna alkoholism.
Maksa- ja sapikivitõvega seotud probleemid on sageli ka pankreatiidi kiire arengu põhjuseks.
Kolmas "auväärne" koht tuleks anda alatoitumusele paljudeks aastateks. Kõik elundid kannatavad, kuid üks esimesi, mis löögi saab, on kõhunääre. Kas kroonilist pankreatiiti saab ravida? Vastus sellele küsimusele sõltub suuresti patsiendi enda soovist.
Haiguse progresseerumise kolm etappi
Sümptomite raskusastme järgi saab eristada kolme vormi.
- Raske kulg: pideva valu tõttu, millest ravimid enam ei päästa, on patsient sunnitud läbima statsionaarset ravi 4-5 korda aastas. Pankrease kõhulahtisuse tõttu kaotab patsient kiiresti kaalu, on kahvatu ja räsitud välimus. Peaaegu iga söödud toit põhjustab iiveldust ja soovi oksendada. lisatudüha rohkem tüsistusi: suhkurtõbi, insuliiniresistentsuse vähenemine, soole parees, sapikivitõbi, sapi stagnatsioon.
- Mõõdukas: kõhunäärme eksokriinne funktsioon praktiliselt puudub, väljaheidete analüüsimisel on palju rasva ja valku. Patsient kaotab kaalu, kogeb sageli vöövalu. Kuid pärast ravikuuri säilitab ta endiselt pikaajalise remissiooni - umbes aasta. Seejärel sümptomid taastuvad ja igal järgmisel aastal lähevad testid hullemaks.
- Kerge käik: testid on peaaegu normaalsed, kehakaal ja välimus, nagu tervel inimesel. Sümptomid on ainult sagedane kõhulahtisus, kerge iiveldus pärast rasvaseid rikkalikke eineid, ebameeldiv hapu maitse suus.
Krooniline pankreatiit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Tihti inimesed ei hooli oma tervisest. Kuulnud diagnoosi, ei kiirusta nad oma toitumist kohandama ja alkoholist loobuma. Samal ajal võib krooniline pankreatiit mõne aastaga areneda pankrease nekroosiks ja see on juba surmav diagnoos ning tõenäosus sellega ellu jääda on väike.
Kui avastate selle haiguse sümptomid, ärge kõhelge ja konsulteerige arstiga. Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine on tänapäeval lihtne ja hõlpsasti rakendatav. Vaid paari päeva pärast saavad arstid täpselt öelda, mille all patsient kannatab.
Kroonilist pankreatiiti ravitakse tavaliselt statsionaarselt. Haiglas oleva patsiendi tegevuste järjekord:
- Rangi dieedi järgimine. Esimesed päevad pärast ägenemist jaDiagnoosimiseks on soovitatav peaaegu täielik paastumine.
- Valu ja spasmide kõrvaldamine – siin tulevad mängu ravimid.
- Seedimisprotsessi normaliseerimine. Patsiendile teatamine, et nüüd peab ta kogu ülejäänud elu järgima kindlat dieeti, alkoholi oma elust täielikult välja jätma.
- Ensüümide puuduse täiendamine kääritatud preparaatidega.
- Kui see on endiselt võimalik, proovige taastada osa kahjustatud pankrease koest.
Pankreatiidi vastane farmakoloogia
Kui testid näitasid infektsiooni olemasolu, viiakse läbi antibiootikumravi 8-10 päeva jooksul. Kui kanalid on põletikulised, määratakse neile kõige sagedamini "Amoxiclav", "Amoxicillin" (arst valib alati ravimi). Samuti võivad antibiootikumid mõnel juhul hõlbustada sapi väljavoolu. Kuid mõnikord on selleks Ursosan ette nähtud. Sellised meetmed aitavad peatada põletikulist protsessi, leevendades seeläbi kroonilise pankreatiidi valu. Spasmilise vöövalu korral on ette nähtud "Noshpa" või "Drotaverin".
