Hüpotalamuses tekkivat kasvajat nimetatakse meditsiinikeeles hamartoomiks. See on healoomuline kasvaja, mis on äärmiselt haruldane. Hüpotalamuse hamartoomi ravi toimub peamiselt suurtes välismaa kliinikutes, kuid mitte igas riigis. Praeguseks on Venemaal juba välja töötatud tõhusad kirurgilise sekkumise meetodid, kuid nende praktikas kasutamiseks on vaja spetsiaalset varustust. Lisaks peavad neid läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud arstid ning operatsioonijärgsel perioodil tuleb patsientidele osutada erilist hoolt. Allpool on toodud hüpotalamuse kasvaja põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos.
Selle ajuosa tähendus
Hüpotalamuse põhiülesanne on koordineerida neuroendokriinseid protsesse organismis. Kui see ebaõnnestub, siishäirib kõigi süsteemide toimimist.
Hüpotalamus asub aju põhjas. Vaatamata väikesele suurusele (mitte suurem kui mandel) on selle struktuur äärmiselt keeruline. See koosneb tuumadest ja mitmest piirkonnast. Viimane võib tungida aju naaberosadesse, mis muudab hüpotalamuse piirid häguseks. Iga tuum vastutab oma ainulaadse funktsiooni eest.
Hüpotalamus säilitab sisekeskkonna püsivuse, samuti reguleerib väliste stiimulite mõjul kõikide organite ja süsteemide tööd. Selle piirkonna toimimine sõltub otseselt sellest, milline käitumine inimeses konkreetses olukorras kujuneb, kui tugev on tema võime ebasoodsates tingimustes ellu jääda, kas ta suudab järglasi saada.
Selle elutähtsa osakonna töös esinevad häired põhjustavad erinevate patoloogiate ilmnemist. Kui ilmneb sobimatu käitumine (see on hüpotalamuse kasvaja ja selle muude haiguste esimene sümptom), peate võtma ühendust pädeva spetsialistiga.
Hamartoomi põhjused
Reeglina avastatakse healoomuline kasvaja juhuslikult röntgenuuringu käigus. Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses 30–40 aastat, samas kui naistel avastatakse patoloogiat palju harvemini kui meestel.
Hüpotalamuse hamartoomi peamised põhjused on:
- Kudede ja elundite emakasisese arengu häired. Sel juhul ilmnevad hüpotalamuse kasvaja sümptomid vahetult pärast sündi.
- Põletikuline protsess, mille tulemuseks on asenduskoe moodustumine ja kasv.
- Peavigastused.
- Nakkushaigused, mille tagajärjeks on organismi kaitsevõime märkimisväärne nõrgenemine.
- Pärilik eelsoodumus healoomulise kasvaja tekkeks.
- Geenimutatsioonid, mida tavaelus ei tohiks tekkida.
- Ebasoodsad keskkonnatingimused: tubakasuits, ultraviolettkiirgus, kokkupuude radioaktiivsete ainetega jne.
Iga ül altoodud teguritest suurendab oluliselt hüpotalamuse kasvaja riski.
Sümptomid
Mõnel juhul võib patoloogia kulgeda ilma igasuguste tunnusteta. Mõne jaoks võivad need ilmneda kohe ja olla väljendunud raskusastmega, harvemini - need ilmnevad pika aja pärast. See sõltub haiguse tõsidusest ja organismi individuaalsetest omadustest.
Hüpotalamuse kasvaja peamised sümptomid on:
- Epileptilised naerukrambid. See sümptom on kõige tugevam lastel ja seda leidub igal kolmandal lapsel.
- Lihaskrambid.
- Absence krambid. Alloleval fotol on naiste ja meeste hüpotalamuse kasvaja sümptom, mida iseloomustab äkiline ja lühiajaline teadvusekaotus.
- Kognitiivne kahjustus. Reeglina väljenduvad need häired käitumise muutustes, mäluhäiretes, tähelepanematuses, rahutuses. Pealegi haige pahasobib igasuguseks koolituseks. Nii täiskasvanud naistel kui meestel ei ole hüpotalamuse kasvaja sümptom nii väljendunud kui lastel.
- Psühhoemotsionaalsed häired (depressioon, kontrollimatud agressioonihood jne).
- Endokriinsüsteemi haiguste tunnused.
Mistahes ül altoodud hüpotalamuse kasvaja sümptomitest nii naistel kui meestel on häiresignaal, mis viitab erinevate diagnostiliste meetmete vajadusele.
Laste haigusnähud
Suurim vastutus rikkumiste tuvastamisel lasub vanematel, kuna patoloogilise protsessi kulg kutsub esile vaimse ja füüsilise arengu hilinemise, mis ei ähvarda mitte ainult negatiivsete tagajärgedega tervisele, vaid ka sotsiaalsete sidemete hävimisega..
Hpotalamuse kasvaja peamised sümptomid lastel on:
- Liiga varajane puberteet, mille tunnused võivad ilmneda juba kaheaastaselt: karvakasvu algus kubemes ja kaenlaalustes, piimanäärmete kiire areng poistel ja munandikoti areng poistel. See hüpotalamuse kasvaja tunnus võib olla haiguse ainus sümptom.
- Enesekontrolli puudumine, rahutus, õppematerjalide halb tajumine, mäluhäired, tähelepanematus.
- Psühho-emotsionaalsed häired. Lapsel võivad tekkida: tähelepanupuudulikkuse häire, autism, depressioon, meeleolu kõikumine, agressiivsus.
- Epileptilised krambid, silmapaistev tunnusmida peetakse kontrollimatuks naeruks, mis on järgmise rünnaku kuulutaja. Need võivad ilmuda mitu korda päevas.
