Kui pärast teatud toidu söömist tekib ninas ebamugavustunne või kevadine sügelus, millega kaasneb aevastamine, ei tähenda see, et teil on allergia ja peate võtma ravimeid. Selle sümptomeid võib kergesti segi ajada teiste haigustega – sooleinfektsiooniga, külmetushaigusega. Lisaks ei kõrvalda antihistamiinikumid põhjust, vaid peatavad rünnaku mõneks ajaks.
Allergia on organismi reaktsioon mis tahes ainele-ärritajale, mis võib olla nii sisemine kui ka välimine. Olles avastanud ohu, hakkavad immuunrakud sellega võitlema, rünnates samal ajal oma peremeesorganismi.
Ainult patsiendi kaebuste põhjal on võimatu diagnoosida "allergiat". Lisaks on ärritava aine täpseks määramiseks vaja läbi viia uuring – põhjalik või teatud testide raames – arst ütleb.
Vajaduselkas on vaja testida?
Allergeenitestid tuleb teha aadressil:
- Reaktsioonid toidule (väljendub sügeluse ja nahalööbena).
- Hooajaline või aastaringne ägenemine – heinapalavik.
- Ravireaktsioonid.
- Astma.
- Sümptomid, mis võivad viidata allergia tekkele.
Te peaksite teadma, et allergia avaldub täiskasvanul ootamatult, kui immuunsüsteem on nõrgenenud või kui inimene puutus allergeeniga esimest korda kokku.
Enne allergeenide analüüside määramist küsitleb ja uurib arst patsienti. See on vajalik valediagnoosi ärahoidmiseks (väga sarnased sümptomid bronhiaalastma või dermatiidi korral).
Patsiendi küsitlemisel ei võeta arvesse ainult tema kaebusi: arst selgitab välja, kui keegi perekonnast põeb allergiat, mille tagajärjeks on reaktsioon, kohe, kui see tunda annab. Lisaks on enne uuringut vaja läbida üldine vereanalüüs, mille tulemuste põhjal saab otsustada, kas tegemist on allergia või mõne muu haigusega (kõrge eosinofiilide tase veres viitab allergia olemasolule).
Testide tüübid
Ained, mis võivad põhjustada allergiate teket – kümneid tuhandeid. Esimest korda on peaaegu võimatu kindlaks teha, mis täpselt sellise reaktsiooni põhjustab. Reeglina määravad arstid igakülgse läbivaatuse.
Niisiis, allergeenide testide tüübid:
1. Nahatestid. Hinnatakse keha lokaalset (naha) reaktsiooni allergeenile. Seda tüüpianalüüs ei anna tüsistusi ega kutsu esile tugevaid kõrvalreaktsioone. Maksimaalne, mis võib tekkida, on kerge turse ja kerge põletustunne.
Analüüs tehakse vastunäidustuste puudumisel, mille hulka kuuluvad:
- Akuutne allergia faas.
- Kroonilise haiguse ägenemine.
- Rasedus.
- Krambid.
Nahatestiga allergeeni suhtes saate testida reaktsiooni kuni 15 ainele korraga. Analüüs määratakse juhul, kui allergia põhjus on teadmata ja arst peab uurima organismi reaktsiooni kõige agressiivsematele allergeenidele.
Allergeenide tuvastamiseks kasutatavad nahatestimeetodid:
- Loomade vill.
- Tolm.
- Toit.
- Ravimid.
Käte nahka töödeldakse allergeenilahusega. Ja rakendusmeetod sõltub analüüsi tüübist:
- Nahatestid – lahus kantakse otse nahale.
- Torketeest - nahka töödeldakse kompositsiooniga, misjärel tehakse sellesse piirkonda õhukese nõelaga 1 mm sügavune punktsioon.
- Sarifikatsioonitestid - lahus kantakse nahale, mille järel tehakse väikesed kriimud.
Te peaksite teadma, et analüüsimeetod on täiesti veretu, kõik torked ja kriimud on madalad ning allergeen ei satu vereringesse.
Seda tüüpi analüüsi tulemus kuvatakse vahemikus 30 minutit kuni 2 päeva ja see võib olla:
- Positiivne - punetus ja turse on väljendunud.
- Negatiivne – naha reaktsioonallergeen puudub.
- Kahtlane – esineb kerge turse, mille põhjuseks võib olla naha mikrokahjustus või naaberallergeeni turse.
- Kerge – on reaktsioon allergeenile, kuid nõrk.
Te peaksite teadma, et nahatestid on allergeenitestid täiskasvanutel. Lastele neid reeglina ei tehta, kuna lapse organism võib väga tugev alt reageerida lisakontaktile ärritajaga.
