Kus asub käbinääre? See on tavaline küsimus. Uurime seda üksikasjalikum alt.
Punast nääret, mis toodab melatoniini ja vastutab osaliselt suguhormoonide küpsemise eest, nimetatakse käbinäärmeks. Selle ajupiirkonna funktsioone pole veel täielikult uuritud, kuid tänapäeval on mitmeid haigusi, mis mõjutavad elukvaliteeti. Üks neist on aju käbinäärme tsüsti ilmumine. See haigus võib läbida ilma ilmsete tunnusteta, seda diagnoositakse ainult aju põhjaliku uurimise käigus. Tavaliselt põhjustab selle esinemine sümptomeid, mis sarnanevad veresoonte kahjustuse, vähi kasvu ja emakakaela lülisamba kahjustuse tunnustega.
Tsüsti välimus
Kõik ei tea, kus käbinääre asub.
Selle näärme tsüstidega diagnoositud patsientide esimene emotsioon ontavaliselt paanikasse. Kuid võrreldes teiste aju patoloogiliste kasvajatega ei ole see haigus ohtlik. Ajus paiknev tsüst on healoomuline kasvaja, mis ei saa muutuda pahaloomuliseks moodustumiseks. Seda nimetatakse sageli ka käbikesta tsüstiks. 90 protsendil juhtudest võib see haigus kulgeda aeglaselt ega mõjuta endokriinseid funktsioone.
Lihtsustatult öeldes on sellise tsüstiga elamine võimalik, kuid mitte soovitav. Fakt on see, et see toimib omamoodi viitsütikuga pommina, mis annab endast tunda kõige ebasobivamal hetkel. Kui seda ei ravita, koguneb tserebrospinaalvedelik järk-järgult aju ventrikulaarsetesse sektoritesse ja selline tegur on otsene tee vesitõve tekkeks.
Ajuripatsi asukohta moodustub käbikeha tsüst. Selle peamine erinevus on rikkalik vereringe. Öösel võib verevool peaaegu kahekordistuda. Hüpofüüsi rakud saavad samal ajal toitaineid ja üksikuid aineid. Ainevahetuse käigus tekib melatoniin, misjärel see hormoon siseneb otse tserebrospinaalvedelikku ja verre.
Kus on fotol olev käbinääre, on näha (seda nimetatakse ka epifüüsiks).
Mis on selle näärme funktsioon?
Spetsialistid on kindlad, et just see nääre reguleerib kogu endokriinsüsteemi tegevust. Käbinääre on äärmiselt tihed alt seotud mingi tajumise eest vastutava visuaalse aparaadi osaga. Seda väljendataksevastusena valgusele on tõsiasi, et käbinäärme töö algab kohe pärast pimedat.
Seejärel aktiveerub käbinääre.
Öösel suureneb selles ajuosas verevarustus, suureneb näärme sekretoorne aktiivsus ja samal ajal vabaneb palju rohkem hormoone kui päeval. Muide, peamine on melatoniin. Pärast keskööd ja kuni kuueni hommikul töötab käbinääre maksimaalselt. Nääre hormoonide funktsionaalne suund on järgmine:
- Mõjub otseselt hüpofüüsile ja hüpotalamusele, kus nende töö on pärsitud.
- Päevarutiini normaliseerimine on käimas. See tähendab, et tänu sellele on inimesed päeval ärkvel ja öösel magavad.
- Immuunsus on suurenenud.
- Närviline erutuvus väheneb.
- Keha vananemisprotsess aeglustub.
- Veresoonte toon stabiliseerub.
- Suhkrusisaldus väheneb.
- Vererõhk normaliseerub.
- Hurmib seksuaalset arengut lapsepõlves.
- Vähkkasvajate kasv on pärsitud.
Seega on ajus asuv käbinääre väga oluline kehaosa. Ilma käbinäärmeta ei saa häirida mitte ainult melatoniini tootmine, vaid ka õnnehormooni, mida nimetatakse serotoniiniks, töötlemine toimub palju väiksemas koguses.
Tsüstide moodustumise põhjused
Nüüd on selge, kus asub käbinääre (foto näidatud).
