Artiklis vaatleme, kuidas tehakse lapsel ülahuule frenulum plastilist kirurgiat. Sellest sõltub beebi selge kõnevõime, naeratus ja paljud muud funktsioonid. Frenulumi korrigeerimise plastiline kirurgia viidi läbi eelmise sajandi 50ndatel. Tänapäeval on meditsiini võimalused muutunud palju avaramaks ja sellist manipuleerimist saab läbi viia mitmel viisil.
Millistel juhtudel on lapsel ette nähtud ülahuule frenulumi plastiline kirurgia?
Näidustused operatsiooniks
Tavaliselt on see pehmete kudede piirkond, mis asub ülahuule all, fikseeritud 0,5 cm või 0,8 cm kaugusel ülemiste hammaste kaelast. Lapse füsioloogilise asukoha ja õige suuruse korral ei esine reeglina artikulatsiooni, kõne, söömisraskuste, esteetiliste defektide esinemist selles näopiirkonnas. Kui neid ikka märgatakse, tehke kindlaksselle põhjus (vales frenulumis ülahuule all) on spetsialisti poolt läbivaatamisel väga lihtne.
Lapse ülahuule frenulumi plastika tehakse siis, kui selle ebaõige arengu tõttu on tal järgmised patoloogilised nähtused:
- Diasteema, mis on selgelt väljendunud ebaatraktiivse välimusega vahe hammaste vahel. Probleem pole siin ainult esteetikas. Hambavahepapillides fikseerituna takistab frenulum hammaste õiget asendit, hakkab neid vigastama, mille tagajärjel tekib parodontiit. Eesmised lõikehambad lahknevad järk-järgult eri suundades, samal ajal kallutades ettepoole huulte poole.
- Parodondi patoloogia või nende esinemise suurenenud tõenäosus. See on võimalik liiga lühikeste valjadega, mis tõstavad igeme üles, paljastades hambajuured ja -kaela. Toidujääke topitakse pidev alt tühja ruumi ning need hakkavad hiljem lagunema ja mädanema.
- Takistused proteeside paigaldamisel täiskasvanutel. Kui see on liiga lühike, on proteesi väga raske kinnitada.
- Takistused väära haardumise parandamisel. Frenulumi vale asukoht mõjutab otseselt selle moodustumist, kuna see suurendab kogu hambumust. Selleks, et plaadi või breketite paigaldamine annaks positiivse tulemuse, on soovitatav see suukudede piirkond korda teha.
- Mõnede häälikute, kõige sagedamini täishäälikute "o" ja "u" häälduse rikkumine. See on kõige rohkemharv põhjus, mis sunnib kirurgilist sekkumist.
- Imikutel imemisfunktsiooni rikkumine. Selle füsioloogilise protsessi korrektsuse jaoks on oluline suuõõne kõigi osade normaalne seisund. Kui lapsel ei ole selle probleemi tõttu võimalust küllastuda, hakkab ta vinguma ja võtab kaalus juurde. Sellises olukorras tehakse operatsioon varases eas.
Optimaalne aeg plastiliseks kirurgiaks
Kunagi pole hilja teha ülahuule frenulum plastilist operatsiooni lapsel. Siiski on kõige parem seda läbi viia, ootamata tõsiste probleemide tekkimist, sealhulgas mitte ainult hammaste ja igemete patoloogiaid, liigendusprobleeme, vaid ka seedesüsteemi haigusi. Lastel tehakse frenuloplastikat alates u 5,5 eluaastast, kui varasemas eas pole imetamisega raskusi. Sel perioodil asenduvad piimahambad püsivate vastu. Ja kuigi purihambad pole täielikult läbi lõigatud, on korrektsiooni abil võimalik vältida lõikehammaste levimist külgedele, moodustades diasteemi. Välditakse patoloogiat, mida soodustavad kasvavad teised lõikehambad ülemises lõualuus.
Kas ma pean ootama teatud vanuseni?
Mõned arstid eelistavad operatsiooni edasi lükata kuni seitsme- või kaheksa-aastaseks saamiseni. Selleks ajaks on eesmised lõikehambad juba välja ilmunud ja hammustus on selgemini näha. Ja see tähendab plastikut.operatsioon on palju täpsem.
