Plasma kõrge kolesteroolitase aitab kaasa ateroskleroosi ja südamehaiguste tekkele.
Lipiide langetava ravi jaoks kasutatakse spetsiaalseid vahendeid, millest üks on ravim "Atocor". Selle ravimi juhised kirjeldavad selle hüpokolesteroleemilist ja hüpotriglütserideemilist rolli halva kolesterooli ja teiste rasvade kontsentratsiooni vähendamisel inimkehas.
Üldomadused
Ravim kuulub 3-metüülglutarüül-3-hüdroksü-koensüüm A reduktaasi inhibiitorite hulka. Tootja India ettevõte "Doctor Reddy's Laboratories".
Atokori annused võivad olla 0,020 ja 0,010 g.
Väljaandmise vorm
Toodet toodetakse valge kilekattega tableti kujul. Tabletid on pressitud kaksikkumerate pindadega kolmnurga kujul, millest ühele on kantud täht “A” ja teisele annuse tähis “10” või “20”.
Kompositsioon
Ravimi toimeaine on atorvastatiin, mida esindab mikroniseeritud k altsiumtrihüdraat. Ravimis "Atocor" on kvantitatiivse toimeaine annus ja koostis veidi erinevad. Iga 0,01084 või 0,02168 g atorvastatiink altsiumtrihüdraati vastab 0,01 või 0,02 g puhtale atorvastatiinile.
Tableti struktuuri moodustavad piimasuhkur, k altsiumkarbonaat, kroskarmelloosnaatrium, polüsorbaat 80, hüdroksüpropüültselluloos, laktoos DT, magneesiumstearaat.
Kile kest on moodustatud hüpromelloosist 15 cps, propüleenglükoolist, puhastatud talkist, titaandioksiidist.
Atokori mõlema annuse koostis on sama ja neil on ühine juhis.
Tabletid kaaluga 0,01 või 0,02 g on saadaval pappkarpi pakendatud blisterpakendites 10 tk.
Toimemehhanism
Ravimi kasutusjuhised viitavad selektiivsetele, konkureerivatele 3-metüülglutarüül-3-hüdroksü-koensüüm A-reduktaasi inhibiitoritele. See on oluline ensümaatiline ühend 3-hüdroksü-3-metüülglutarüülkoensüümi A muundamiseks mevaloonhappeks, mis on stüreenide ja kolesterooli eelkäija.
Kui patsientidel on homosügootne, heterosügootne perekondlik ja mitteperekondlik hüperkolesteroleemia, samuti segatüüpi düslipideemia, aitab Atocori võtmine vähendada üldkolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinides leiduvate kolesterooliosakeste, triglütseriidide ja apolipoproteiinide kontsentratsiooni B.
Ravimi "Atokor" kirjeldus ravimi kohta näitab tablettide võimet ebastabiilselt tõsta kasulike steroolide tasetsuure tihedusega lipoproteiinid.
Maksarakkudes muutuvad triglütseriidide ja kolesterooli molekulid väga väikese tihedusega lipoproteiinide lahutamatuks osaks. Nad lähevad plasmasse, millega nad tungivad perifeersesse koesse. Need moodustavad madala küllastusega lipoproteiiniühendeid, mida saab katalüüsida koostoimel kõrge afiinsusega retseptorite moodustistega. Kõik need ained võivad soodustada ateroskleroosi teket.
Atorvastatiini toimet iseloomustab LDL-retseptorite komplekside tõhususe märgatav ja püsiv tõus, kahjuliku kolesterooli kontsentratsiooni vähenemine koos homosügootse päriliku liigi suurenenud kolesteroolitasemega.
Tähendab "Atocor" juhised näitavad selle võimet vähendada kolesterooli ja lipoproteiini taset plasmas, inhibeerides ensüümi HMG-CoA reduktaasi. See aeglustab kolesterooli moodustumist maksarakkudes, suurendab madala küllastusega lipoproteiinide retseptorite moodustiste arvu rakumembraanides. See suurendab madala kontsentratsiooniga lipoproteiinide kolesterooli molekulide omastamist ja katabolismi.
Milleks kasutatakse
Ravimi "Atocor" tableti kasutusjuhised soovitavad võtta koos esmaste heterosügootset tüüpi kolesteroolisisalduse suurenemise nähtudega, kolesterooli kontsentratsiooni lokaalse ja mittelokaalse tõusuga, segatud heterolipideemiaga, plasma triglütseriidimolekulide hulga suurenemisega.
Neid määratakse koos dieedigaretseptid madala küllastusega lipoproteiinide, apolipoproteiin B ja triglütseriidide ühendite kõrge kolesteroolitaseme alandamiseks.
