On teada, et ligikaudu 30% kuseteede haiguste all kannatavatest inimestest jõuavad põie papilloomideni.
Ja selle patoloogia probleem seisnebki selles, et kui seda õigeaegselt ei ravita või ei juhtu midagi tõsist, on võimatu kindl alt öelda, kas papilloom areneb pahaloomuliseks kasvajaks. Selles artiklis kirjeldatakse selle moodustise omadusi, mida see ähvardab ja kuidas sellest vabaneda.
Haiguse olemus
Papilloom on haigus, mis võib areneda mitte ainult nahal, vaid ka inimese urogenitaalsüsteemi organitel. Eelkõige võivad healoomulised kasvajad mõjutada ka põit.
Selle haigusvormiga moodustuvad elundile papilloomid, mis arenevad selle sisemisel kestal ja kinnituvad õhukese varrega. Seekasv on suur hulk protsesse piklike niitide kujul, mida meditsiinis iseloomustatakse kui põie üleminekurakulist papilloomi.
Haiguste areng
Algul areneb haigus lokaalselt, esinedes ainult põie seinte teatud piirkondades, ja on healoomuline. Kuid sel juhul on oht papilloomide edasiseks levikuks ja kasvajate tungimiseks kuseelundi kudede pinnale. Lõpuks muutub kahjustatud piirkond patoloogia kasvades suuremaks.
Tänapäeval registreeritakse meditsiinipraktikas vähesel arvul põie papilloomide juhtumeid. Enamasti tulevad kaebused patoloogia esinemise kohta vanematelt inimestelt – tavaliselt 48 aasta pärast.
Huvitav on see, et statistika kohaselt haigestuvad naised sellesse haigusesse 3 korda harvemini kui meestel. Inimkonna tugeva poole esindajatel täheldatakse põie papilloomi palju sagedamini. Ja seda kõike kuseteede struktuuri iseloomulike tunnuste tõttu.
Kasvaja mõju kehale
Kui põie papilloom kasvab tõsiselt ja mastaapsus suureneb, häirib see oluliselt elundi normaalset tühjenemist, kuna blokeerib kusiti või kusejuha valendiku ala. Selline seisund võib olla tõuke selliste haiguste nagu püelonefriit, hüdroonefroos, ureemia tekkeks.
Moodustuvad papilloomidmis tahes kuseteede organ võib olla väänatud, mille tõttu vereringe on häiritud. Kui need kasvud katkevad või kasvavad põie seintesse, ilmuvad uriinis verised triibud. See peaks olema põie papilloomi ravi tõsine põhjus, kuna see nähtus võib olla tõendiks pahaloomulise haiguse arengust.
Oma päritolu järgi on sellised kasvud enamasti healoomulised, kuid alati on oht, et need võivad areneda pahaloomulisteks moodustisteks.
Esinemise põhjused
Siiani ei ole kindlaks tehtud täpseid põhjuseid, mis põhjustavad kasvajate ilmnemist kuseteede organites.
Samas on täiesti teada, et HPV (inimese papilloomiviirus), mis “istub” inimkehas pikka aega ja absoluutselt ei avaldu, võib teatud tegurite mõjul organeid aktiivselt mõjutada.
Statistika kohaselt põhjustavad enamikul juhtudel papilloomide teket põies järgmised tegurid:
- pikk suitsetamise ajalugu;
- kokkupuude kantserogeenset tüüpi kemikaalidega;
- pikaajaline uriinipeetus.
Mõnede tegurite mõju haiguse arengule
Vähktõved võivad olla kantserogeenide mõju tagajärg, mis erinevad oma keemilise struktuuri poolest. Selgus, et aniliinitööstuses töötavate inimeste seaspõievähiga patsiente on mitu korda rohkem kui teiste tööstusharude töötajate seas.
Kantserogeenset tüüpi ainete toime pahaloomuliste kasvajate tekkeks võib areneda isegi aastakümneid pärast nendega kokkupuudet.
Tasapisi hakkab kasvaja kasvama, suureneb põie seinte kahjustatud piirkondade tõttu, provotseerides seeläbi vähieelset seisundit. Suurt rolli mängib selles kantserogeensete kemikaalidega kokkupuute hulk ja kestus inimkehale.
Harvadel juhtudel võib põie papilloom areneda inimestel, kellel on pikaajaline suitsetamine, kuna tubakas sisaldab märkimisväärses koguses kantserogeene.
Pikaajaline uriinipeetus kasvajate põhjusena
Regulaarne uriinipeetus teatud olukorrast või mõnest psühholoogilisest probleemist võib samuti põhjustada papilloomide teket põies naistel ja meestel.
Uriini pikaajaline viibimine põies mõjutab tõsiselt selle kontsentratsiooni, suurendades seeläbi uriinikomponentide negatiivset mõju uroteeli vooderdavale epiteelile – kuseteedele.
Selgub, et uriin jääb põide palju kauemaks, mitte kusejuhadesse ja neerudesse. Seetõttu kannatab see konkreetne organ.
Tervislikul põiel on võime hoida umbes 3-4 tundi uriini umbes 300 ml mahus. Kuigi inimene peaks tarbima vähem alt 1,5 liitrit päevasvesi.
