Rasestumisvastased meetodid on erinevad. Mõned naised kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida soovimatut rasedust. Teised kasutavad kondoomi, teised aga süstitavaid kaitsemeetodeid. Samuti on olemas spetsiaalsed plaastrid ja rõngad, mis takistavad viljastumisprotsessi. Ja kaugeltki mitte viimane koht selles nimekirjas on spiraal. Mirena süsteem on viimasel ajal eriti populaarne. Selle kasutamise kõrvalmõjusid ei tunne kõik naised. Mõned lihts alt ei pane spiraali tähele ja arvavad, et see on suurepärane rasestumisvastane vahend.
Koostis ja kirjeldus
Emakasisene seade "Mirena" mitte ainult ei kaitse soovimatu raseduse eest, vaid ka ravib. See sisaldab hormonaalset ainet levonorgestreeli koguses 52 ml. Spiraali sekundaarne komponent on polüdimetüülsiloksaani elastomeer.
Emakasisese ravisüsteemi välimus meenutab spetsiaalsesse lahtrisse asetatud T-tähte.torujuht, millel on valge südamik ja elastomeer-hormonaalne täidis. Spiraali korpus on ühelt poolt varustatud aasaga, teiselt poolt - kahe õlaga. Aasa külge kinnitatakse niidid, mille abil eemaldatakse tupest spiraal.
Farmakoloogilised omadused
Emakasisene terapeutiline seade Mirena (toote kasutamisest tulenevaid kõrv altoimeid on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis ja neid tuleks enne süsteemi kasutamist uurida) on lokaalne gestageenne toime, vabastades levonorgestreeli emakaõõnde. emaka keskkond. See võimaldab kasutada hormonaalset ainet minimaalses päevases annuses.
Aja jooksul koguneb levonorgestreel endomeetriumi ja selle kõrge sisaldus vähendab progesterooni ja östrogeeni retseptorite tundlikkust. Selle tulemusena ei taju endomeetrium östradiooli ja sellel on antiproliferatiivne toime.
IUD "Mirena" (tuleb arvestada kõrv altoimete ja vastunäidustustega enne ravisüsteemi kasutamist) kasutamisel mõjutab see endomeetriumi morfoloogilisi muutusi. See põhjustab organismi üsna nõrga reaktsiooni võõrkeha olemasolule. Mõjutab emakakaela kanali limaskesta paksenemist, mis takistab spermatosoidide sattumist emakasse. Spiraal takistab viljastumisprotsessi, pärsib spermatosoidide aktiivsust, nende motoorseid funktsioone. On naisi, kelle toode pärsib ovulatsiooni.
Mirena kasutamine ei avalda negatiivset mõjunaiste reproduktiivseade. Reeglina rasestub naine pärast spiraali eemaldamist aasta jooksul.
Emakasisese terapeutilise süsteemi kasutamise esimestel päevadel võib määrimine põhjustada muret. Aja jooksul viib endomeetriumi pärssimine menstruatsiooni kestuse vähenemiseni ja nende arvukuse vähenemiseni. Spiraali mõju naise kehale ei mõjuta munasarjade talitlust ega östradiooli hulka plasmas.
Idiopaatilise menorraagia ravis on lubatud kasutada spiraali, kuid tingimusel, et naisel ei ole günekoloogilisi ja suguelunditeväliseid haigusi, samuti raske hüpokoagulatsiooniga vaevusi.
Pärast 90 päeva möödumist spiraali sisestamisest emakasse väheneb menstruaalvoolu maht 88%. Kui esineb menorraagia, mille põhjustas fibroidid, siis terapeutilise süsteemiga ravi tulemus ei ole väljendunud. Menstruatsiooni kestuse vähendamine vähendab rauavaegusaneemia tõenäosust. Vähendab düsmenorröa negatiivseid sümptomeid.
Hormonaalse aine madal sisaldus plasmas kõrvaldab praktiliselt progestageeni süsteemse toime organismile. Levonorgestreeli viimine emaka keskkonda parandab selle imendumist ja biosaadavust, mis on 90%. Ravim eritub metaboliitide kujul maksa ja neerude kaudu.
Näidustused ja vastunäidustused
Milliseid arvustusi saate veel Mirena kohta kuulda? Kõrv altoimed on väga haruldased. Naiste sõnul võib spiraal põhjustada negatiivseid sümptomeid mitte ainult selle ebaõige kasutamise tõttu, vaid kaorganismi individuaalse talumatuse tõttu. Sel juhul soovitavad arstid eemaldada ravisüsteem ja valida muud rasestumisvastased meetodid.