Paralleelselt on vaja järgida toitumisreegleid kroonilise pankreatiidi korral. Vastasel juhul võetakse antibiootikumikuuri asjata ja sümptomid taastuvad uuesti.
Happesuse vähendamiseks määratakse kõige sagedamini "Maalox" või "Almagel".
Keha üldise mürgistuse vähendamiseks kõhunäärmepõletikuga on kaasaegsed preparaadid "Hemodez" end hästi tõestanud,"Heliseja".
Krooniline pankreatiit (ICD kood 10 - K 86.0) põhjustab kõige sagedamini seedetrakti tööd. Normaalseks seedimiseks määratakse patsiendile ensüümpreparaadid "Kreon", "Pankreatiin".
Kui kroonilise pankreatiidi ravimid ei andnud oodatud seisundi paranemist, on patsient operatsiooniks ette valmistatud.
Toitumisjuhised patsientidele
Dieedil on haige inimese heaolu taastamisel tohutu roll. Kõige sagedamini hakkab kõhunääre valesti töötama, kui inimene kuritarvitab rasvaseid, vürtsikaid, soolaseid toite ja joob sageli alkoholi. Ohus on ka rasked suitsetajad.
Toitumine ja kroonilise pankreatiidi ravi on omavahel tihed alt seotud. Kui jätkate söömist nagu varem, areneb haigus pankrease nekroosiks (st pankrease tegelik surm ja keha mürgistus toksiinidega).
- Eelistage hästi jahvatatud toite (isegi kui võtate seedimiseks eraldi ensüüme). Kreemjas supid, köögiviljapüree, hakkliha (nt aurutatud pätsikesed).
- Peage kinni osatoidukordadest. Magu ei suuda nüüd lihts alt suuri toidukoguseid seedida. Optimaalne on 7-8 toidukorda päevas. Ühe portsjoni kogumaht on umbes 200 grammi.
- Valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaal peaks olema tasakaalus. Unustage lõplikult lihadieedid ja köögiviljade paastupäevad. Iga päev väikestes kogustes dieedis peaksolema valgud, tervislikud rasvad ja süsivesikud.
- Päevane kalorikogus on naistel umbes 1500–2000 kcal ja meestel 2500–3000 kcal. Te ei saa üle süüa, see süvendab haigust ja põhjustab valu kõhu piirkonnas.
Päeva ligikaudne dieet
Kaerahelbepuder vee peal on suurepärane hommikusöök. Tervislike rasvade puuduse korvamiseks lisa teelusikatäis oliiviõli. Joogiks eelista nõrg alt kontsentreeritud koduseid kompotte (võid keeta värsketest külmutatud marjadest või kasutada kuivatatud puuvilju).
Suupiste – üks mittehapu õun, klaas kääritatud küpsetatud piima.
Lõunasöögiks sööge kindlasti valgurikkaid toite. Kerge köögiviljasupp, millele on lisatud keedetud kanafilee viilud. Või taldrik tatraputru vasikaliha guljaššiga. Sa ei saa toitu praadida, s.t. kotletid, munapuder, klassikalised võikotletid võid igaveseks unustada.
Veel üks suupiste – tahvel madala rasvasisaldusega kodujuustu lusikatäie mee või mittehappeliste puuviljadega.
Õhtusöök sobiks suurepäraselt valgu valmistamiseks. Aurutatud kala rohelistega (tursk, pollock, karpkala - eelistage madala rasvasisaldusega sorte). Lisandiks sobib supilusikatäie oliiviõliga maitsestatud köögiviljasalat.
Mõnikord võid korraldada "maopuhkuse" – rõõmustage ennast madala rasvasisaldusega jäätise, piimakokteili või keefirismuutiga koos oma lemmik värskete marjadega.
Toitumine kroonilise pankreatiidi korral on stabiilse remissiooni võti.