Meeste ja naiste haigused
Mõnel juhul võib olla vajalik ravida meestel põie papilloome tsüstiidi tõttu, millel on loomulik iseloom troofiliste kahjustuste ja haavanditega. Ja anatoomia iseärasuste tõttu on just meeste jaoks kõige iseloomulikum uriinipeetuse probleem, mis omakorda võib olla prostatiidi, eesnäärmevähi või eesnäärme adenoomi tagajärg.
Naistel võivad organi korrapärase enneaegse tühjendamise korral tekkida põie papilloomi sümptomid.
Liigne sigarettsõltuvus ja liigne alkohoolsete jookide tarbimine, põiekivid, komplitseeritud põiepõletik koos regulaarsete ägenemistega ja kahjulike kemikaalidega seotud töökohal on samuti olulised tegurid, mis provotseerivad põiehaiguste teket.
Sümptomaatilised sümptomid
Järgmised põie papilloomi sümptomid peaksid hoiatama ja kutsuma kiiresti arsti juurde:
- hematurgia - veriste kiudude esinemine uriinis;
- põhjendamatu tung urineerida;
- terav valu urineerimisel;
- regulaarne põletav tung urineerida.
Diagnostilised meetmed
Tsüstoskoopia on peamine viis põiekasvaja diagnoosimiseks. Selle meetodi abil saate tuvastada neoplasmi konkreetse asukoha, suuruse ja üldise seisundi, jälgida limaskesta tüüpikusejuhade membraanid ja kasvaja pinna lähedal.
Neoplasmid, mis on erineva pikkusega peenikesed, väikestel jalgadel paiknevad ja okstega sarnased, terve ja jõuka limaskesta korral viitavad mitteinfiltreeruvale kasvajale.
Laienenud veresooned ja tursed piki laia aluse perimeetrit koos laiade ja lühikeste villidega iseloomustavad põie infiltratsiooniseinu. Lihase välimuse ilmnemine ilma villideta, surnud aladega, näitab vähiprotsessi algust. Sel juhul on uriin üsna hägune koos lima lisanditega ja tugeva atsetoonilõhnaga.
Histoloogilise uuringu käigus tsüstoskoobiga võetud väike kogus materjali määrab põletikulise protsessi tüübi ning hindab papilloomi seisundit ja tüüpi.
Vaagna flebograafia – selle protseduuri käigus süstitakse häbemeluu piirkonda ja täpsem alt luuüdisse kontrastainet, mis aitab tuvastada kasvaja põie seinas kasvu astet ja jälgida selle olemasolu või metastaaside puudumine. Seda tüüpi diagnoos on umbes 20% täpsem kui tsüstoskoopia.
Ultraheli (ultraheli) ja CT (kompuutertomograafia) aitavad kindlaks teha papilloomid põies, mille läbimõõt on kasvanud üle 1 sentimeetri. Sellepärast on varajaseks ja õigeaegseks diagnoosimiseks soovitatav kasutada tsüstoskoopiat. Spetsialiseerunud uroloog suudab palpatsiooni abil tuvastada papilloomid põies, kui need on tõsiselt tunginud läbi seinteorgan ja levinud laialdaselt üle kogu selle.
Miks on nii oluline papilloom õigeaegselt diagnoosida?
Ülemineku rakutüübi väljakasv on kasvaja, mille struktuuri iseloomustab põie seinaepiteeli rakkude rikkumine. Tavaliselt on neil heleroosa või erkpunane toon ning villid on pehmed ja kinnituvad pikkade jalgade külge. Mõnikord paiknevad kasvajad limaskesta lähedal, kuna neil on laiad tihedad alused. Ülev alt on villid kaetud kihilise epiteeliga.
Papilloomide üleminekurakutüüp on ohtlik, kuna selle rakud võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu on soovitatav patoloogia õigeaegselt diagnoosida ja vähem alt kord paari kuu tagant läbida spetsiaalne läbivaatus kuni inimese täieliku paranemiseni.
Kuid pärast eemaldamist võivad põie papilloomid uuesti ilmneda, ainult teistes kohtades selle seintel. Seega on diagnostika vähem alt kord 3 aasta jooksul lihts alt vajalik.
Ravi
Uroloog peab pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete võtmist, haiguse staadiumi ja olemuse kindlaksmääramist valima individuaalse ravikuuri.
Endoskoopiline operatsioon – koosneb põie kahjustatud piirkondade elektroresektsioonist. Protseduur on vajalik juhtudel, kui papilloomid ei ole elundi lihastesse kasvanud. Kui kasvajad on juba tunginud põie lihaskoesse, kasutatakse kiiritusravi. Või kirurgilinesekkumine.
Transuretraalne resektsioon on vajalik, kui kasvajad on tunginud ureetrasse. Sellises olukorras pannakse patsient paariks päevaks kateetrisse. Tõsise ja sügava põie seinte kahjustuse korral lõigatakse haiged kohad välja.
Tsüstektoomia on efektiivne, kui juhtum on väga raske. Seetõttu ei saa ilma põie eemaldamiseta hakkama. See juhtub, kui kasvaja on pahaloomuline. Sellistel juhtudel on kindlasti vaja põie papilloomioperatsiooni.
Kiiritusravi kasutatakse patoloogiliste rakkude leviku tõkestamiseks ja olemasoleva kasvaja vähendamiseks. Paljudel juhtudel aitab see meetod neoplasmist täielikult vabaneda. Kusepõie papilloomi foto kinnitab selle patoloogia tõsidust.
