Meningokokkhaigus on haigus, mille puhul paljunevad bakterid võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Eelkõige meningiit, sepsis, nasofarüngiit, kopsupõletik, sinusiit või meningokokeemia.
Meningiit
Meningiit on meningokokkinfektsioon, millel võib olla kaks vormi: esmane ja sekundaarne. Esimesel juhul satuvad patogeensed bakterid kehasse õhus olevate tilkade kaudu. Läbi kõri ja seejärel hematoentsefaalbarjääri ületades - ajukestasse. See haigusvorm võib olla mädane või seroosne.
Seroosse meningiidi korral kuhjuvad lümfotsüüdid tserebrospinaalvedelikus. Seda põhjustavad bakterid või viirused, mis põhjustavad tuberkuloosi. Mädase meningiidi korral kogunevad neutrofiilid tserebrospinaalvedelikku. See juhtub bakterite tõttu. Peamiselt meningokokid A ja C. Ligi 40% juhtudest on põhjustatud Haemophilus influenzae B-st. Ja ainult 2% on põhjustatud kopsupõletikust.
Sekundaarne meningiit mõjutab hingamisteid, orofarünksi, kõrvu või süljenäärmeid. Teil võivad tekkida sellised sümptomid nagukopsupõletik või sooleinfektsioon. Seejärel tungivad bakterid läbi lümfi ja vere, põhjustades ajupõletikku. Sekundaarset meningiiti põhjustavad stafülokokid, streptokokid, E. coli, Candida, viirused, salmonella ja muud patogeenid.
Kas on epideemiaid?
Venemaal täheldati 1968. aastal meningokokkinfektsiooni tõusu. Haigusjuhtumid olid üsna sagedased. Seetõttu muutus aktuaalseks vaktsineerimine meningokoki infektsiooni vastu. See oli tõeline epideemia. Kuid tänu vaktsineerimisele kadus see järk-järgult. Ja nüüd pole see haigus enam nii levinud. Näiteks 2000. aastal oli 100 000 venelase kohta 8 nakatunut.
Lapsed on sellele haigusele vastuvõtlikumad. Ja põhjus peitub ebapiisavas vaktsineerimises. Kuid nasofarüngiit võib olla erineva etioloogiaga ja mõnikord on seda üsna raske teisest haigusest eristada. Seetõttu on vastus küsimusele, kas meningiidivastane vaktsineerimine on vajalik, jaatav. Parem on haigust kohe alguses ennetada, kui seda pikka aega ravida.
Mis põhjustab meningokokihaigust?
Meningokokknakkuse põhjustajaks on Neisseria meningitides bakter. Haigus võib esineda mitmel kujul. Kõige sagedamini meningiidi (aju membraanide põletik) kujul. Haigusetekitaja (Vekselbaum meningococcus) on gramnegatiivne diplokokk. Sellel ei ole kapsleid ja lippe, see on passiivne. Ei moodusta vaidlust. Optimaalne temperatuur bakterite kasvuks on 37 kraadi.
Kus on meningokokkhaigus leitud?
Meningokokkinfektsioonon olemas kõigis riikides. Kuid kõrgeim esinemissagedus on Kesk- ja Lääne-Aafrikas. Venemaa territooriumil puhkesid mitu korda väikesed nakkuskolded. Seetõttu on meningokoki vaktsiin hädavajalik, et vältida haiguse muutumist epideemiaks.
meningiidi tüsistused
Haigus on üsna ohtlik. Kui infektsioonivastast vaktsiini ei tehta õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused. Sageli viivad need surma. Kui meningiiti ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada puude. Tüsistusi on mitut tüüpi:
- Äge tserebraalne, nimelt: ajuturse, ajuinfarkt, ventrikuliit. Lisaks ül altoodule esineb sageli subduraalset efusiooni, oklusiooni ja ADH sobimatu eritumise sündroomi.
- Äge ekstratserebraalne. Meningiidiga patsiendid võivad saada šoki. Ilmuvad DIC ja hemorraagilised sündroomid, hüpoglükeemia, dehüdratsioon, artriit, kopsupõletik. Meningiit võib mõjutada ka seedetrakti (haavandid, gastriit).
- Hilisemad tüsistused. Nende hulka kuuluvad vesipea, ataksia, kurtus, pimedus, tsüst-adhesiivne arahnoidiit. Meningiidi tüsistused võivad põhjustada nägemisnärvi atroofiat, ajuabstsessi, hüpofüüsi eesmise osa talitlushäireid. Hiliste tüsistustega ilmnevad neuroloogilised haigused kuni dementsuseni. Mõnikord on diabeet. Jooksvas vormis - kooma.
Mis on vaktsiinid?
Venemaal välismaa vaktsiinmeningokoki infektsioon "Meningo A + C". Või kodumaised A ja C. Vaktsiini, mis sisaldab W-135 ja Y, antakse ainult palveränduritele, kes lahkuvad Mekasse. B-rühma meningokokke ei kasutata laialdaselt. Sellel on madal immunogeensus ja sellel on mitmeid antigeenseid determinante, mis võivad põhjustada kõrv altoimeid ja tüsistusi.
Ajupõletiku ärahoidmiseks tehakse meningokoki vaktsiin. Nimi võib olla erinev, kuna vaktsiin loodi kaugeltki üksi: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim ja mitmed teised. Neid saab enamasti tasuta, peaaegu igas linnakliinikus. Tõsi, mõnda müüakse ainult raha eest ja need võivad olla üsna kallid.
Pneumokokk-meningiidi ennetamiseks kasutatakse vaktsiini Pneumo-23. Seda toodetakse Prantsusmaal. Tasuta vaktsineeritakse ainult riskirühma lapsi. Kõik ülejäänud taotlejad – tasulisel alusel. Need vaktsineerimised ei vähenda mitte ainult meningiidi, vaid ka mitmete teiste haiguste (sepsis, kopsupõletik jne) riski.
