Imikutel on endiselt ebastabiilne immuunsus, mistõttu nad haigestuvad sageli, eriti nakkus- ja põletikuliste haiguste tõttu. Üks neist haigustest on hilarpneumoonia. Lapsel võib see areneda nii imiku- kui ka noorukieas. Haiguse oht seisneb selles, et seda on raske diagnoosida: esimesel etapil on see peaaegu asümptomaatiline, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Üldine teave
Pneumoonia on haigus, mis mõjutab kopsujuurt. Just sel põhjusel on patoloogiat raske diagnoosida.
Reeglina on nii, et kui lapsel tekib hilar-kopsupõletik, siis vilistavat hingamist ei esine, kehatemperatuur võib veidi tõusta ja ka hingamine jääb muutumatuks.
Sümptomaatilised sümptomid
Tulevikus kliiniline pilt mõnevõrra muutub. Beebil kaob söögiisu, on märgata, kuidas tema hingamine kiireneb, eriti joostes või mängude ajal. Võib esineda suurenenud higistamine. Mõnel lapsel muutub nasolaabiaalne volt siniseks,niinimetatud tsüanoos.
Juba on võimalik märgata temperatuuri tõusu kuni 39 kraadini, nahakuded (ribide piirkonnas) võivad isegi sattuda patoloogilisesse protsessi.
Erinevad lapsed reageerivad haigusele erinev alt: mõnel on suurenenud erutuvus, teistel apaatia.
Sümptomid võivad olenev alt patogeenist erineda. Kui haigus on viiruslikku päritolu, siis võib esineda vilistavat hingamist kopsudes ja köha. Kui haigus on ebatüüpilise päritoluga, sarnanevad selle sümptomid tugev alt SARS-iga: lapsel on vesine nina, sügeleb kurk, temperatuur tõuseb veidi.
Tavalise kopsupõletikuga võrreldes iseloomustab seda haigust ka pikaajaline kulg.
Sümptomid ägenemise ajal
Laste kopsupõletiku sümptomid süvenevad aja jooksul. Temperatuur tõuseb juba 40 kraadini ja seda on peaaegu võimatu alla viia. Vilistav hingamine muutub tugevamaks, õhupuudus suureneb ja seda täheldatakse isegi puhkeperioodil. Tsüanoos on juba levinud huultele ja küüntele. Kui on köha, ilmub röga. Võib esineda isegi teadvuse häireid ja südamepuudulikkust.
Põhjused
Lapse hilar-kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini pneumokokid, harvemini esineb teisi mikroobe: stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa või Haemophilus influenzae, Klebsiella, aeroobsed mikroobid. Veelgi harvemini muutuvad haiguse põhjuseks mükoplasmad, seened ja klamüüdia. Muud võimalikud põhjused on allergiad ja kokkupuude kemikaalidega.
SoodustusedPatoloogia ilmnemine võib olla:
- enneaegsus;
- kaasasündinud südamerike;
- loote arengu käigus tekkinud patoloogiad;
- rahhiit;
- arengu viivitus;
- puutumatus;
- hüpotermia.
Passiivne suitsetamine mõjutab negatiivselt ka beebi tervist, mis võib põhjustada kopsupõletiku teket.
Imikute patoloogia
Kui haigus ilmneb lapsel imikueas, on diagnoos veelgi keerulisem, sest beebi ei oska oma probleemi väljendada, rääkida sellest, mis talle haiget teeb – ta saab ainult nutta. Peamine sümptom, millele tähelepanu pöörata, on isutus.
Võib tekkida tsüanoos, mis on kõige paremini nähtav toitmise ajal. Nahk ribide ümber võib tagasi tõmbuda, kuid selle nägemiseks peate lapse lamama kõvale pinnale, kõht allapoole.
Haiguste vormid
Nii täiskasvanutel kui ka lastel eristatakse selle haiguse kahte vormi:
- Põletikuline. Sel juhul on haigus mööduv, kiiresti saabub ägenemise staadium, seejärel läheb haigus üle tihenemise staadiumisse ja taandub järk-järgult.
- Kasvaja. Patoloogia on pikk ja sümptomid praktiliselt ei avaldu. Sel ajal muutub juur konarlikuks.
Sõltuv alt asukohast eristatakse järgmisi tüüpe:
- Vasakpoolne hilar kopsupõletik. Lapsel, nagu ka täiskasvanul, esineb see vormväga harva. See on tingitud asjaolust, et selles osas on bronhid pikliku ja kitsa kujuga.
- Paremapoolne hilar-kopsupõletik. Lapsel ja täiskasvanul on see kõige levinum juhtum ja see on tingitud eranditult bronhopulmonaalsüsteemi struktuurist. Sellel küljel on bronhid lühikesed ja laiad, nii et viirustel ja infektsioonidel on seal palju lihtsam asuda.
Diagnostilised meetmed
Diagnoos põhineb röntgeni- ja laboriuuringutel. Röntgenülesvõtetel aga ühineb haiguse fookus kopsujuurega, mistõttu aetakse seda patoloogiat sageli segi kopsude või bronhide vähkkasvajatega ning mõnikord ka tuberkuloosiga. Seetõttu ei tohiks olla üllatav, et tuberkuloosiproovid võetakse sageli lapselt.