2. Vere analüüs. On juhtumeid, kui nahatestid ei anna tulemust või on vastunäidustatud, siis tehakse allergeenile vereanalüüs – meetod seisneb eri tüüpi allergeenide spetsiifiliste IgE, IgG, IgG4 antikehade tuvastamises veres.
Sellised testid saate läbida igas laboris. Kuid tüübi peaks valima pulmonoloog (allergoloog). Hiljuti viidi läbi põhjalikud uuringud, mis näitavad reaktsiooni väidetavatele allergeenidele.
3. eliminatsiooniuuringud. Seda tehakse juhul, kui patsient puutub sageli kokku väidetava allergeeniga, näiteks tolmu, toidu, loomakarvadega. See peaks välistama kahe nädala jooksul kokkupuute ärritajaga ja kui patsiendi seisund paraneb, on allergeen kindlaks tehtud. Seda meetodit kasutavad enamik emasid, kelle lapsed reageerivad konkreetsele toiduainele. Nende arvustuste kohaselt on allergeeni test lapse jaoks kõige ohutum. Jälgides lapse reaktsiooni ja välistades võimalikud ärritajad, eemaldavad emad dieedist kõrge riskiga toidud ja jälgivad.beebi seisund.
4. provokatiivne meetod. Seda tehakse ainult haiglas ja seda kasutatakse harvadel juhtudel, kui muud meetodid on osutunud ebaefektiivseks. Limaskestadele kantakse allergeeniga lahust ning arst jälgib, milline reaktsioon tekib ja kui kaua. Kui reaktsioon osutub ootamatult tugevaks ja tekib oht elule, võtab arst meetmeid patsiendi päästmiseks.
Testi eeliseks on tulemuste kõrge usaldusväärsus. On ka puudusi – kõige ohtlikum kõigist uurimismeetoditest.
Kuidas testiks valmistuda?
Analüüsid tehakse tingimusel:
- Patsient on terve ega ole viimase 2 nädala jooksul haige olnud.
- Kui inimene pole ravimeid võtnud (hormonaalsete ja antihistamiinikumide erikeeld).
- Kui kontakt väidetava allergeeniga on mitmeks päevaks välistatud.
- Viimasel ajal ei ole allergiate ega krooniliste haiguste ägenemisi esinenud.
- Uuring tehakse tühja kõhuga, enne vereloovutamist on lubatud kolmetunnine vaheaeg peale viimast söögikorda.
- Kui inimene pole mitu päeva füüsilist tööd teinud, koormab.
- Kui patsient pole päeva jooksul suitsetanud ega alkoholi tarvitanud
Piirangutega tasub arvestada ka: nahateste ei tehta alla 4-aastastele lastele, üle 65-aastastele eakatele, imetavatele naistele, rasedatele. Seda seetõttu, et täiendav otsene kokkupuude allergeeniga võib haigusseisundit tõsiselt süvendada.
Peamised allergeenide tüübid
Allergeenid on ained, mis provotseerivadallergiline reaktsioon. Ja reaktsioon sõltub inimese immuunsusest. Levinumad allergeenirühmad:
- Toit – kõige sagedasemad reaktsioonid patsientidel on pähklid, teraviljad, mereannid, tsitrusviljad, piim, munad, kakao ja šokolaad, mesi.
- Majatolmu allergeenid – tolmulestad põhjustavad allergiat.
- Loomade allergeenid – põhjustavad allergiat koerte, kasside, hobuste, näriliste, lindude karvadele ja kõõmale. Tundlikkus nende allergeenide suhtes määratakse nahatestidega.
- Õietolm – reaktsioon taimede õietolmule. Avaldub hooajalise ägenemise, astma, riniidi kujul. Allergiat ei põhjusta mitte ainult lilled, vaid ka puud, teravili, umbrohi.
- Sissehingatavad allergeenid - putukad ja nende jääkained (mesilased, sipelgad, prussakad), lateks, metallisoolad põhjustavad reaktsiooni.
- Parasitoloogiline - allergiat põhjustavad puugid, bakterid, seened, aga ka Trichomonas, Ascaris, Giardia ja muud mikroorganismid.
- Narkootikumidega seotud – ravimiallergiat on lihtne segi ajada kõrv altoimetega. Allergia areneb tavaliselt välja veretoodete, ensüümide, vaktsiinide, sulfoonamiidide ja antibiootikumide suhtes.
Reaktsioon ühele komponendile on väga haruldane, tavaliselt reageerib keha mitmele ainele. Lihts alt inimene ei puutu igapäevaelus kokku allergeenidega või on keha reaktsioon nõrk ja jääb märkamatuks.
Samuti peaksite teadma, et on olemas omavahel seotud allergeenide rühmad, kui on allergia pähklite ja koirohu vastu, siis on inimene allergiline ka kummeli ja teravilja vastu.
