Antianginaalsed ravimid on ravimid, mis suurendavad verevoolu südamesse ja vähendavad ka selle hapnikuvajadust. Selliseid ravimeid kasutatakse väga sageli stenokardiahoo peatamiseks või ennetamiseks.
Stenokardia on haigus, mida iseloomustab valu või ebamugavustunne rinnus. Reeglina ilmneb sellise haiguse valu ootamatult emotsionaalse stressi või füüsilise koormuse korral, samuti pärast toidu söömist. Tavaliselt annab see kaelale, vasakule õlale, abaluude vahele, alalõuale ja vasakule abaluu piirkonda. Selline ebamugavustunne kaob ¼ tunni pärast. Samuti kaob valu pärast füüsilise tegevuse lõpetamist või stenokardiavastase ravimi võtmist. Viimasena kasutatakse väga sageli ravimit "Kordinik". Kasutusjuhend, ravimi ja selle omaduste kirjeldus on toodud allpool.
Ravimi kirjeldus, vorm, koostis ja pakend
Milline vorm on ravimile "Kordinik" omane? Kasutusjuhised näitavad, et seda ravimit saab osta tablettide kujul. Nemad onon lameda silindrilise kujuga, valge või nõrga hallikaskollaka värvusega.
Kõnealuse ravimi koostis sisaldab nikorandiili. Abikomponentidena kasutatakse kartulitärklist, k altsiumstearaati ja mikrokristallilist tselluloosi.
Müügil on ravim "Kordinik", mille kasutusjuhend on pakendatud pappkarpi, tuleb kontuurlahtrites.
Ravimi farmakoloogia
Mis on ravimi "Kordinik" (tabletid) puhul tähelepanuväärne? Kasutusjuhised näitavad, et nikorandilil on stenokardiavastane toime. See põhineb nii nitraaditaoliste omaduste kombinatsioonil kui ka kaaliumikanalite avamise võimel. Viimase omaduse tõttu põhjustab see ravim rakumembraani hüperpolarisatsiooni.
Selle ravimi nitraaditaoline toime seisneb tsüklilise guanüülmonofosfaadi sisalduse suurenemises rakkudes. Sellised farmakoloogilised toimed aitavad kaasa silelihaste lõdvestamisele ja müokardi kaitsele isheemia ajal.
Mis puudutab hemodünaamilisi toimeid, siis need väljenduvad järel- ja eelkoormuse tasakaalustatud vähenemises. Võttes arvesse koronaararterite vasodilatatsiooni (selektiivset), on isheemilise müokardi koormus viidud miinimumini.
Nikorandiil ei mõjuta müokardi kontraktiilsust. Lisaks ei muuda see aine pulssi. Siiski vähendab see süsteemset vererõhku ja avaldab soodsat mõju isheemilise insuldi põdevate inimeste ajuvereringele.
Mis muudpreparaadile "Kordinik" omased omadused? Kasutusjuhendis (ravimi analoogid on loetletud allpool) on kirjas, et nikorandiil ei mõjuta glükoosi ja lipiidide metabolismi. See peatab stenokardiahoo ja vähendab valu seitsme minuti jooksul pärast keele alla võtmist. Täielik ebamugavustunne kaob ¼ tunni pärast.
Toote kineetika
Kust ravim "Kordinik" imendub? Kasutusjuhised näitavad, et kõnealuse ravimi imendumine pärineb seedetraktist. See saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 35–60 minuti pärast.
Nikorandiil seondub plasmavalkudega vaid vähesel määral. Selle vaba fraktsioon veres on 75%.
See ravim ei metaboliseeru ulatuslikult maksas. See eritub neerude kaudu 50 minuti jooksul.
Sisseastumisnäitajad
Millal tuleks Cordinicu tablette kasutada? Juhendis väidetakse, et see tööriist toimib hästi, kui:
- stenokardiahoogude ennetamine (stabiilne) kombinatsioonis teiste stenokardiavastaste ainetega;
- stenokardiahoogude peatamine;
- monoteraapia BMCC ja beetablokaatorite talumatuse korral.