Tekkiv tsüst on sagelimääratakse juhuslikult, reeglina tehakse kindlaks magnetresonantsuuringu läbiviimisel. Esialgsel etapil ei ole kliinilisi ilminguid. Tsüstilise moodustumise põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni tõrge, mis tuleneb järgmistest muutustest:
- Erituse valendiku ummistuse ilmnemine. See juhtub tavaliselt trauma või operatsiooni tõttu. Tekkivad armid võivad takistada tserebrospinaalvedeliku läbimist, mis koguneb luumenisse ajukelme ja pehmete kudede vahele.
- Kestade nakkuslike kahjustuste olemasolu. Näiteks kõige sagedamini toimib ehhinokokk põletikuliste protsesside katalüsaatorina. Anamneesi kogumine koos punktsiooniga tserebrospinaalvedeliku kliinilise proovide võtmisega aitab arstidel kindlaks teha patogeeni.
Kanali ummistus esineb reeglina patsientidel, kellel on selleks geneetiline eelsoodumus. Käbinäärme tsüstilised transformatsioonid tekivad tserebrospinaalvedeliku valendiku anatoomiliste struktuuride kõrvalekallete tõttu, samuti võib mõju avaldada tserebrospinaalvedeliku suurenenud viskoossus.
Millised on haiguse sümptomid?
Nagu juba märgitud, ilmneb selline käbikesta tsüst harva kliiniliste tunnuste või ilmingute abil. Algstaadiumis avastatakse see moodustis ainult juhuslikult.
CSF-ga täidetud õõnsuse moodustumist näitavad tavaliselt magnetresonantsi tulemuseduurimine. Kui kasvaja laieneb ühe sentimeetrini, ilmnevad patsiendil ebameeldivad sümptomid, mis on seotud tserebrospinaalvedeliku vereringe rikkumisega, samuti võib suureneda ümbritsevate kudede rõhk. Need on peamised märgid. Käbinäärme tsüstiline moodustumine avaldub reeglina järgmiste sümptomitena:
- Peavalude ilmnemine. Jutt käib migreenihoogudest, mis tavaliste valuvaigistite mõjul ei kao. Sellist valusündroomi on väga raske eemaldada, mõnikord on see võimalik alles pärast ravimiblokaadi.
- Liikumiste koordineerimise häire.
- Nägemis- ja kuulmispuude välimus.
- Iivelduse ja oksendamise esinemine.
Sellise tsüsti tagajärjed võivad avalduda ka neurootiliste häirete ja epilepsiahoogude tekkes. Oleneb muidugi selle suurusest. Käbinääre on väga oluline ja kui see kasvaja häirib patsiendi normaalset elu, siis määravad arstid ravikuuri ja tehakse otsus aju tsüst eemaldada.
Mis on oht?
Iseenesest ei ole selline tsüst eluohtlik. Ohtu kannavad käbinäärme mahuliste tsüstiliste kahjustuste tunnused (pildil), mis väljenduvad epilepsiahoogude, vesipea ja muude häiretena. Kuid see neoplasm ulatub harva suurte suurusteni. Sellel tsüstil on geneetiline eelsoodumus healoomuliseks ja seetõttu peetakse seda kahjutuks.
Arvestatakse tsüsti ohtlikku suurustkui selle läbimõõt ületab ühe sentimeetri. Reeglina tekib selline moodustis gonokoki tserebrospinaalvedeliku kahjustuse tagajärjel. Selle nakkuse allikaks on põllumajandusloomad ja koerad. Selle moodustise maksimaalne pikkus võib ulatuda kahe sentimeetrini.
Vaatame, milline on käbinääre ravi.
Millal ja kuidas patoloogiat ravida?
Seega sõltub haiguse ravi otseselt moodustumise suurusest ja selle kasvunäitajatest. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist jälgivad arstid neoplasmi kasvu dünaamikat. Kui selle suurus jääb paariks kuuks samaks, määratakse ravim. MRI-ga hiline avastatud käbikesta tsüst suure suurusega tavaliselt ei allu konservatiivsele ravile ja seetõttu saab seda ainult eemaldada. Operatsiooni näidustused on ka kasvaja mõju tuvastamine aju külgnevale struktuurile, mis väljendub tavaliselt järgmistes sümptomites, mis vähendavad oluliselt patsientide elukvaliteeti:
- Rikkumiste ilmnemine kooskõlastamisel.
- Sagedased rõhu tõusud.
