Inimese aju on keeruline struktuur. Just siin toimub närvitegevuse tsentraliseerimine, kõik meeleorganitest tulevad impulsid töödeldakse ja moodustuvad vastusesignaalid selle või teise toimingu sooritamiseks.
Vahel juhtub, et aju hakkab talitlushäireid tegema. Patoloogilise fookuse olemasolu ajus pole lihtne kahtlustada. Tavapärased diagnostikameetodid, nagu ultraheli, MRI, ei anna alati selle tööst õiget ülevaadet. Sellistel juhtudel on vaja teha elektroentsefalogramm - aju hetktõmmis. Elektroentsefalograafia on ajulainete moodustumise uurimine. Mis see on?
Mis see meetod on?
Elektroentsefalograafia all mõistetakse praegu teatud elektrofüsioloogia osa, mis uurib aju ja selle üksikute osade elektrilist aktiivsust. Mõõtmine toimub spetsiaalsete elektroodide abil, mis asetatakse peanahale erinevatesse kohtadesse. Aju elektroentsefalograafia on võimeline registreerima vähimaidki muutusi närvirakkude aktiivsuses, mis paneb sellesuurusjärgu võrra kõrgem kui teiste neuroloogiliste haiguste diagnoosimise meetoditega.
Ajutegevuse registreerimise tulemusena moodustub “hetktõmmis” ehk kõver – elektroentsefalogramm. Sellel saate määrata kõik ajutegevuse valdkonnad, mis väljenduvad teatud lained ja rütm. Neid rütme on tavaks tähistada kreeka tähestiku tähtedega (sellist rütmi eristatakse vähem alt 10). Igaüks neist sisaldab teatud laineid, mis iseloomustavad aju või selle teatud osa tegevust.
Uuringu loomise ajalugu
Aju elektrilise aktiivsuse uurimine algas 1849. aastal, kui tõestati, et see, nagu lihas- või närvikiud, on võimeline genereerima elektrilisi impulsse.
Aastal 1875 suutsid kaks sõltumatut teadlast (Danilevski Venemaal ja Caton Inglismaal) anda mõõtmisi loomade aju elektrofüsioloogilise aktiivsuse kohta (uuring viidi läbi koerte, küülikute ja ahvidega).
Elektroentsefalograafia alused pandi paika 1913. aastal, kui Vladimir Vladimirovitš Pravdich-Neminski suutis salvestada esimese koera aju elektroentsefalogrammi. Ta oli esimene, kes pakkus välja termini "elektrotserebrogramm".
Esimese inimese entsefalogrammi salvestas 1928. aastal saksa teadlane Hans Berger. Ta tegi ettepaneku nimetada see termin ümber elektroentsefalogrammiks ja meetodit ennast on laialdaselt kasutatud alates 1934. aastast, mil Bergeri rütmi olemasolu kinnitati.
Kuidas protseduuri tehakse?
Aju biopotentsiaalide registreerimine toimub seadmega, mida nimetatakse elektroentsefalograafiks.
Tavaliselt on aju tekitatavad biovoolud üsna nõrgad ja neid on raske fikseerida. Ja sel juhul tuleb appi elektroentsefalograafia. Mis see on, seda mainiti eespool. Elektroentsefalograafi abil registreeritakse need potentsiaalid ja nende võimendus aparatuuri läbimisel.
Potentsiaalid fikseeritakse pea pinnal asuvate elektroodidega.
Vastuvõetud signaali saab hilisemaks uurimiseks salvestada paberile või salvestada elektrooniliselt (arvutielektroentsefalograafia).
Salvestus ise on tehtud nn nullpotentsiaali suhtes. Tavaliselt peetakse seda oimusluu kõrvanibuks või mastoidseks protsessiks, mis ei eralda biovoolu.
Impulsside registreerimine toimub pea pinnale asetatud elektroodidega vastav alt spetsiaalsetele skeemidele. Kõige laialdasem alt kasutatav muster on 10-20.
Skeem 10-20
See skeem on elektroodide paigaldamisel standardne. Need jaotuvad peanahale järgmises järjestuses:
- Kõigepe alt määratakse kindlaks ninasilla ja kuklaluu ühendav joon. See on jagatud 10 võrdseks osaks. Esimene ja viimane elektrood asetsevad vastav alt liini esimesele ja viimasele, kümnendale osale. Ülejäänud kaks elektroodi on seatud kahe esimese elektroodi suhtes kaugele,võrdne 1/5 alguses moodustatud joone pikkusest. Viies asetatakse nende keskele, mis on juba installitud.
- Väliskuulmekanalite vahele moodustub tinglikult veel üks joon. Andureid on paigaldatud kaks mõlemale küljele (igale poolkerale) ja üks pea ülaossa.
- Paralleelselt keskjoonega pea tagaosa ja ninasilla vahel on veel 4 joont – parem ja vasak parasagitaalne ja ajaline. Need läbivad elektroode, mis on asetatud piki "kõrva" joont. Nende joonte kohaselt paigaldatakse rohkem elektroode (5 - parasagitaalsele ja 3 - ajalisele).
Kokku 21 elektroodi asetatakse pea pinnale.
