Ravim "Bergolac" on prolaktiini tootmise inhibiitor, mis on ka dopamiini retseptori agonist. Selle ravimi ravimvorm on tabletid: valged, kaksikkumerad piklikud, riskiga. Need on pakendatud 8 või 2 tükiks. polümeerpudelites - 1 tk. karbis.
Mis on Bergolaki koostis? 1 tablett sisaldab toimeainet - kabergoliini, samuti mõningaid abiaineid: veevaba laktoosi (laktopress), leutsiini, magneesiumstearaati.
Farmakoloogilised omadused
Kabergoliin on ergoliini derivaat, dopamiini retseptori agonist, mis pärsib prolaktiini sekretsiooni. See aine stimuleerib dopamiini D2 retseptoreid, mis paiknevad hüpofüüsi laktotroopsetes rakkudes.
Kasutusjuhendi järgi on "Bergolac" suurtes annustes tsentraalset tüüpi dopamiinergilise toimega, vähendab prolaktiini sisaldust veres, taastab viljakuse ja menstrua altsükli. Naistel vähenemise tõttuprolaktiini tase taastatakse pulseeriva gonadotropiinide tootmisega ja menstrua altsükli keskel tekib luteiniseeriv hormoon, mille abil kaovad anovulatoorsed tsüklid, suureneb östrogeeni sisaldus veres, hüperandrogeense (akne) raskusaste., hirsutism) ja hüpoöstrogeensed (osteoporoos, vedelikupeetus, kaalutõus) sümptomid vähenevad.
Meestel vähendab kabergoliin hüperprolaktineemiast põhjustatud tegureid: impotentsust (prolaktiini hulga vähenemise tagajärjel tõuseb testosterooni kontsentratsioon), libiido langust, günekomastiat, laktorröa. Hüpofüüsi adenoomid ja nendest põhjustatud sümptomid (peavalu, väljade ja nägemisteravuse halvenemine) arenevad vastupidiselt.
See ravim aitab vähendada prolaktiini kontsentratsiooni inimestel, kes põevad pseudoprolaktinoomi või prolaktinoomi. Prolaktiini kontsentratsioon väheneb juba 3 tundi pärast allaneelamist, püsides 14-21 päeva. Ravim tagab prolaktiini taseme stabiilse languse 2–4-nädalase ravi järel.
Kasutusnäidustused
"Bergolac" on ette nähtud järgmiste patoloogiate korral:
- sünnitusjärgse laktatsiooni mahasurumine või ennetamine;
- hüperprolaktineemiaga seotud seisundite, sealhulgas amenorröa, anovulatsiooni, galaktorröa, oligomenorröa, ravi;
- sündroom "tühi Türgi sadul", mis on kombineeritud hüperprolaktineemiaga;
- prolaktiini sekreteerivad hüpofüüsi adenoomid (mikro- ja makroprolaktinoomid), idiopaatiline hüperprolaktineemia.
Vastunäidustuste loetelu
Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- alla 16;
- galaktoositalumatus;
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- laktaasi puudulikkus;
- kõrge tundlikkus tung altera alkaloidide suhtes;
- kabergoliini ja teiste koostises sisalduvate ainete talumatus.
Seda tuleb enne kohtumist kaaluda.
Hoolikas vastuvõtt
Kasutusjuhendi kohaselt määratakse "Bergolac" ettevaatusega kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, raseduse ajal arteriaalse hüpertensiooni (sh preeklampsia) korral, antihüpertensiivsete ravimite samaaegsel manustamisel (ortostaatilise hüpotensiooni oht), raske puudulikkuse korral. maks, seedetrakti verejooks, peptilised haavandid, kognitiivsete ja psühhootiliste häirete rasked vormid, fibrootiliste muutuste esinemisel hingamissüsteemis ja südames (pleuriit, valvulopaatia või pleura fibroos).
Millal rasestumist alustada?
Pärast ravimi võtmist võib viljastumine alata ühe kuu pärast. Kui patsient rasestub ravi ajal, tuleb kaaluda ravimi kasutamise katkestamise otstarbekust, võttes arvesse kasu ja riske.
Toode ei ole näidustatud naistele, kes soovivad imetada, seetõttu tuleb kabergoliiniravi vajaduse korral toitmine katkestada.
Juhised
Pilled on suukaudseks kasutamiseks. Soovitatav annus:
- Sünnitusjärgse imetamise vältimiseks: esimesel päeval pärast sündi - 1 mg üks kord.
- Imetamise mahasurumine: 0,25 mg kaks korda päevas 12-tunnise vahega. Vastuvõtmise kestus - 2 päeva. Võimaliku ortostaatilise hüpotensiooni tõttu ei tohi ühekordne annus ületada 0,25 mg.