- Migreenihoogude esinemine.
- Iivelduse ja oksendamise esinemine.
- Visuaalsete funktsioonide häired.
Tsüstide suurenemist provotseerivad tegurid pole veel kindlaks tehtud, seega on lihts alt võimatu rääkida tõhusatest ennetusmeetmetest. Praegu nõustuvad eksperdid, et kõige õigemviis riski minimeerimiseks on regulaarne jälgimine magnetresonantstomograafia abil. Selline uuring tuleks läbi viia iga kuue kuu tagant.
Ravimite võtmine
Konservatiivse ravi korral valitakse ravimid, mis ei mõjuta tsüsti ennast, vaid otseselt elundit, mille haigus aitas kaasa kasvaja arengule. Tuleb märkida, et ravimid ei vähenda moodustise suurust, vaid leevendavad ainult selle sümptomeid migreeni, nägemise ähmastumise jne kujul. Tavaliselt piisab sellest patsiendi normaalse elukvaliteedi tagamiseks ja tsüst jääb omakorda väikeseks. Raviplaan koostatakse tavaliselt individuaalselt, lähtudes uuringu ja analüüside tulemustest. Arstid võivad lisaks välja kirjutada ravimeid järgmistesse kategooriatesse:
- Ravi venotooniliste ja diureetikumidega. Need ravimid reguleerivad üldiselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu vatsakeste sektoritest, hoides seeläbi ära vesipea teket.
- Asendusravimite kasutamine. Need on vajalikud melatoniini puuduse kompenseerimiseks.
- Adapterite kasutamine. Tavaliselt on need ette nähtud ärkveloleku ja une tsükli stabiliseerimiseks.
- Valuvaigistite kasutamine. Neid kasutatakse migreenivalu leevendamiseks.
Hooajaliste infektsioonide perioodidel määratakse patsientidele lisaks viirusevastaseid ravimeid koos immunomodulaatoritega.
Tsüsti kirurgiline eemaldamine
Selle ravihaigus radikaalsel viisil on tõsine samm, mis võetakse ette alles pärast keha põhjalikku diagnoosimist. Selline operatsioon on seotud teatud riskiga elule, sellega seoses on see soovitatav ainult äärmuslikel juhtudel, kui ajutõve oht on äärmiselt kõrge. Patoloogia radikaalset ravi on ainult kolme tüüpi:
- Täieliku eemaldamise teostamine. Operatsiooni käigus avatakse kolju ja koos koorega lõigatakse kasvaja välja. See meetod võimaldab teil moodustist lõplikult vabaneda ilma retsidiivi ohuta, kuid see meetod on väga traumaatiline, mistõttu on seda viimasel ajal väga harva kasutatud.
- Manööverdamine. See meetod hõlmab kolju kasti väikese augu puurimist, mille kaudu sisestatakse äravooluvoolik. See võimaldab moodustise sisu välja pumbata ilma ümbritseva koe kahjustamiseta. Sellel meetodil on oma puudused. Kogunemise keha saab eemaldada mittetäielikult või infektsioon võib siseneda kanalisatsiooni kaudu.
- Endoskoopia. See tehnika on väga sarnane šunteerimisega, kuid erinevus seisneb selles, et läbi augu sisestatakse koos äravoolutoruga spetsiaalne seade, mida nimetatakse endoskoobiks. See võimaldab valgustada kasvaja seinu ja lisaks ka lähimaid kudesid seestpoolt, mis vähendab nende kahjustamise ohtu. See on kõige vähem ohtlik moodustise kirurgilise eemaldamise meetod, mis on pälvinud positiivseid ülevaateid. Endoskoopia ainus puudus on see, et see sobib ainult suurte moodustiste jaoks.
Kuidas muidu käbinääret ravitakse?
Kas on võimalik ravida rahvapäraste meetoditega?
Nagu varem märgitud, on medikamentoosse ravi eesmärk kaasuvate sümptomite kõrvaldamine ja see ei ravi haigust ennast. Ükski rahvapärastest ravimitest ei suuda haigusele endale otseselt mõjuda, seetõttu ei saa alternatiivmeditsiini retseptide abil absoluutset paranemist oodata. Seega ei aita käbinääre funktsioonide stimuleerimine rahvapäraste meetoditega, kuid võite hoolitseda immuunsuse suurendamise eest. Järgmisena kaaluge aju käbinäärme ravi omadusi lastel.