Peamised näidustused Mirena ravisüsteemi kasutamiseks (kõrv altoimeid pärast selle spiraali kasutamist täheldatakse paljudel naistel, ainult mõnel naisel need aja jooksul kaovad, teistel aga negatiivsed sümptomid süvenevad, mis sunnib naist sellest meditsiinitootest loobuda) on kaitse soovimatu raseduse ja idiopaatilise menorraagia eest. Emakasisene seade on soovitatav endomeetriumi hüperplaasia vältimiseks, mis võib tekkida östrogeeniasendusravi korral.
Mirena kasutamisest tuleks loobuda raseduse ajal ja vähimagi kahtluse korral. Ärge kasutage spiraali günekoloogiliste põletikuliste haiguste korral. Emakasisene süsteem tuleb ära visata, kui esineb urogenitaalsüsteemi haigusi, sünnitusjärgset endometriiti, emakakaela düsplaasiat, samuti pahaloomulisi ja healoomulisi moodustisi kehas.
Ärge kasutage spiraali pärast septilist aborti, emakakaelapõletiku, erineva päritoluga verejooksu, emakaorganite kõrvalekallete, maksahaiguste ja ülitundlikkusega ravisüsteemi komponentide suhtes.
Mirenat tohib kasutada ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga, kui patsient kannatab migreeni, tugevate peavalude ja arteriaalse hüpertensiooni all. Äärmiselt ettevaatlikult kasutage spiraali kollatõbi, kahjustatudvereringe ja pärast insulti, müokardiinfarkti.
Arvatakse, et levonorgestreel suudab väikestes annustes imetava ema piima tungida, kuid kui laps on kuuenädalane, ei suuda ta last kahjustada. Seetõttu on imetamise ajal spiraali kasutamiseks vajalik täiendav spetsialisti nõuanne.
Mirena. Kasutusjuhend, annus
Spiraal sisestatakse emakaõõnde. Selle tegevusaeg on viis aastat. Spiraali kasutamise alguses on levonorgesgreeli päevane vabanemismäär 20 mcg. Aja jooksul see näitaja väheneb. Viis aastat hiljem on see 11 mikrogrammi päevas. Ligikaudne keskmine päevane hormonaalse aine vabanemise kiirus on 14 mcg.
Terapeutilist emakasüsteemi saab kasutada naistel, kes on ravis kasutanud hormoonasendusravi. Kõige tähtsam on, et ravis kasutatavad ravimid sisaldaksid östrogeeni, mitte progestageeni. Kui Mirena mähis on korralikult paigaldatud, on Pearli indeks 0,1%.
Mirena toodet müüakse steriilses pakendis. Kui toote ostmise ajal ei olnud steriilset pakendit, ei tohiks seda kasutada. Samuti pole vaja säilitada emakakaelast eemaldatud spiraale, kuna neis on alles hormonaalse aine jäänused.
Spiraali steriilne pakend avatakse alles enne toote sisestamist daami kehasse. Mirena tohib paigaldada ainult kogenud arst, kellel onasjakohane kogemus selles valdkonnas. Enne ravisüsteemi kasutuselevõttu peab arst daami tutvustama vastunäidustuste ja võimalike negatiivsete nähtustega. Tehke günekoloogiline läbivaatus. Võtke günekoloogiline määrdumine. Saatke naine vereanalüüsile. Enne Mirena toote paigaldamist uurib arst piimanäärmeid. Kõrv altoimed (juhised hoiatavad kõigi negatiivsete tagajärgede eest, mis sageli ilmnevad pärast spiraali sisseviimist) on minimaalsed, kui patsienti uuritakse ja ravisüsteem on õigesti paigaldatud.
Patsiendi läbivaatuse käigus tuleb välistada rasedus, samuti nakkus- ja põletikulised vaevused. Kõik avastatud haigused tuleb kõrvaldada enne spiraali viimist naise kehasse.
Enne spiraali sisenemist uurige emakat ja selle õõnsuse parameetreid. Õigeks peetakse "Mirena" leidmist emakaorgani põhjast. Sel juhul on tagatud toote toimeaine ühtlane toime emaka keskkonnale.
Esimest korda kontrollitakse naist pärast spiraali paigaldamist 3 kuu pärast, seejärel kord aastas. Vajadusel vaadatakse patsienti sagedamini üle.
Kui naine on fertiilses eas, luuakse spiraal seitsme päeva jooksul alates kriitiliste päevade algusest. Mirena saab igal sobival ajal asendada mõne teise emakasisese vahendiga. IUD-i on lubatud paigaldada kohe pärast aborti, mis tehti esimesel trimestril.
