Selles artiklis käsitletakse haigust, mis mõjutab inimese maksa. Selle kehaga seotud probleemid võib tinglikult jagada kahte rühma. Esimest iseloomustab alatoitlusest, aga ka alkohoolsete jookide liigsest tarbimisest tingitud vaevuste esinemine. Ja teine - hävitab maksa nakkushaiguste tõttu. Kui me räägime viimastest, siis need on viiruslikku ja bakteriaalset tüüpi. Arvestades, et paljudel maksahaigustel on samad sümptomid, võib õige diagnoosi panemine olla keeruline.
Haigust leptospiroosi peetakse üheks kõige raskemaks. Teda on raske ravida. Selles artiklis käsitletakse, mis on nakkuse põhjustaja ja kuidas haigus avaldub. Uurige välja haiguse põhjused, etapid, täielikud sümptomid. Oluline on mõista, kas on olemas ravi, kuidas diagnoositakse. Kirjeldatakse tüsistusi ja tagajärgi, mida meditsiiniliste meetmete mittejärgimine võib kaasa tuua. Räägime natuke ka leptospiroosi vaktsiinist.
Kirjeldusergastaja
Haigust leptospiroosi peetakse nakkushaiguseks, mille tekitaja on võimeline paljunema ainult teatud loomadel. Põletikukoldeid leidub reeglina peaaegu kõigis kohtades ja erinevatel aastaaegadel. Erandiks tuleks nimetada ainult külmi kohti.
Leptospiroosi tekitaja on bakter, mis kuulub spiroheetide klassi. See organism armastab veekeskkonda, seetõttu kannatavad selle haiguse all kõige sagedamini inimesed ja loomad. Bakteril on suur hulk väikseid lokke. Kunstlikes tingimustes kasvab see väga aeglaselt, mistõttu on algstaadiumis raske õiget diagnoosi panna. Probleemi saab tuvastada alles nädal pärast nakatumist.
Leptospiroosi tekitaja suudab ellu jääda peaaegu paljudes tingimustes. Baktereid ei mõjuta madal temperatuur, ultraviolett, happed, leelised, desinfektsioonivahendid. Organismid võivad elada pinnases vähem alt 3 kuud ja vees vähem alt 3 nädalat. Inimesesse sattudes kinnituvad leptospirad veresoontele ja vererakkudele, hakates neid kahjustama. Samal ajal eritavad bakterid endotoksiini. See mõjutab kõiki kehasüsteeme, häirides nende funktsionaalsust.
Haiguse põhjused
Leptospiroosi tekitaja nakatab reeglina vastav alt mets- ja koduloomi, nakatavad pinnast ja vett. Peamisteks kandjateks tuleb märkida närilised, kuid on ka teisi loomi, kes sellele nakkusele alla annavad.
Me räägime rottidest, hiirtest, siilidest, merisigadest, marmottidest,sead, koerad ja hobused, aga ka veised.
Leptospiroosi tekitaja kandub edasi seedimise teel. Mõelge, kuidas haigus inimesele edasi kandub. See juhtub nakatunud loomade söömisel, suplemise ajal vee imamisel ja ka kokkupuutel bakterite seemneid sisaldavate objektidega.
Teistelt inimestelt on võimatu nakatuda. Nakkus edastatakse ainult loomadelt. Kõige sagedamini haigestuvad täiskasvanud ja teismelised. Seda haigust iseloomustab teatav hooajalisus, enamasti esineb haigus suve-sügisperioodil. Pärast nakkuse kõrvaldamist tekib inimesel tugev immuunsus. See aga ei tähenda, et ta seda haigust enam haigeks ei saaks. Seda seetõttu, et leptospiroos põhjustab rohkem kui 19 tüüpi baktereid.