- Hüperprolaktineemiaga seotud seisundite ravi: algannus – 0,5 mg nädalas, üks kord või jagatud kaheks annuseks 3-päevase intervalliga.
Bergolaci kõrv altoimed
Ravimid võivad põhjustada järgmisi kõrv altoimeid:
- KNS: liigne unisus, peavalud, pearinglus, väsimus, minestus, asteenia, paresteesia, depressioon.
- Süda, veresooned: õhetus, valvulopaatia, südamepekslemine, vasospasm, ortostaatiline hüpotensioon, vererõhu langus.
- Seedimine: kõhuvalu, kõhukinnisus, düspepsia, gastriit, maksafunktsiooni häired.
- Allergilised reaktsioonid: ülitundlikkus.
- Muu: lihaskrambid, ninaverejooks, mastodüünia, alopeetsia, mööduv hemianoopia, tursed, hingamisprobleemid, pleura fibroos.
Kulu
Bergolaki hind on ligikaudu 860 rubla. See sõltub piirkonnast ja apteegiketist.
Selle ravimi analoogid
Bergolaki peamised analoogid on:
- Agalates.
- "Cabergoline".
- Dostinex.
Oluline on mõista, et asendaja peaks valima ainult arst.
Agalates
See on Iisraelis toodetud ravim, dopamiiniretseptori agonist, mis põhineb kabergoliinil, sünteetilisel tung altera alkaloidil. Ravim pärsib prolaktiini tootmist. Põhielemendi tööpõhimõte hõlmab hüpotalamuse dopamiini retseptorite stimuleerimist. Prolaktiini tootmise pärssimiseks vajalikest suuremates annustes põhjustab ravim dopamiini D2 retseptorite stimuleerimise tõttu keskse tüüpi dopamiinergilise toime.
Ravimi toime on annusest sõltuv. Prolaktiinisisalduse langust täheldatakse tavaliselt 3 tunni pärast ja see püsib 2-3 nädalat ning seetõttu piisab laktatsiooni pärssimiseks tavaliselt selle ravimi ühekordsest annusest. Hüperprolaktineemia ravimisel stabiliseerub prolaktiini tase veres 2-4 nädala pärast. Normaalne prolaktiini tase võib kehas püsida mitu kuud.
Võib olla raske otsustada, mida eelistada – "Agalates" või "Bergolak". Esimese põhielemendil on väga selektiivsed omadused ja see ei mõjuta kortisooli ja teiste hüpofüüsi hormoonide basa altootmist. Ainsaks farmakodünaamiliseks nähtuseks, mis ei ole tingitud terapeutilisest toimest, peetakse vererõhu langust. Suurimat hüpotensiivset toimet täheldatakse tavaliselt 6 tundi pärast allaneelamist. Rõhu languse aste ja hüpotensiivsete häirete esinemissagedustoimed sõltuvad ravimi annustest.
Selle ravimi väljakirjutamise näidustused ja vastunäidustuste loetelu on absoluutselt sarnased ravimi "Bergolac" kasutusjuhendis kirjeldatutega.
Selle ravimi analoogi maksumus on umbes 1150 rubla.
Cabergoline
Mis on veel "Bergolaki" analoogide loendis? Ravim "Cabergoline" (vene ravim) on toodetud samanimelise toimeaine alusel. See on ergoliini derivaat, dopamiini retseptori agonist, mis pärsib prolaktiini sekretsiooni. See aine stimuleerib dopamiini D2 retseptoreid, mis asuvad hüpofüüsi laktotroopsetes rakkudes. "Bergolaci" analoogil "Cabergoline" suurtes annustes on tsentraalset tüüpi dopamiinergiline toime, see vähendab prolaktiini sisaldust veres, taastab menstruatsioonitsükli ja viljakuse.
Naistel taastub prolaktiini taseme languse tõttu pulseeriv gonadotropiinide tootmine ja menstrua altsükli keskel tekib luteiniseeriv hormoon, mille abil kaovad anovulatoorsed tsüklid, östrogeen vere sisaldus suureneb, hüperandrogeensete (akne, hirsutism) ja hüpoöstrogeensete (osteoporoos, vedelikupeetus, kaalutõus) sümptomite raskusaste.
Meestel vähendab kabergoliin hüperprolaktineemiast põhjustatud tegureid: impotentsust (prolaktiini hulga vähenemise tagajärjel tõuseb testosterooni kontsentratsioon), libiido langust, günekomastiat, laktorröa. Märgitakse hüpofüüsi adenoomide ja nende põhjustatud sümptomite vastupidist arengut.(peavalu, väli- ja nägemisteravuse häired).