Võtmise vastunäidustused
Millal ei tohi Cordinicu tablette välja kirjutada? Kasutusjuhend (mainitud ravimi sünonüümid on loetletud allpool) räägib sellistest vastunäidustustest nagu:
- kollaps, kardiogeenne šokk;
- AV-kolmanda ja teise astme blokaad;
- äge müokardiinfarkt ja ka 90 päeva jooksul pärast seda;
- ebastabiilne stenokardia;
- krooniline südamepuudulikkus (NYHA funktsionaalne klass 3 või 4);
- arteriaalne hüpotensioon;
- rasedusperiood;
- väljendatud bradükardia;
- imetamine;
- vasaku vatsakese puudulikkus vähenenud täiturõhuga;
- alaealine vanus;
- fosfodiesteraas-5 inhibiitorite (nagu sildenafiil, vardenafiil või tadalafiil) samaaegne kasutamine;
- ravimi ülitundlikkus.
Ettevaatusega on need tabletid ette nähtud ebanormaalse südamerütmi, Prinzmetali stenokardia, esimese astme AV-blokaadi, arteriaalse hüpotensiooni, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, hüpovoleemia, kopsuturse, hüperkaleemia, suletudnurga glaukoomi ja aneemia korral.
Valmistus "Kordinik": kasutusviis ja annused
Cordinic tablette tuleb võtta suu kaudu, olenemata söögiajast.
Selle ravimi annus valitakse individuaalselt. Reeglina oleneb see haiguse kestusest ja raskusastmest.
Stenokardiahoo peatamiseks tuleb ravimit võtta haiguse esimeste nähtude ilmnemisel. Sel juhul on see ette nähtud annuses 20 mg. Tablett asetatakse keele alla ja hoitakse, kuni see lahustub.
Stenokardiahoogude ennetamiseksstabiilne (kaasa arvatud pikaajaline ravi), määratakse ravimit tavaliselt annuses 10-20 mg kolm korda päevas.
Selle ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg. Peavalude korral võib algannust vähendada.
Kõrvalmõjud
Mida peate teadma enne Cordinicu tablettide võtmist? Kasutusjuhendis on kirjas, et see ravim võib põhjustada selliseid soovimatuid reaktsioone nagu:
- nõrkus, südamepekslemine, peavalu, vererõhu langus, pearinglus;
- tahhükardia, tinnitus, näonaha õhetus, unetus;
- allergilised reaktsioonid, perifeerne turse, iiveldus;
- täiskõhutunne maos, oksendamine, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, ebamugavustunne kõhus, stomatiit.
Pillede üledoos
Suure hulga tablettide võtmisel tekivad patsiendil sellised sümptomid nagu tahhükardia ja väljendunud vererõhu langus. Sel juhul pestakse kannatanu maoga ja talle antakse aktiivsütt. Nad toetavad ka südame-veresoonkonna süsteemi.
Teiste tööriistadega suhtlemine
Kõnealuse ravimi stenokardiavastane toime tugevneb antidepressantide, vasodilataatorite, fosfodiesteraas-5 inhibiitorite, antihüpertensiivsete ravimite ja tritsükliliste antidepressantide kasutamisel. Sama kehtib ka diureetikumide, MAO inhibiitorite, beetablokaatorite ja etanooli kohta.
Erilinesoovitused
Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult. Ravi ajal on vaja jälgida EKG-d ja vererõhku, samuti naatriumi- ja kaaliumiioonide sisaldust veres. Samuti on selle ravimi võtmise ajal võimalik suurendada südame rütmihäireid.
Ravimi analoogid ja sünonüümid, selle maksumus
Nüüd teate, kuidas ravim "Kordinik" töötab. Selle ravimi kasutusjuhised, fotod ja omadused on esitatud ülal.
Kui palju kõnealune ravim maksab? Reeglina on selle ravimi hind 60 tableti (10 mg) jaoks 450 rubla. Kuigi mõnes meie riigi piirkonnas võib seda arvu suurendada või vastupidi vähendada.
Kiireloomulise vajaduse korral võib selle ravimi asendada selliste analoogidega nagu "Dilasid", "Corvamin", "Carbocromen", "Corvaton", "Sydnopharm", "Oxycardin", "Reasanz" jt.
Mis puudutab sünonüüme, siis neile viidatakse ainult Coronelile.
Ravimite ülevaated
Ravimi "Kordinik" kohta on palju positiivseid ülevaateid. Tarbijad väidavad, et selline antianginaalne aine saab ülesandega täielikult hakkama. Kõnealuste pillide võtmine peatab tõhus alt stenokardiahood ning kaob valu ja ebamugavustunne rinnaku taga.
Lisaks hõlmavad selle ravimi eelised selle kättesaadavust ja võimalust asendada analooge ning puudusteks on kõrge hind ja suur hulk kõrv altoimeid.