Haiguse progresseerumise etapid
Enamasti nakatumine toimub kokkupuutel veega. Kui nahk on kahjustatud, satuvad leptospiroosi taksonoomia tekitaja ja teised bakterid haava ja se alt edasi kehasse. Sel juhul nähtavaid nahakahjustusi ei teki. Peamised muutused on näha ainult elundite ja veresoonte uurimisel.
Haigus kulgeb viies faasis. Esiteks tungib patogeen maksa, põrna ja kopsudesse. Lisaks ilmnevad esimesed kliinilised tunnused ja patogeen levib kogu kehas. Kolmandal haigusnädalal ilmnevad kõige selgemad sümptomid. Anumad muutuvad hapraks ja purunevad kergesti kahjustuste korral.
Neljanda etapiga kaasneb sageli sümptomite nõrgenemine. lõpebhaigus viiendal nädalal. See periood on kõige ohtlikum, sest ebaõige ravi või meditsiiniliste standardite mittejärgimise korral võivad tekkida retsidiivid ja tüsistused.
Haigust ei saa selle tagajärgede poolest ohtlikuks pidada, kuid epideemia ajal ulatus suremus 30%-ni. Kui inimesel on infektsioonifaas, on manifestatsioon minimaalne või puudub täielikult. Muutused on aga juba nähtavad. Reeglina kestab see faas kuni kuu, kuid paljudel patsientidel - mitte rohkem kui 2 nädalat. Mõnikord eristatakse ka täiendavaid staadiume, näiteks esialgne, kus inimesel on umbes nädal aega raske haiguse kulg. Tippstaadiumis ilmnevad tõsised elundikahjustused ja seejärel sümptomid taanduvad või toimub täielik paranemine. Iga menstruatsioon kestab umbes nädala, kui tegemist on nõrga vooluga.
Sümptomaatilised sümptomid
Nagu varem mainitud, on esimesel haigusnädalal üldised sümptomid minimaalsed või puuduvad täielikult. Kahtlust selle haiguse arengus võib tekitada ainult kokkupuude haige loomaga või ujumine veehoidlas, kus haiguspuhang tuvastati.
Kaaluge sümptomeid esialgsel perioodil. Temperatuur võib järsult tõusta kuni 40 kraadini. Palavik ei kesta tavaliselt üle 7 päeva. Inimesel on peavalu ja keha nõrkus. Samuti võib esineda tugev valu kõhus, mis on palpatsioonil üsna valus. Käivitub ka psühholoogiline tegur: haiguse käigusinimene võib tunduda liiga tugev ärrituvus ja erutuvus. Tema nägu hakkab punaseks minema, silmad muutuvad punaseks ja immuunsuse vähenemise taustal võivad ilmneda muud infektsioonid. Lastel on sageli huultel, aga ka limaskestadel lööve. Inimesel tekib lööve 2 päeva pärast nakatumise algust. Põlvedel ja küünarnukkidel võivad tekkida verevalumid. Selle haiguse diagnoos põhineb vere ja uriini üldisel analüüsil, samuti tserebrospinaalvedeliku kontrollimisel: kas see sisaldab leptospirat. Samuti võib tekkida bronhiit, röga, mis eritub koos verega, ning uurimisel muutuvad maks ja põrn sageli märgatav alt suurenema.
Sümptomid haiguse kõrgajal
Juba haiguse kulgu teisel nädalal algab enamikul patsientidest sageli haripunkt, mille käigus kannatavad kõik elundid ja süsteemid. Esiteks on probleem närvisüsteemi, neerude ja maksaga. Üldised sümptomid hakkavad taanduma, kuid siseorganite kahjustused muutuvad üha tõsisemaks. Maks hakkab põlema esimese nädala lõpus või teise alguses. Nahk muutub kollaseks, tekib lööve ja sügelus. Neerud hakkavad halvasti töötama, eritunud uriini kogus väheneb peaaegu nullini. Analüüs võimaldab tuvastada valku ja leukotsüütide suurenenud taset. Haigus jätab jälje ka veresoonte süsteemi, võib ilmneda arütmia, rõhk tõuseb või langeb. Sageli esineb hemorraagia nahas või siseorganites. Tuleb märkida, et klnakkushaigus leptospiroos ei põhjusta lahtist väljaheidet isegi siis, kui maksakude muutub perioodiliselt põletikuliseks.