Pärast sünnitust on spiraal lubatud kuus kuud hiljem sisestadaemaka involutsioon. Kui involutsioon toimub viivitusega, peaksite ootama selle lõpuleviimist. Kui spiraali paigaldamine toimub tüsistuste, tugeva valu või verejooksuga, tuleb võimalikult kiiresti teha ultraheliuuring, et välistada perforatsiooni võimalus.
Östrogeeniasendusravi korral paigaldatakse endomeetriumi funktsioonide säilitamiseks naistele, kellel on diagnoositud amenorröa, Mirena spiraal igal ajal. Pikaajalise menstruatsiooniga patsientidele manustatakse terapeutilist süsteemi menstruatsiooni viimastel päevadel. Spiraali ei kasutata postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks.
Mirena Therapeutic System eemaldatakse ettevaatlikult, tõmmates niite tangidega. Kui niite ei leitud, kasutatakse spiraali väljatõmbamiseks veokonksu. Mõnikord on spiraali eemaldamiseks vajalik emakakaela laienemine.
Kõrvalmõjude puudumisel eemaldatakse süsteem viie aasta pärast. Kui daam soovib jätkata selle rasestumisvastase meetodi kasutamist, siis võetakse uus spiraal kohe peale eelmise süsteemi eemaldamist.
Hormonaalne spiraal "Mirena". Kõrv altoimed
Negatiivsed sümptomid patsientidel võivad ilmneda esimestel päevadel pärast ravisüsteemi sisestamist emakasse. Nii harjub keha võõra elemendiga ära. Reeglina, kui spiraali kasutatakse pikka aega, siis kaovad kõrvalnähud peagi.
Üsna sageli on pärast Mirena installimist kõrvalnähud järgmised sümptomid:
- verejooks meeldibvaginaalne ja emakas;
- verine eritis;
- munasarjatsüstid;
- oligo- ja amenoria;
- halb tuju ja närvilisus;
- madalam sugutung;
- migreen;
- valu alakõhus ja seljas;
- iiveldus;
- akne;
- pinge ja valulikkus piimanäärmete piirkonnas;
- kaalutõus;
- juuste väljalangemine;
- turse.
Negatiivsete nähtuste ilmnemisel tuleks pöörduda günekoloogi poole. Mirena ravisüsteemi kasutamisel ilmnevad paljud kõrv altoimed peaaegu kohe, kuid järk-järgult harjub keha võõrelemendiga.
Erijuhised
Naised peaksid Mirena ravisüsteemiga ravi ajal pöörama tähelepanu veenitromboosi nähtude ilmnemisele. Nende ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga ja võtta kasutusele kõik meetmed selle haiguse raviks.
Paljud naised on kogenud ravisüsteemiga seotud kõrv altoimeid. Mirena IUD-i ülevaated märgivad, et selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel naistel suurenes kehakaal ja nahale ilmus akne. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel tuleb rasestumisvastane vahend kehast eemaldada ja asendada teisega.
Spiraali peaksid kasutama ettevaatusega naised, kellel on probleeme südameorgani klappidega. Sel juhul on septilise endokardiidi oht. Sellised patsiendid päevadelspiraali paigaldamise ja eemaldamisega seotud manipulatsioonid, on selle haiguse tekke vältimiseks ette nähtud antibiootikumikuur.
Levonorgestreeli väikesed annused võivad mõjutada glükoositaluvust, seetõttu peaksid diabeediga naised spiraali kasutamise ajal regulaarselt veresuhkrut kontrollima.
20% juhtudest võib Mirena põhjustada oligo- ja amenorröad. Kui daamil ei esine menstruatsiooni rohkem kui kuus kuud, tuleb rasedus täielikult välistada. Naiste amenorröa võib täheldada aastaringselt, kui spiraali kasutatakse östrogeeniasendusravis koos teiste hormonaalsete ainetega.
VSM "Mirena" eemaldatakse tupe nakkus- ja bakteriaalsete haiguste, endometriidi, valu ja verejooksu korral. Ravisüsteem tuleb emakast eemaldada, kui see on valesti paigutatud.
Toote keermete kontrollimise kohta annab arst naisele teada kohe pärast Mirena spiraali paigaldamist. Läbivaatuste kohaselt peaksid kõrv altoimed pärast spiraali kasutuselevõttu daami hoiatama. Nende ilmnemisel peate viivitamatult külastama arsti, et välistada võimalikud tüsistused ja patoloogiad. Paljud patsiendid on rasestumisvastase vahendiga rahul, kuna see mõjutab tihedate menstruatsioonide puudumist ja usaldusväärset rasestumisvastast vahendit viieaastase kasutamise jooksul.