Tulemuste tõlgendamine
Arvutielektroentsefalograafia hõlmab tavaliselt tulemuste salvestamist arvutisse, et luua iga patsiendi kohta andmebaas. Saadud andmete fikseerimise tulemusena moodustuvad kahte tüüpi rütmilised võnked. Tavaliselt nimetatakse neid alfa- ja beetalaineteks.
Esimesed fikseeritakse tavaliselt puhkeolekus. Neid iseloomustab pinge 50 mikrovolti ja teatud rütm - kuni 10 sekundis.
Une elektroentsefalograafia põhineb beetalainete määratlusel. Erinev alt alfalainetest on need väiksema suurusega ja esinevad ärkvelolekus. Nende sagedus on umbes 30 sekundis ja pinge on vahemikus 15-20 mikrovolti. Need lained viitavad tavaliselt normaalsele ärkveloleku ajutegevusele.
Kliiniline elektroentsefalograafia põhineb fikseerimisellaine andmed. Igasugune kõrvalekalle neist (näiteks alfalainete ilmumine ärkvelolekus) viitab mõne patoloogilise protsessi olemasolule. Lisaks võivad entsefalogrammile ilmuda patoloogilised lained – teetalained, tipplained – või muutused nende olemuses – tipptasemel komplekside ilmumine.
Uuringu omadused
Uuringu kohustuslik tingimus on patsiendi liikumatus. Elektroentsefalogrammi mis tahes toimingu tegemisel tekivad häired, mis takistavad veelgi õiget dekodeerimist. Laste puhul on selline häire vältimatu.
Lisaks on elektroentsefalograafial endal lastel omad raskused. Lapsele on üsna raske seletada, mis see on, ja alati ei õnnestu teda veenda elektroodidega kiivrit pähe panema. See võib põhjustada lastes paanikatunnet, mis kindlasti moonutab tulemusi. Seetõttu tuleks vanemaid hoiatada, et nad peavad kuidagi veenma last elektroode panema.
Uuringu käigus tehakse tavaliselt hüperventilatsiooni ja fotostimulatsiooniga teste. Need võimaldavad teil tuvastada mõningaid ajuhäireid, mis ei ole puhkeolekus fikseeritud.
Enne uuringut ei ole soovitatav ja mõnikord keelatud kasutada mingeid ravimeid, mis mõjutavad aju tööd.
Protseduuri näidustused
Millal seda uuringut soovitatakse?
Elektroentsefalograafia meetodit on näidatud alljärgnev altjuhtumid:
- Kui on esinenud spontaanseid minestusi.
- Pikaajalised peavalud, mis ei allu ravimitele.
- Mälu ja tähelepanu rikkumine.
- Unehäired ning uinumis- ja ärkamisraskused.
- Kui lastel kahtlustatakse vaimset alaarengut.
- Peapööritus ja väsimus.
Lisaks ül altoodule võimaldab elektroentsefalograafia jälgida ravi tulemusi patsientidel, kes saavad üht või teist tüüpi ravimeid või füsioteraapiat.
Meetod võimaldab määrata selliste haiguste olemasolu nagu epilepsia, ajukasvajad, ajukoe nakkuslikud kahjustused, trofismi ja ajukoe verevarustuse häired.
Laste elektroentsefalograafiat tehakse Downi sündroomi, tserebraalparalüüsi, vaimse alaarengu diagnoosimiseks.
Protseduuri vastunäidustused
Protseduuril endal pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Ainus, mis võib selle rakendamist piirata, on ulatuslikud vigastused pea pinnal, ägedad nakkusprotsessid või operatsioonijärgsed õmblused, mis ei ole uuringu ajaks paranenud.
Aju elektroentsefalograafiat tehakse vaimselt vägivaldsetel patsientidel ettevaatusega, kuna aparaadi nägemine võib neid vihastada. Selliste patsientide rahustamiseks on vaja kasutusele võtta rahustid, mis vähendavad oluliselt protseduuri teabesisu jatulemuseks valed andmed.
Võimaluse korral tuleks seda protseduuri vältida rasketel patsientidel, kellel on dekompenseeritud kardiovaskulaarsüsteemi häired. Kui kaasaskantav elektroentsefalograaf on saadaval, on parem seda kasutada, mitte viia patsient ise diagnostikatuppa.
Uurimisvajadused
Kahjuks ei tea kõik inimesed, et on olemas selline diagnostiline meetod nagu elektroentsefalograafia. Mis see on – veel vähem inimesi teab, mistõttu ei lähe kõik sellega arsti juurde. Kuid asjata, sest see meetod on ajupotentsiaalide registreerimisel üsna tundlik. Hästi läbi viidud uuringu ja saadud andmete asjakohase tõlgendamise abil on võimalik saada peaaegu täielik pilt ajustruktuuride funktsionaalsusest ja võimaliku patoloogilise protsessi olemasolust.
See meetod võimaldab teil määrata väikelaste vaimse alaarengu olemasolu (kuigi kindlasti peaksite arvestama asjaoluga, et laste ajupotentsiaal on mõnevõrra erinev täiskasvanute omast).
Isegi kui närvisüsteemi häireid pole, on mõnikord parem läbi viia diagnostiline uuring koos kohustusliku EEG lisamisega, kuna see võimaldab teil määrata aju struktuuris algavaid muutusi, ja see on tavaliselt edu võtiravige haigust.