Järgmisel perioodil hakkab haigus taanduma ja organite funktsioonid taastuvad. Siiski võib kolmandikul patsientidest tekkida retsidiiv, mille korral sümptomid taastuvad. Kollatõbi sel juhul reeglina ei esine ja elundikahjustus on peaaegu minimaalne. Haigus kestab normaalses faasis mitte rohkem kui 4 nädalat, kuid ägenemiste korral võib see edasi lükata kuni 3 kuud.
Tüsistused
Kui te ignoreerite leptospiroosi sümptomeid ja ravi, võivad tekkida rasked tüsistused ja tagajärjed. Samuti tuleb märkida, et isegi õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on sageli peaaegu võimatu ennustada võimalikke tagajärgi. Siiski võite kaaluda kõiki tagajärgi, mis võivad lõppeda leptospiroosiga. Võib retsidiiveeruda. 3% juhtudest on surmav tulemus, võib tekkida maksapuudulikkus, mitmesugused neeruhaigused või neerupuudulikkus. Võimalikud tüsistused on ka lihaste halvatus, verejooks, šokk, nägemis- ja kuulmisprobleemid, kopsupõletik, stomatiit.
Haiguse diagnoos
Esialgu leptospiroosi kontrollimisel võetakse 2 üldanalüüsi: veri ja uriin. Kuid tänu neile on võimalik tuvastada mis tahes põletiku olemasolu kehas, samuti probleeme neerude tööga. Päris haiguse alguses saab leptospirat tuvastada nn"purustatud tilk". Ägeda faasi ajal võib patogeeni tuvastada peaaegu kõigis organismis loomulikult erituvates vedelikes.
Teisel perioodil kasutatakse seroloogilisi meetodeid. Selle haiguse diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi viirusliku hepatiidi, malaaria ja mõne muu probleemi korral.
Haiguse ravi
Ravi teostatakse ainult statsionaarses režiimis. Arvestades, et nakkus on üsna tõsine, ei ole soovitatav sellega kodus viibida. Arst jälgib eritunud uriini kogust, nii et enamasti määravad nad vee-soolalahuseid, mis taastavad kehas tasakaalu. Selle haiguse korral on ette nähtud ka mõned antibiootikumid. Milline ravim määratakse, sõltub täielikult haiguse staadiumist. Leptospiroosi tekitaja morfoloogiat on kirjeldatud eespool. Neid on kuni 19 erinevat tüüpi, seega on ravimeetodit raske valida. On sümptomaatiline kursus. Kui inimesel on tõsiseid organite ja kehasüsteemide häireid, siis need ennekõike kõrvaldatakse. Kui me räägime konkreetsetest ravimitest, siis räägime leptospiroosivastasest seerumist. Sellel on suurim mõju ainult haiguse algstaadiumis.
Haiguste ennetamine
Ennetusmeetmete läbiviimisel ravitakse haigeid loomi, aga ka nakkuse kandjaid. Viia läbi spetsiaalseid sanitaar- ja kasvatustöid kohtades, kus on sagedasihaiguspuhangud. Loomadele, kes võivad selle haigusega nakatuda, võib süstida spetsiaalset seerumit. See hoiab ära nakkuse arengu. Nii saate end kaitsta inimeste leptospiroosi sümptomite eest. Põhjuseid on lihtsam hävitada, et vältida probleemi arengut. Samuti tuleks ennetusmeetmetena tähelepanu pöörata spetsiaalsete vahendite kandmisele, mis võimaldavad teil end kaitsta erinevate põllumajandusloomadega töötamisel.