Oluliseks uurimismeetodiks on auskultatsioon, see tähendab vilistava hingamise ja hingamise kuulamine. Samas, kui kuulamise ja röntgenikiirguse andmed erinevad, on suure tõenäosusega tegemist laste hilarpneumooniaga, mille ravi tuleb alustada kohe.
Diagnostikafunktsioonid
Kompuutertomograafiat saab kasutada lisameetmetena õige diagnoosi tegemiseks.
Vereanalüüs ei ole alati tõhus meetod. Kopsupõletiku, vähi ja tuberkuloosi korral suureneb ESR veres, mistõttu on nende andmete põhjal võimatu diagnoosi panna. Kui ravi ei anna õigeid tulemusi, tehakse biopsia.
Lapsepõlve ravi tunnused
Sõltumata vanusest ja sümptomitest ravitakse laste hilar-kopsupõletikku haiglas. Laps lastakse koju välja alles siis, kui oht beebi elule ja tervisele kaob.
Ravimeetmed põhinevad haiguse algust esile kutsunud tegurite leevendamisel.
Ravi esimene etapp
Haiguse algstaadiumis, kui patoloogia avastatakse, viiakse läbi antibakteriaalne ravi. Olenev alt vanusest ja paljudest muudest teguritest võib kasutada:
- viirusevastased ravimid;
- seenevastane;
- bronhodilataatorid.
Immuunsust toetavaid ravimeid kasutatakse sageli. Paralleelselt määratakse lapsele ravimeid, mis vähendavad kehatemperatuuri ja kõrvaldavad palavikulise seisundi. Õige diagnoosi ja hästi valitud ravimite korral võib paranemist täheldada juba teisel või kolmandal päeval pärast ravi algust.
Ravi teine etapp
Pärast peamiste sümptomite kõrvaldamist ja kehatemperatuuri normaliseerumist lapse parempoolse hilar-kopsupõletiku (nagu ka vasakpoolse kopsupõletiku) ravis algab teraapia teine etapp, mis koosneb füsioteraapiast ja hingamisharjutused. Samuti võib määrata massaaži ja soojendamise. Nõrgenenud südamelihase korral määratakse lapsele glükosiide.
Taastumisperioodil on väga oluline, et vanemad jälgiksid lapse joomisrežiimi. Sel ajal vajab ta suuremat kogust sooja vedelikku. Selleldieedist tuleb välja jätta rasked toidud.
Kiireks paranemiseks võib soovitada ravimtaimede inhalaatoreid – imikud taluvad neid tavaliselt hästi.
Rehabilitatsiooniperiood
Kuidas ravida parempoolset hilar-kopsupõletikku (ja vasakpoolset), määrab arst, kuid taastumisetapis sõltub palju vanematest. Esiteks vajab laps värsket õhku, see tähendab, et peate temaga sagedamini kõndima. Ärge unustage hingamisharjutusi ja harjutusravi, mille jaoks arst määrab ravimid individuaalselt.
Taastusravi etapis võib keha taastamiseks heaks abiks olla fütoteraapia - laps on soovitatav viia sanatooriumi. Pärast täielikku taastumist on parem last karastada, õpetada teda õigesti sööma ja viirushaigusi õigeaegselt ravima.
Võimalikud tüsistused
Ärge eeldage, et tervishoiutöötajad üritavad vanemaid hirmutada. Kopsupõletik on tõepoolest tõsine haigus, millel on suur nimekiri võimalikest tüsistustest. Hiline diagnoositud või alaravitud kopsupõletik võib põhjustada müokardiiti. See patoloogia on olemuselt põletikuline ja mõjutab müokardi või südamelihast. Tänaseks on selle haiguse viiruslik päritolu juba tõestatud.
Teil võib tekkida ka endokardiit ehk eksudatiivne pleuriit ja see on vedeliku kogunemine pleurasse, mida saab sageli kõrvaldada ainult drenaažiga.
Võimalik on ka südame välimuskopsupuudulikkus või isegi abstsessi moodustumine kopsujuure piirkonnas. Abstsessi iseloomustab mäda moodustumine kudedes, antud juhul juure piirkonnas, mis on piiratud sidekoekottiga. Juhtudel, kui haigus kestab kaua, muutub see krooniliseks ja ise võib tekkida mitu koldet.
Ennetamine
Põhireeglite tähelepanuta jätmine võib lapsel ja täiskasvanul põhjustada hilar-kopsupõletikku. Esiteks räägime hüpotermiast ja dieedist. Mitte mingil juhul ei tohi te oma last ebatervisliku toiduga toita.
Viirushaiguste ägenemise perioodil (sügis-kevadine hooaeg) on soovitatav anda lapsele immuunsuse toetamiseks vitamiinide-mineraalide komplekse. Te ei tohiks lubada pikka viirus- ja hingamisteede haiguste kulgu ning te ei tohiks ise ravida – parem on koheselt arstiga nõu pidada.
Tuleb võimalikult palju kõrvaldada kõik nakkusohtlikud kolded ja kaitsta last allergeensete tegurite eest. Lapsevanemaid julgustatakse suitsetamisest loobuma, et laps ei oleks passiivne suitsetaja. Samuti tuleks viia laps ennetavatele uuringutele raviasutusse. Ärge keelduge soovitatud vaktsineerimistest.
Hoolimata asjaolust, et hilar-kopsupõletiku sümptomid lastel on sageli kerged, märkavad valvsad vanemad, et nende lapsega on midagi valesti.