Pilled vähendavad plasma LDL-kolesterooli kontsentratsiooni homosügootse perekondliku kõrgenenud kolesteroolisisalduse korral, kui dieettoitumine ja muud mittefarmakoloogilised meetodid on ebaefektiivsed.
Kuidas võtta
Ravimi "Atokor" kasutusjuhend soovitab juua alles pärast haigele inimesele standardse hüpokolesteroleemilise dieedi määramist, mida tuleks kasutada ravi käigus. Annustamine määratakse igale patsiendile eraldi, mis arvutatakse madala küllastusega lipoproteiinide kolesterooli algtaseme põhjal. Oluline on võtta arvesse sihtotstarvet, Atocoriga ravi efektiivsust, näidustusi.
Tavaliselt on algannus 0,010 g annuse kohta päevas. Tablettide kasutamine ei sõltu kellaajast ja toidu tarbimisest.
Ravimi päevane annus vahemikus 0,010 kuni 0,080 g valitakse, võttes arvesse kahjuliku kolesterooli esialgseid näitajaid, sihteeldusi ja isiklikku efektiivsust. Kasutamise algstaadiumis ja ravimi kontsentratsiooni suurenemisega tuleb poole kuu pärast kontrollida plasma rasvade taset ja vajadusel annust kohandada.
Primaarset hüperkolesteroleemiat ja kombineeritud hüperlipideemiat ravitakse ööpäevase annusega 0,010 g.
Terapeutiline toime ilmneb 14 päeva pärast ja maksimaalne efektiivsus on võimalik pärast ühtekuu. Pikaajaline kasutamine võimaldab säilitada raviefekti.
Narkootikumid "Atokor" venekeelne juhend sisaldab teavet hüperkolesteroleemia ravi kohta homosügootse perekonnatüübi järgi. Tavaliselt on ette nähtud päevane annus 0,080 g. Selle kasutamise korral väheneb LDL-i kolesteroolisisaldus 40% -ni.
Ravi omadused
Atokori tablettide kasutusjuhised soovitavad tungiv alt enne ravimi kasutamise alustamist leida kolesteroolisisalduse sekundaarse tõusu põhjus. Nende tegurite hulka kuuluvad suhkurtõve kehv ravi, hüpotüreoidism, nefrootiline protsess, düsproteineemilised muutused, obstruktiivne maksahaigus. See võib hõlmata ka ravi teiste ravimitega ja alkoholisõltuvust. Alles pärast ül altoodud põhjustest vabanemist võite hakata kasutama Atocori tablette.
Isegi enne ravi määratakse lipiidide tasakaal üldkolesterooli, LDL-kolesterooli, HDL-kolesterooli ja triglütseriidide vahel.
Puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta pediaatrilises praktikas, mistõttu neid pille lastele ei määrata.
Üle 60-aastaste eakate patsientide ravimisel suureneb ravimi toimeaine plasmatase kuni 40%.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole annust vaja kohandada, kuna see seisund ei mõjuta atorvastatiini taset vereringes ega halva kolesterooli alandamise efektiivsust.
On tõendeid uimastitarbimise kohtaSelle klassi häired põhjustavad ägedas vormis rabdomüolüüsi müopaatia ja ebapiisava neerufunktsiooni arengut. Selliste haiguste korral tuleks ravimist mõneks ajaks loobuda.
Atorvastatiinil põhinevaid ravimeid tuleb võtta ettevaatusega inimestele, kes kuritarvitavad alkoholi või kellel on anamneesis maksahaigus.
HMG-CoA reduktaasi ensüümi inhibiitorite toimel on võimalikud muutused maksa biokeemilistes parameetrites. Selliste häirete õigeaegseks avastamiseks on vaja enne ravi hinnata maksa aktiivsust ja seejärel uuesti kontrollida 3 kuud pärast pillide võtmist.
Ravimi "Atocor" venekeelne juhend sisaldab teavet toimeaine plasmaväärtuse märgatava tõusu kohta alkoholismi all kannatavatel maksahaigustega patsientidel. Ajutine või täielik ravist keeldumine viib maksa transaminaaside aktiivsuse algse piirini. Paljud patsiendid ei katkestanud ravimi kasutamist väikestes annustes ja kõrv altoimeid ei tekkinud.
Ravi võib põhjustada pearinglust, võib tekkida uimasus, mistõttu patsientidel on keelatud tablettide võtmise ajal juhtida sõidukeid või muid keerukaid seadmeid.
Kes ei peaks kasutama
Ravimi "Atokor" vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimi iga koostisosa suhtes.
Seda ei võeta ägedate maksahaiguste ja seerumi transaminaaside kõrge aktivatsiooni korral, kuinende aktiivsus on 3 korda suurem normaalnäitajate ülempiiri väärtusest.