Nüüd tehakse laste ülahuule frenulumplastikat laseriga üha sagedamini. Lisateavet selle kohta allpool.
Operatsiooni vastunäidustused
Kirurgilist sekkumist sellise probleemi korral ei teosta iga laps. Seda tüüpi plastilise kirurgia jaoks on mõned vastunäidustused, sealhulgas:
- suupatoloogiad;
- luukoe haigused;
- komplitseeritud kaaries;
- varem teostatud kiirgusefekt kaela- ja peapiirkonnale;
- närvisüsteemi tõsised haigused;
- verepatoloogiad;
- ägenevad nakkushaigused, mis ei mõjuta ainult suuõõne;
- vaimne haigus;
- tõsised ainevahetushäired kalduvusega kollagenoosile;
- onkoloogilised haigused.
Foto ülahuule frenuloplastikast (enne ja pärast) on esitatud allpool.
Selleks protseduuriks ettevalmistamise etapid
Mõtleme välja, kuidas operatsiooniks valmistumine käib.
Prantsuse plastiline kirurgia on üsna lihtne sekkumine. Arvestades vastunäidustuste loetelu, tuleb last siiski hoolik alt uurida: võtta üldised uriini- ja vereanalüüsid, läbi viia koagulogramm ja fluorograafia. Suuõõne tuleb tingimata desinfitseerida, kaariese ja muude probleemidega ravida. Vahetult enne kirurgilist protseduuri tuleb last toita, sest mõnda aega pärastoperatsioonid, söömine on keelatud. Pärast seda peate hambaid pesema ja loputama suud spetsiaalse antiseptilise lahusega.
Toimingud
Millist meetodit kasutatakse selle pehmete kudede piirkonna korrigeerimiseks? Kõik oleneb arenguhäirete tüübist ja frenulumi struktuurist. Sel juhul on probleemi kiireks lahendamiseks mitu võimalust:
- Ülahuule frenulumi laserplastika. See meetod on kõige kaasaegsem. Selle abiga väheneb operatsiooni ja edasise taastusravi aeg. Õmblemist pole vaja, pole muret, et laps palju verd kaotab. Samuti väheneb laserplastikaga tugeva valu, infektsiooni ja operatsioonijärgse armi tekkimise tõenäosus nullini. See on eriti oluline, kui korrektsioon viiakse läbi lapsepõlves. Ülahuule frenulumi plastiline kirurgia laseriga tehakse spetsiaalse geeliga lokaalanesteesias. Laserikiir suunatakse probleemsele alale. Selle mõjul liigne kude aurustub, toimub kahjustatud veresoonte steriliseerimine ja tihendamine.
- Tõestatud vana viis frenulumi asendi korrigeerimiseks, mida teostatakse kirurgiliste instrumentide abil. Selline sekkumine viiakse läbi kohaliku infiltratsioonianesteesia, anesteesia all. Sellise toimingu tegemiseks on kaks võimalust. Esimene on Y-kujuline frenuplastika, mis hõlmab vajaliku kujuga sisselõike moodustamist frenulum. Teine on Limbergi operatsioon, millegamille sisselõiked koel on Z-tähe kujulised. Mõlemad kirurgilised sekkumised tehakse selleks, et viia ebanormaalne frenulum õigesse kohta. Manipulatsioonid tehakse kohe pärast anesteetikumi süstimist ja õmblemiseks kasutatakse ketgutit – iseimenduvat materjali.
- Frenotoomia, mis tehakse kitsendatud frenulumiga. Limaskesta pindala lõigatakse risti, mille tulemusena see muutub pikemaks. Õmblus kantakse piki lõikeserva.
- Frenektoomia (frenulumi eemaldamine) tehakse siis, kui frenulum on liiga lai. Sellises olukorras koguneb hammastele suur hulk hambakattu ja võivad areneda ähvardavad haigused. Selle sekkumise käigus tehakse sisselõige piki limaskesta serva, eemaldatakse hammastevaheline papill ja osa tsentraalsete lõikehammaste juurte lähedal asuvatest kudedest.
Esitatud foto laste ülahuule plaastrist.