Allergeenide analüüsi omadusedlastel
Imiku läbivaatus ei erine haigusseisundi diagnoosimisest täiskasvanutel. Kuid loomulikult on pediaatrias mitmeid funktsioone, mida tuleks arvesse võtta:
- Alla 6 kuu vanuste laste allergeeni test E-antikehade määramiseks ei ole usaldusväärne. Selles vanuses on beebil ema antikehad veres.
- Vanematel lastel aitab vereanalüüs kinnitada või ümber lükata konkreetse allergeeni mõju.
- Nahatestide tegemine on alla 4-aastastel lastel rangelt keelatud.
Selgitused saadud tulemuste kohta
Tehtud analüüsi analüüsitakse laboris 1-4 päeva jooksul, arvestatakse patsiendi vanuselist iseärasust, kuna antikehade hulk inimorganismis muutub vanusega. Nii on näiteks immunoglobuliini E norm 0,001 kogusisaldusest. Indikaatori tõus on seotud antikehade kasvuga.
Näitajate dešifreerimine
Kogenud spetsialist, kes võrdleb kõiki andmeid ja määrab täpse pildi patsiendi keha reaktsioonidest, tegeleb allergeenide testide dekodeerimisega. Andmeid hinnatakse vastav alt patsiendi vanusele.
Normi märkimisväärne ületamine näitab allergeenide antigeenide olemasolu ja allergilise reaktsiooni esinemist, kuid võib viidata ka teistele organismi reaktsioonidele. Seetõttu on võimatu analüüse iseseisv alt tõlgendada ja pealegi ise ravida.
Paneelid
Meie ajal kasutatakse analüüsimiseks paneele – need on standardsedkomplektid allergeenimarkeritega kindlas järjekorras.
Kasutab kõige sagedamini järgmisi paneele:
- Sega. See sisaldab selliseid allergeene: lepa õietolm, sarapuu, kasepuu, erinevad rohttaimed, koirohu õisikud, jahubanaan, koera, kassi, hobuse karvad ja naharakud, sojaoad, kanamuna valk, piim, nisujahu, pähklid, porgandid, tolmupuugi.
- Sissehingamine. See sisaldab allergeene: lesta, lepa, sarapuu, kase, metsatamme, jahubanaani õietolmu, rukki, koirohi, seeni, kassi, hobuse, koera, merisea, küüliku, hamstri naha- ja karvaosakesi.
- Toidupaneel. Toiduallergia testimine hõlmab: pähklid, piimatooted, munakollane ja -valge, kaseiin, seller, kartul, tomat, porgand, soja, mereannid, tursk, õunad, seesam, apelsinid, rukki- ja nisujahu.
- Pediaatriline paneel: tolmulest, kase õietolm, rohu õietolm, loomakarvad, seened, kaseiin, munavalge ja munakollane, piim, porgand, sojaoa, kartul, maapähkel, nisujahu, sarapuupähkel.
Analüüsi tulemusena saadud andmed on hinnanguliselt vahemikus 0,35 kuni 100 kU/l. Näitajad alla piiri tähendavad, et allergia tunnuseid ei ole. Mida kõrgem on indikaator, seda tundlikum on keha allergeeni suhtes.
Pärast testi tegemist ja allergilist reaktsiooni esile kutsuva aine kindlakstegemist paneb arst diagnoosi ja koostab tegevuskava, mis põhineb allergeeni toime kõrvaldamisel või piiramisel patsiendi organismile ja medikamentoossele ravile. Tervikliku lähenemisega allergiatelesaab väga kiiresti ära visata.
Kus saab end allergeenide suhtes testida?
Selliseid uuringuid tehakse polikliinikute spetsiaalsetes ruumides või spetsialiseeritud laborites. Saatekirja analüüsiks annab kas nahaarst või kopsuarst.
Pidage meeles, et:
- Provokatiivsed testid ja nahatestid on meetod allergeenide määramiseks täiskasvanutel. Lapsed reeglina seda tüüpi uuringuid läbi ei vii. Neid valmistatakse ainult meditsiiniasutustes, arsti järelevalve all, kuna on oht keha ägeda reaktsiooni tekkeks.
- Lastele, rasedatele ja eakatele tehakse vereanalüüsid, et tuvastada immunoglobuliinide ja antikehade üldsisaldus.
- Alla üheaastaseid lapsi ei tohiks testida, kuna allergiaga sarnaste sümptomite ilmnemine on suure tõenäosusega seotud uute toiduainete lisamisega dieeti.
Katse saab teha igas kaubanduslikus laboris ja iga testi maksumus tuleks eelnev alt selgitada. Igal kliinikul on oma hinnapoliitika ja samade teenuste hind võib oluliselt erineda.