Laste patoloogia ravi tunnused
Nääre moodustumist noortel patsientidel on varajases staadiumis äärmiselt raske diagnoosida. Puuduvad spetsiifilised tunnused, mis seda haigust välja annaksid, ja kasvu näete ainult ultraheliuuringul. Reeglina kurdavad lapsed valu peas või uimasust, kuid väga sageli seostavad vanemad koos kohaliku terapeudiga neid kaebusi teiste vaevuste või stressirohke seisunditega. Lapsel sellise kasvaja tekke taustal võib nägemisteravus langeda, kuid loomulikult viivad vanemad esimese asjana lapse silmaarsti, mitte endokrinoloogi juurde.
Teine märk, mis võib viidata tsüstilisele käbinäärmele, on kiirenenud kasv. See on otseselt seotud konkreetse hormooni kontsentratsiooni suurenemisega. Juhul, kui lapse pikkus ja kaal ületavad oluliselt tema vanuse normi, siis seeon põhjusena pöörduda endokrinoloogi poole, et määrata magnetresonantstomograafia.
Kuid isegi seda tüüpi diagnoos ei suuda seda patoloogiat absoluutse täpsusega kindlaks teha. Järgmine samm pärast magnetresonantstomograafiat on moodustumise biopsia, et välistada pahaloomuline olemus. Alles pärast kasvu olemuse kinnitamist koostab raviarst raviplaani. Järgmiseks uurige, millised on võimalikud riskid ja tüsistused, kui seda haigust ei ravita.
Võimalikud tüsistused ja riskid
Võib tekkida käbinäärme lupjumine. See on protsess, mille käigus k altsiumisoolad ladestuvad saladuse pinnale, need ei lahustu vedelikus. Teisel viisil nimetatakse seda haigust lupjumiseks. See võib juhtuda erinevas vanuses ja tavaliselt ei ole selliste moodustiste suurus suurem kui 1 cm. Eksperdid väidavad, et need ei põhjusta organismile erilist kahju, kuid patoloogiat tuleks ravida.
Kuna aju käbinääre vastutab melatoniini tootmise eest, võib tsüsti tekkimine selle tööd oluliselt häirida. Samal ajal võib uni inimesel halveneda, ilmneda ärrituvus ja luululised seisundid. Juhul, kui arst soovitab ravi läbida ja patsient keeldub, peab ta olema valmis järgmisteks võimalikeks tüsistusteks:
- Tõenäoliselt on kooskõlastamisel rikkumisi.
- Võimalik halvatus koos käte ja jalgade pareesiga.
- Tõenäoliselt täielik kuulmise ja nägemise kaotus.
- Dementsus võib tekkida koosvaimne alaareng.
Kui patsiendil diagnoositakse väike tsüst (läbimõõduga kuni üks sentimeeter) ja moodustis ei kasva üldse ega avaldu väliste sümptomitena, siis terapeutilist ravi ei määrata. Kuid tuleb meeles pidada, et ebasoodsate tingimuste taustal on kasvaja suurenenud kasv võimalik. Tavaliselt juhtub see siis, kui melatoniini toodetakse liiga palju ja torukeste valendik kitseneb. Hormonaalne stimulatsioon võib samuti provotseerida kasvu koos rasedusega.
Seetõttu, kui naisel on selline haigus diagnoositud ja ta plaanib last saada, peaks ta võimalike riskide kõrvaldamiseks kindlasti oma arstiga nõu pidama. Toimivuse parandamiseks tuleks järgida järgmisi reegleid:
- Maga täielikus pimeduses, öövalgust pole vaja.
- Mingil juhul ei tohi te pärast südaööd ärkvel olla.
Selle ajuorgani mitmete tsüstide tekke vältimiseks tuleb vältida ehhinokokkidega nakatumist. Ja selleks ei tohiks puutuda hulkuvaid loomi. Peske käed koheselt seebi ja veega pärast kokkupuudet nendega. Lisaks ei tohiks te lemmikloomi inimtoitudest toita. Juhul, kui inimesel on diagnoositud aju käbikeha tsüst, piisab, kui ta järgib meditsiinilisi soovitusi. Selle haiguse prognoos on positiivne.