Selle "Bergolaci" analoogi võtmine aitab vähendada prolaktiini kontsentratsiooni inimestel, kes põevad pseudoprolaktinoomi või prolaktinoomi. Prolaktiini kontsentratsioon väheneb juba 3 tundi pärast allaneelamist, püsides 14-21 päeva. Ravim tagab prolaktiini taseme stabiilse languse 2–4-nädalase ravi järel.
Mis on parem - "Cabergoline" või "Bergolac", ütleb arst teile. Esimese hind jääb 680-770 rubla vahele paki kohta.
Dostinex
Drug "Dostinex" on "Bergolaki" Itaalia analoog. Dopamiini retseptori agonist, mis põhineb sünteetilisel tung altera alkaloidil kabergoliinil. Ravim pärsib prolaktiini tootmist. Põhielemendi tööpõhimõte hõlmab hüpotalamuse dopamiini retseptorite stimuleerimist. Prolaktiini tootmise pärssimiseks vajalikest suuremates annustes põhjustab ravim dopamiini D2 retseptorite stimuleerimise tõttu keskse tüüpi dopamiinergilise toime.
Ravimi toime on annusest sõltuv. Prolaktiinisisalduse langust täheldatakse tavaliselt 3 tunni pärast ja see püsib 2-3 nädalat ning seetõttu piisab laktatsiooni pärssimiseks tavaliselt selle ravimi ühekordsest annusest. Hüperprolaktineemia ravimisel stabiliseerub prolaktiini tase veres 2-4 nädala pärast. Normaalne prolaktiini tase võib kehas püsida mitu kuud.
Paljud on huvitatud ka sellest, mis on parem "Bergolak" võiDostinex. Need ravimid on mitmel viisil sarnased.
Dostinexi analoogi põhielemendil on väga selektiivsed omadused ja see ei mõjuta kortisooli ja teiste hüpofüüsi hormoonide basaalsekretsiooni. Ainsaks farmakodünaamiliseks nähtuseks, mis ei ole tingitud terapeutilisest toimest, peetakse vererõhu langust. Suurimat hüpotensiivset toimet täheldatakse reeglina 6 tundi pärast manustamist. Rõhu alandamise aste ja hüpotensiivse toime esinemissagedus sõltuvad ravimi annustest.
See "Bergolaki" hinna analoog apteegiketis on ligikaudu 660 rubla.
Alaktin
See on vahend, mis peatab laktatsiooni. See on sünteetiline tung altera alkaloid ja sellel on pikaajaline ja väljendunud annusest sõltuv prolaktiini taset langetav toime. Toimeaine: kabergoliin (0,5 mg).
"Alaktiini" kasutatakse suu kaudu söögi ajal.
Standardannus sünnitusjärgse laktatsiooni pärssimiseks on 1 mg üks kord esimese sünnitusjärgse päeva jooksul.
Olemasoleva laktatsiooni mahasurumiseks on soovitatav 0,25 mg iga 12 tunni järel kahe päeva jooksul (kokku 1 mg).
Standardannus hüperprolaktineemiliste seisundite ravis on 0,5 mg üks kord nädalas või 0,25 mg kaks korda nädalas. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada (arsti järelevalve all) - 0,5 mg / nädalas igakuiste intervallidega kuni ravitoime saavutamiseni. Standardne terapeutiline annus on 1 mg nädalas ja see võib ulatuda 0,25 mg kuni 2 mg nädalas.
Maksimaalne annus – 3mg/päevas.
Arvustused
Patsiendid, kes jätsid ravimi "Bergolac" ja selle analoogide kohta suurema osa arvustustest, on naised, kellele määrati need ravimid suguelundite piirkonna hormonaalsete haiguste raviks ja laktatsiooni peatamiseks. Ülejäänud on inimesed, keda on ravitud muude hüperprolaktineemiast põhjustatud haiguste tõttu.
Arvustused on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad, et selle farmakoloogilise kategooria ravimid on väga tõhusad, võimaldades teil kiiresti saavutada soovitud ravitulemuse. Nende ravimite ainsaks puuduseks on suur hulk kõrv altoimeid, mille hulgas on sageli täheldatud patsientide äärmiselt ebameeldivaid seisundeid - raske düspepsia, tugev pearinglus, treemor, nägemistaju halvenemine, väljaheitehäired, vegetovaskulaarse düstoonia hood, madal vererõhk, asteenia. sündroom, söögiisu vähenemine, jäsemete krambid ja teised.