Ravimit ei määrata fertiilses eas naistele, kes ei kasuta piisavaid rasestumisvastaseid vahendeid. Vastunäidustuseks on lapse kandmise ja rinnaga toitmise seisund.
Ravim ei ravi alla 18-aastaseid lapsi ja noorukeid.
Piimasuhkru sisalduse tõttu Atokori tablettide koostises keelab kasutusjuhend nende kasutamist päriliku galaktoosimolekulide talumatuse, laktaasipuuduse ja galaktoosi-glükoosi malabsorptsiooni korral.
Analoogid
Atorvastatiinil põhinevaid ravimeid on suur hulk. Hüpokolesteroleemiline roll on määratud preparaadi "Atocor" kasutusjuhistele. Analoogid on võimelised langetama ka halva kolesterooli taset inimveres.
Üks neist ravimitest on Sloveenia ravim "Atoris", mille tootja on aktsiaselts "Krka, Novo mesto". Saadaval tablettidena, mis sisaldavad toimeainet 0,010 g, 0,020 g, 0,040 g.
Ravim on ette nähtud hüperlipideemilise seisundi kõrvaldamiseks, mille puhul on vaja vähendada üldkolesterooli, madala küllastusega lipoproteiiniühendite kolesterooli, apolipoproteiini ja triglütseriidi molekulide arvu vereringes.
Ravimit kasutatakse polügeense, heterosügootse homosügootse perekondliku tüüpi hüperkolesteroleemiaga inimeste raviks.
Abigaravimid "Atoris" suurendab kolesterooli kontsentratsiooni kõrge küllastusega lipoproteiinides.
Teine Sloveenia analoog on ravim Tulip, mida toodab Lek Pharmaceutical Company. Õhukese polümeerikattega tabletid on saadaval kolme tugevusega: 0,01 g, 0,02 g ja 0,04 g.
Ravim on ette nähtud hüperkolesteroleemilise ja kombineeritud hüperlipideemilise seisundi esmase vormi kõrvaldamiseks, kõrge kolesteroolitasemega heterosügootse ja homosügootse perekonnatüübi raviks.
Sarnane vahend on India ravim "Astin", mida toodab ettevõte "Micro Labs Limited". Saadaval kahes annuses: 0,010 g ja 0,020 g atorvastatiini.
Ravim on ette nähtud kõrge lipiidisisalduse korral, kui dieettoitumine ja muud tegevused ei avalda positiivset mõju.
India toodang on atorvastatiini k altsiumsoolal põhinev ravim "Storvas". Tootnud Ranbaxy Laboratories Limited kaetud tableti kujul kahes annuses: 0,010 g ja 0,020 g.
Ravim "Storvas" vähendab üldkolesterooli, kolesterooli molekulide sisaldust LDL-is, apolipoproteiini ja triglütseriidide ühendite kontsentratsiooni primaarses, heterosügootses perekondlikus ja mitteperekondlikus hüperkolesteroleemilises seisundis, samuti segatüüpi hüperlipideemilise haiguse korral.
Ravim vähendab müokardilihase südameataki, insultide ja ajumuutuste tekke võimalustringlus. Tabletid aeglustavad koronaararterite ateroskleroosi progresseerumist.
Ameerika analoog on ravim "Liprimar", mida toodab ettevõte "Pfizer". Saadaval kaetud tablettidena kolmes annuses: 0,010 g, 0,020 g, 0,040 g. Ravimit kasutatakse ka erinevat tüüpi hüperkolesteroleemilise seisundi kõrvaldamiseks.
Arvustused
Meditsiin "Atokor" kasutusjuhend iseloomustab kõrge tõestatud efektiivsusega vahendit. Paljud patsiendid, kellel on kõrgenenud kahjuliku kolesterooli tase plasmas, tunnevad end pärast kasutamist paremini. Üldkolesterooli ja ka LDL väärtused langevad normaalsele tasemele, mis vähendab aterosklerootilise ja isheemilise seisundi tekke tõenäosust.
Ravim on hästi talutav, kuid mõnel patsiendil võib see põhjustada väljaheite kinnipidamist, puhitus, kõhuvalu, iiveldust ja seedehäireid. Peavalud on, uni on häiritud. Võib tekkida kramplik, asteeniline ja müalgiline seisund.
Harvadel juhtudel ilmnevad kõrv altoimed müosiidi, müopaatia, paresteesia, perifeerse neuropaatia, pankreatiidi, hepatiidi, kolestaatilise kollatõve kujul.
Pilled võivad põhjustada anoreksiat, oksendamist, hepatotoksilisust, alopeetsiat, sügelist löövet, impotentsust, katarakti, hüper- või hüpoglükeemiat.