- Krambid, mille käigus ei ole võimalik ühtegi liigutust teha ning kaob ka enesekontrolli tunne. Pärast rünnaku lõppu unustatakse kõik, mis selle ajal juhtus.
Kui hüpotalamuse kasvaja lastel võib avalduda ainult ühes ül altoodud märkidest. Igaüks neist võib olla erineva raskusastmega.
Diagnoos
Märevate sümptomite ilmnemisel võtke kohe ühendust neuroloogiga. Läbivaatuse käigus hindab ta üldist seisundit, kontrollib reflekse ja vestibulaaraparaadi talitlust ning määrab ka naha tundlikkuse astme. Seejärel saadab ta patsiendi uuringule.
Kõige olulisem meetod hamartoomi diagnoosimiseks on MRI. Lisaks võib teha CT-skannimise. See on vajalik vähi kindlasti välistamiseks. Nii naistel kui meestel on hüpotalamuse pahaloomulise kasvaja sümptomid sarnased hamartoomi sümptomitega. Väärib märkimist, et kasvaja degenereerub vähiks ainult üksikjuhtudel.
Lisaks on vajalik põhjalik diagnoos, et välistada hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvaja nii meestel kui naistel. Sümptomid on sarnased hamartoomiga ja see olukord esineb nende osakondade tihedate suhete tõttu palju sagedamini. Hüpofüüsi kasvaja on reeglina ka healoomuline.
Epilepsia all kannatavatele patsientidele määratakse lisaks elektroentsefalograafia, kognitiivsete häirete korral – neuropsühholoogiline testimine.
Laboratoorsed diagnostikameetodid on täiskasvanute puhul ebaefektiivsed. Kasvuhormooni teste tehakse lastele ainult selleks, et kinnitada või välistada varast puberteeti.
Konservatiivne ravi
Ravimid ja pidev meditsiiniline järelevalve on tõhusad ainult siis, kui hüpotalamuse hamartoom on väike ja kliinilised ilmingud on kerged või puuduvad.
Ravimite abil saate peatada varase puberteediprotsessi ja taastada normaalse hormonaalse taseme. Kui patsient kannatab epilepsiahoogude käes, toovad ravimid leevendust vaid lühiajaliselt, kuid ei vabane haigusest endast, kuna selle esinemissagedus on erinev.
Kirurgiline ravi on näidustatud raskete sümptomite korral, sõltumata kasvaja suurusest.
Radioskirurgia meetod
Operatsioon tehakse MRI aparatuuri abil. Praeguseks on see meetod kõige tõhusam. See on minimaalselt invasiivne, valutu ega vaja ettevalmistust.
Radiokirurgiline sekkumismeetod viiakse läbi järgmiselt: patsiendi pähe suunatakse kiir, mis hakkab pidev alt oma asendit muutma. Seda protsessi juhivad MRI-seadmed. See on vajalik kasvaja tekkeksõige kiirgusdoos ja ümbritsevaid kudesid see ei mõjutanud.
Mõju pärast ravi ei ilmu kohe, selleks kulub mitu kuud. Selle tulemusena väheneb hamartoomi maht 80-90% ja see lõpetab hüpotalamuse kokkusurumise. Tänu sellele rünnakud kaovad või häirivad väga harva, psühhoemotsionaalne seisund normaliseerub, kognitiivsed häired taanduvad.
kraniotoomia
Tänapäeval tehakse sellist operatsiooni vaid harvadel juhtudel, kui kasvajale ligipääs on võimalikult raske. Meetod on äärmiselt keeruline. Pärast kolju avamist kasvaja lõigatakse välja. Lisaks on igasuguste tüsistuste (sh surma) risk väga kõrge.
Stereotaktiline termiline ablatsioon
See meetod hõlmab hamartoomi kuumutamist 60 kraadini. Tänu sellele kaob tema võime krampe esile kutsuda.
Kui ravi viidi läbi õigeaegselt, saabub tulemus koheselt. Protsessis kasutatakse MR-termograafiat, mis on tervete kudede ohutuse tagatis, st kuumutatakse ainult kasvajat.
Endoskoopiline meetod
See hõlmab väikese kateetri sisestamist koljusse. Toru kaudu sisestab kirurg endoskoobi kolmandasse vatsakesse ja resektsioonib hamartoomi.
See on uuenduslik kirurgiline tehnika, mida kasutatakse väikese kasvajaga patsientidel. Samal ajal on tõsiste tüsistuste tõenäosus palju väiksem kui kraniotoomia puhul.
Ennetamine
Enamasti on hüpotalamuse kasvaja loote arengu käigus tekkivate häirete tagajärg.
Oma välimuse ohu vähendamiseks peaks rase ema järgima järgmisi soovitusi:
- Vältige stressirohketesse olukordadesse sattumist.
- Ärge võtke ravimeid ilma arsti loata.
- Ravi avastatud nakkushaigusi õigeaegselt.
Pärast lapse sündi tuleb peavigastuse oht minimeerida. Haiguste avastamisel tuleb pöörduda lastearsti poole ja õigeaegselt ravida.
Kokkuvõtteks
Hüpotalamuse hamartoom on healoomuline kasvaja, mis on äärmiselt haruldane. Reeglina on see kaasasündinud patoloogia, mille tunnused võivad ilmneda juba varases eas. Laboratoorsed diagnostikameetodid on informatiivsed ainult lastele, täiskasvanutele on ette nähtud MRI ja CT. Konservatiivne ravi annab tulemusi ainult raskete sümptomite puudumisel ja kasvaja väikese suurusega. Muudel juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Seda saab teha mitmel viisil, mille tõhusus on üsna kõrge.