Hooldus pärast plastilist operatsiooni
Pärast operatsiooni võib laps tunda valu laseri või instrumentide mõjutatud piirkonnas. Pärast laseroperatsiooni on sellised sümptomid vähem väljendunud. Vigastatud kudede kiireks paranemiseks ja infektsiooni vältimiseks peate:
- Ärge toita last kaks või kolm tundi ning järgmise kahe päeva jooksul ei tohiks toit olla kuum ja kõva, muidu võivad kahjustatud kuded viga saada.
- Hoolitsege oma suuhügieeni eest. Kasutage puhastamiseks pehmet harja.
- Loputage suud põhjalikult, eelistatav alt antiseptiliste lahustega.
- Esimestel päevadel pärast operatsiooni tulge spetsialisti juurde kontrolli.
- Nädal hiljem hakatakse tegema spetsiaalset võimlemist, mis aitab tugevdada näo- ja mälumislihaseid.
Patsiendid otsivad sageli ülahuule frenuloplastika fotosid, millel on näha tulemus. Fotod enne ja pärast operatsiooni on toodud artiklis.
Operatsiooni tulemused
Kui enne plastilist operatsiooni olid lapsel kõnehäired, ebanormaalne kasv ja hammaste moodustumine, siis peale sellist korrektsiooni sellised probleemid enamasti kaovad. See juhtub järk-järgult, kuna laps peab selliste muutustega harjuma ja õppima uusi helisid hääldama.
Paljud vanemad väidavad, et nende laps räägib pärast ülahuule frenuloplastikat palju paremini.
Mõnda aega pärast plastilist operatsiooni võib laps tunda ebamugavust huulte ja keele muutunud liigutuste tõttu. Kuid see kohanemise etapp ei kesta reeglina kauem kui 5 päeva. Selle aja jooksul on kõigil limaskesta kahjustustel aega paraneda, varasemad diktsiooni rikkumised kaovad. Diasteemi kõrvaldamiseks võib kuluda veidi rohkem aega. Samal ajal võib lõikehammaste kasvu normaliseerumisprotsess kesta kuni mitu kuud.
Kõrvalmõjud
Kas see teeb lapsele haiget ülahuule frenulumi plastilise kirurgiaga? Mitte siis, kui on kasutatud anesteetikume. Kui jälgite õigesti operatsioonijärgsete protseduuride rakendamist, siis arengutkõrv altoimeid tavaliselt ei täheldata. Võib esineda kerget valu, kerget turset.
Suuõõne ebaõige hoolduse korral võivad tekkida põletikulised nähtused, mis mõjutavad armide tekkeprotsesse: mõnikord on see manipuleerimine vajalik.
Tüsistused
Tüsistused tekivad kõige sagedamini vormimata lõualuu ja piimahammastega lastel. Pärast plastilist operatsiooni, kui hambad asendatakse purihammastega, võivad need painduda, lõualuu omandab alaarengu märke. Frenulumi parandamisel võib väära hambaharjaga lastel olla hääldusraskusi.
Ära viivita
Vanemad peavad teadma, et iga diagnoos ei vaja operatsiooni. Kuid kui spetsialist räägib selle jaoks ilmsetest meditsiinilistest näidustustest, ei tohiks te plastilist kirurgiat riiulile jätta ega sellest täielikult loobuda. Tagajärjed võivad olla hullemad kui väike valu ja hirm operatsiooni ees.
Arvustused
Laste ülahuule frenulumplastika on tänapäeval väga levinud kirurgiline sekkumine. Vanemad, kelle lapsed selle läbisid, märgivad, et enamikul juhtudel on korrektsioon edukas ega põhjusta tõsiseid tüsistusi.
Kõige populaarsem meetod on ülahuule frenulumi laserplastika. Läbivaatuste kohaselt tunnevad väikesed patsiendid end pärast sellist operatsiooni hästi, sekkumine ei põhjusta suuri verekaotusi ja on täiesti valutu. Vanemad ütlevad, et pärast frenulumi korrigeerimist laseriga paraneb limaskest oluliseltkiirem kui tavaline operatsioon.
Operatsioonijärgsel perioodil ei esinenud enamikul lastel tõsiseid rikkumisi. Ülahuule plastikust frenulumide arvustuste kohaselt kogesid nad kerget valu, mis kadus teisel päeval.