Emakasisese seadme hind
Mirena spiraal mitte ainult ei kaitse soovimatu raseduse eest, vaid ka ravib. See seletab naiste suurenenud huvi selle toote vastu. Saate seda apteegist osta. Hindravivaginaalne süsteem kõigub 9-12 tuhande rubla ringis.
Positiivne tagasiside naistelt
Spiral "Mirena" arvustused väärisid nii positiivseid kui ka negatiivseid. Daamid, kes jäid spiraali kasutamisega rahule, märgivad menstrua altsükli stabiliseerumist, turvaseksi ja pikaajalist usaldusväärset rasestumisvastast vahendit.
Naiste sõnul pole Mirenat vahekorra ajal üldse tunda. Nende sõnul on ravisüsteem menorraagia, endomeetriumi hüperplaasia, fibroidide ja fibroididega naistele jumala kingitus.
Paljud patsiendid teatavad ebamugavustundest spiraali sisestamise esimesel kuul. Reeglina on need valud kõhus ja seljas, võõrkeha tunne, eritise määrimine. Kuid daamide sõnul kaovad need kõrvalnähud pärast esimest menstruatsiooni ja spiraaliga patsiendid tunnevad end palju mugavam alt.
Negatiivne arvamus spiraali kohta
Vääritud ja negatiivsed ülevaated hormonaalsest spiraalist "Mirena". Kõrv altoimed pärast selle paigaldamist ilmnevad peaaegu kõigil. Mõnel kaovad nad lihts alt kuu aja pärast, teised aga muretsevad pikema aja pärast ja peavad spiraali eemaldama.
Kõrvalmõjude hulgas märgivad kasutajad tugevat kaalutõusu, turset, nahalööbeid, valu alakõhus ja seljas, järske vererõhu hüppeid, seksuaaliha kaotust, regulaarset eritist. Mõned patsiendid tundsid pärast Mirena spiraali kasutuselevõttu depressiooni, pidevat närvilisust ja halba tuju. Nad olid mures nõrkuse, ärrituse jameeleolumuutused. On neid, kellel see ravisüsteem kutsus esile kasvaja, munasarjatsüstide, veenilaiendite ja juuste väljalangemise.
Mõned naised väidavad, et pärast spiraali eemaldamist häirisid neid tugevad menstruatsioonid, mis kestsid pidev alt umbes kuu aega. On neid, kes tundsid end pärast spiraali eemaldamist kohe paremini. Nende patsientide meeleolu normaliseerus, valu kadus ja menstruatsioon stabiliseerus.
Mida arstid spiraali kohta ütlevad?
Mirena spiraali kõrvalmõjud ei ilmne kõigil naistel, mistõttu paljud daamid mitte ainult ei kaitse end selle abiga soovimatu raseduse eest, vaid saavad ka ravi. Seda kinnitavad kogenud spetsialistid. Sageli soovitavad nad seda süsteemi naistele, kellel on rasked ja valulikud menstruatsioonid. Günekoloogid soovitavad tungiv alt kasutada spiraali fibroidide ja fibroidide korral. Nende sõnul on see süsteem günekoloogias tõeline läbimurre. See hoiab ära endomeetriumi hüperplaasia ja seda saab kasutada hormoonasendusravis.
Reeglina ei üllata arstid kõrvalnähud, mis ilmnevad esimesel korral pärast spiraali sisseviimist. Nad reageerivad neile rahulikult ja hoiatavad patsiente, et see on normaalne, on sõltuvusperiood ja pärast esimest menstruatsiooni spiraaliga läheb kõik üle.
Arstid ütlevad, et selles heeliksis sisalduv levonorgestreel toimib otse endomeetriumi kihti. Vähendab selle implantatsioonivõimet, mõjutab menstruatsiooni mahu vähenemist ja vähendab nende kestust, eemaldab menstruatsioonivalu. Rasestumisvastane vahend kestab viis aastat, mis on vägamugav paljudele naistele.
Arstide sõnul ei oska kohe arvata, kas spiraal sobib naisele või mitte. Iga daam talub hormonaalset ravimit omal moel. Kuid nad hoiatavad, et enne Mirena spiraali paigaldamist peaksite läbima täieliku diagnoosi, et välistada erinevate patoloogiate esinemine tulevikus. Spiraali ei paigaldata, kui leitakse pahaloomulised kasvajad koos maksaorganite, südamehaiguste ja verejooksuga, mille põhjus on ebaselge.