Rahvalikud abinõud pankreatiidi vastu
Paljudele patsientidele meeldibkasutage haiguste ravis lihtsaid koduseid abinõusid. Eakad inimesed on endiselt veendunud, et ravimtaimede leotisega saab ravida peaaegu kõiki haigusi. Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel näitavad vastupidist: alates teisest etapist on traditsiooniline meditsiin jõuetu.
Siin on kõige populaarsemad.
- Metsikute rooside ja männiokaste keetmine. Kuivad kibuvitsamarjad (300 g) ja 100 grammi rohelisi nõelu valatakse liitri veega ja keedetakse. Seejärel purustatakse marjad võimalikult püreeks ja keedetakse veel pool tundi. Männiokaste ja kibuvitsamarjade puljong dekanteeritakse ning keetmist võetakse kaks korda päevas pool tundi enne sööki klaasitäie sisse.
- Sega võrdsetes osades maisi, piparmünti, saialille ja jahubanaani. Valage keeva veega, nõudke kaks tundi. Saadud infusioon tuleb võtta tühja kõhuga mitu korda päevas. Sellised infusioonid võivad olla kasulikud ainult kõhunäärmepõletiku algstaadiumis, kohe pärast kroonilise pankreatiidi diagnoosimist.
- On arvamus, et porgandimahlaga pooleks segatud toorkartulimahl võib pankreatiidi ravida paari nädalaga. Kas seda imelist retsepti uskuda, on teie otsustada. Kui otsustate seda proovida, olge ettevaatlik, sest toores porgandimahl võib põhjustada valu.
- Inimestel soovitatakse iga päev tühja kõhuga kitsepiima juua. Väidetav alt kadusid pärast sellist hommikusööki paljudel inimestel haiguse ilmingud. Kitsepiimal on tõesti mitmeid kasulikke omadusi. Kuid teaduslikud uuringud ei ole tõestanud kitsepiima mõju seisundile.kõhunääre.
Paljusid patsiente huvitab küsimus, kuidas ravida kroonilist pankreatiiti igavesti rahvapäraste ravimitega. Kui see oleks nii lihts alt võimalik, kas inimesed kannataksid haiguse ägenemise all aastaid? Kroonilise pankreatiidi ravi ei ole nii kiire ja lihtne, kui esmapilgul võib tunduda. Juhtub, et haigus taastub paari aasta pärast ja selle aja jooksul on aega pöördumatuteks muutusteks.
Kas kroonilist pankreatiiti saab ravida?
Sellele küsimusele on kindlasti raske vastata. Palju oleneb haiguse staadiumist ja organismi individuaalsetest iseärasustest, üldisest tervislikust seisundist. Oluline on see, kas inimene ise on valmis taastumiseks pingutama.
Alates teisest etapist on sellest haigusest võimatu vabaneda. Kui degeneratiivsed protsessid on kõhunäärmes juba alanud, saab neid ainult aeglustada.
Patsiendid, kes on lõplikult loobunud alkoholist mis tahes koguses, muutnud täielikult oma toitumist ja elustiili, võivad unustada pankreatiidi kordumise paljudeks aastateks ja isegi aastakümneteks. Kuid vana eluviisi juurde naasmine toob alati kaasa haigusseisundi süvenemise.
Kirurgilised ravid
Mõnel juhul on operatsioon vältimatu: see on seotud patsiendi ellujäämisega. Kroonilise pankreatiidi ebaõige ravi korral lõpeb juhtum sageli operatsiooniga.
Kirurgi põhiülesanne on likvideerida nekrootilised kolded kõhunäärmes. Tsüstide ja abstsesside olemasolul - täieliknende eemaldamine. Pankrease drenaaž tehakse rõhu vähendamiseks. Samuti eraldub drenaaži kaudu mäda ja vedelikku, mis võib põhjustada nakkusprotsessi, kui neil pole kuskilt vabaneda.
Kirurgid peavad sageli tegema anastomoosi pankrease ja soolte vahele. Patsiendi eluea prognoos pärast selliseid operatsioone on ebasoodne.