Vaktsineerimine
Kõige tõhusam viis haiguste ennetamiseks on vaktsineerimine. Kuid arstid kaitsevad nakkuste eest ainult teatud kategooria kodanikke. Nende hulgast tuleks välja tuua loomaarstid ja loomakasvatajad, kes võivad haigest loomast nakatuda. Lihapakkimistehase töötajad, tolmuimejad ja laborites töötavad inimesed on nakatumise ohus.
Selle haiguse vastase vaktsiini kasutamine
Leptospiroosi ravi ja sümptomite vältimiseks on vajalik vaktsineerimine. Seda tehakse näidustuste alusel, vanuse alampiir on 7 aastat. Kui loomamaailmas on tohutul hulgal võimalusi end nakkuste eest kaitsta, siis inimese jaoks on see valik väike. Kasutatakse spetsiaalset inaktiveeritud vaktsiini. Teisisõnu, need on surmatud mikroorganismide tüved, mis suudavad kaitsta inimest, põhjustamata nakkust ise.
Vaktsiini süstitakse abaluu alla annuses 0,5 ml. Vaktsineerimine toimub üks kord, kuid kui inimene on ohus, siis kord aastas. Vaktsiin ei saa põhjustada leptospiroosi, kuid selliseid juhtumeidseal on. Enamasti tekivad need seetõttu, et inimesel on ravimite suhtes allergia. Mõnikord võib esineda turset ja valulikkust. Alla seitsmeaastastel lastel, rasedatel, rinnaga toitvatel ja närvisüsteemiprobleemidega inimestel ei ole seda protseduuri lubatud teha.
Loomade vaktsineerimine ja ravi
Leptospiroosi tekitaja mõjutab loomi üsna sageli, seega on üheks oluliseks ennetusmeetmeks nende vaktsineerimine. Kuidas seda täpselt läbi viia, sõltub täielikult looma omandamise tingimustest. Kui omanik saab veenduda, et loom on nakkusvaba (ostetud kassikasvandusest või kasvatajast), tehakse standardprotseduur. Kui loom korjati tänav alt või osteti käest, tuleks läbi viia passiivne immuniseerimine. Selleks tuleks enne vaktsiini kasutada hüperimmuunseerumit. Inimesed, kellel on lemmikloom, on ohus. Enamasti on nakatunud koer või kass. Nad nakatuvad kokkupuutel veega, kus bakterid asuvad. Inimene haigestub hiljem, kui on tekkinud nahakahjustus ja kokkupuude veega, kus on looma sülg või uriin.
Hiired ja rotid võivad samuti põhjustada haigusi. Mikrobioloogias on leptospiroosi tekitaja kohta kirjutatud palju huvitavaid fakte: need võivad mõjutada mis tahes organisme. Kõige sagedamini tekib infektsioon pärast viimase hammustamist. Selle allikaks võib olla toit, mis sisaldab sülge või muid eritisi.nakatunud koer, kass. Kui mõni koduloom rotte röövib, siis on ka võimalus haigestuda. Sellepärast on vaja läbi viia võitlus näriliste vastu. Vajalik on puhastada pööning, majapidamisruum ja kelder. Prügi tuleb õigeaegselt välja viia. Kõik praod ja avad, mille kaudu loomad võivad ruumidesse siseneda, tuleb tihendada.
Tulemused
Peaaegu kõik võivad haigestuda leptospiroosi. Haigustekitajat leidub keskkonnas ning seda võivad kanda kodu- ja metsloomad, kellega inimesed kokku puutuvad. Üksinda diagnoosi panna on raske, kuid võite järgida ennetavaid meetmeid, mis kaitsevad teid haiguse eest. Ja siis tuleb märkida, et leptospiroosi tekitaja resistentsus seerumite suhtes on sageli tugev. Samuti peate sümptomite ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga, et alustada ravi õigeaegselt ja minimeerida tagajärgi.