Millal ja milliseid vaktsineerimisi tehakse?
Kõige sagedamini kasutatavad vaktsiinid sisaldavad polüsahhariide. Neid manustatakse lastele alates 2. eluaastast. Sellised vaktsiinid võivad kaitsta last 3 aastat. Kuid kõige sagedamini (rohkem kui 50% juhtudest) esineb meningiit alla kaheaastastel lastel. Neid vaktsineeritakse nõrga immuunvastusega. A-rühma meningokokkinfektsiooni vastast vaktsiini kasutatakse ainult üle üheaastastel lastel, rühma C - ainult kuni kaheaastastel. Vaktsiini manustatakse ainult üks kord.
Kas imikutele on olemas meningiidivaktsiinid?
Imikutele mõeldud vaktsiinide kallal töötatakse praegu. Kuigi serotüüp C vaktsineerimised on end juba hästi tõestanud. Tänu sellele vaktsiinile väheneb meningiidi esinemissagedus 76%. Alla kaheaastastel lastel - 90%. Praegu käib töö kombineeritud vaktsiinide kallal, mis peaksid sisaldama 4 meningokoki serotüüpi. Enne vaktsineerimist peate konsulteerima oma arstiga. Te ei tohiks lapsele vaktsiini valida iseseisv alt, ilma spetsialistiga konsulteerimata.
Kas meningokoki vaktsiine on vaja?
Vaktsineerimine meningokokknakkuse vastu ei toimu mitte ainult ennetamiseks, vaid ka epideemiate korral. Tavaliselt kasutatakse A+C vaktsiini, mida manustatakse epideemia ohus. Vaktsineeritakse kogu elanikkond, kes elab nakkuskolde ohtlikus läheduses. Kuid epideemia künnis on igas riigis erinev. Kui haigusjuhtude arv ületab teatud määratud arvu, on elanikkonna vaktsineerimine vajalik.
Eriti lastele. Vaktsineerimise aeg määratakse spetsiaalse vaktsineerimiskalendri järgi. Tema sõnul tehakse neid üle kaheaastastele lastele, noorukitele ja täiskasvanutele, kellel on meningokokkinfektsiooni fookus, mida põhjustavad serorühmade A ja C bakterid.
Nagu ka isikud, kellel on suurenenud nakkusoht. Internaatkoolides ja lastekodudes, perehosteldes elavad algklasside õpilased. Sama kehtib kalapsed düsfunktsionaalsetest peredest, kus rikutakse sanitaar- ja hügieenitingimusi. Kuna meningiit võib haigestuda isegi pesemata käte või puuviljade tõttu. Seetõttu on vajalik kombineeritud vaktsiinide loomine, eriti imikutele.
Polüsahhariidvaktsiinid
Nagu eespool mainitud, kasutatakse vaktsineerimiseks peamiselt A+C vaktsineerimisi. Süstekohas on teatav hüperemia ja valulikkus (tavaliselt 5% vaktsineeritutest). Mõnevõrra harvemini esineb kõrgenenud temperatuur, mis normaliseerub 1,5 päeva jooksul. Mõne vaktsiini puhul ei teki seda üldse. Maksimaalne on süstekoha punetus. Vaktsiinid on vastunäidustatud ainult inimestele, kes põevad kroonilisi haigusi või on allergilised nendes sisalduvate komponentide suhtes.
Kas ma vajan meningokoki vaktsiini?
Venemaal kehtestati mõni aasta tagasi kohustuslik vaktsineerimine meningiidi vastu. Haigust põhjustab bakter nimega Haemophilus influenzae. See võib põhjustada rohkem kui lihts alt meningiiti. Ja näiteks keskkõrvapõletik, kopsupõletik ja põskkoopapõletik. Tõsi, me ei tohiks unustada, et meningiiti võivad põhjustada mitte ainult Haemophilus influenzae, vaid ka paljud teised mikroobid.
Selle haiguse vastu vaktsineeritakse kõigis maailma riikides. Ajupõletik võib lõppeda surmaga. Vaktsineerimine toimub standardsete meditsiiniliste vaktsineerimiskavade kohaselt samaaegselt DTP-ga. Kaasaegsed vaktsiinid sisaldavad Hib-nakkuse komponenti. Haemophilus influenzae, nagu teadlased on leidnud, võib olla kuut tüüpi. Inimestele on kõige ohtlikumad B-tüüpi mikroobid Vaktsineeritakse peamiseltmis sisaldab selle haiguse komponenti kaitsva immuunsuse arendamiseks.
Meningiidi infektsioon (Hemophilus influenzae) on alla 5-aastastele lastele väga ohtlik. Siis pole mõtet vaktsineerida, kuna vanusega tekib inimestel immuunsus automaatselt. Kuigi on võimatu täielikult kaitsta inimest meningiidi eest. Saate ainult oluliselt vähendada selle püüdmise ohtu. Pneumokokk võib põhjustada ka erinevaid meningiidi vorme. Kuid selle mikroobi vastu on olemas vaktsiinid. Kõige ohtlikumaid baktereid, mis kõige sagedamini põhjustavad ajupõletikku, nimetatakse meningokokideks.
Kui oli kokkupuude haige inimesega
Vaktsineerimine on meningiidi vältimiseks hädavajalik. Immunoglobuliini manustatakse alla 7-aastastele lastele, kuid mitte hiljem kui nädal pärast kokkupuudet patsiendiga. Sel juhul määratakse alla 2-aastasele lapsele 1,5 ml ja vanemale 3 ml vaktsiini. Kui inimene on haiguse kandja, viiakse kemoprofülaktika läbi neli päeva. Kui see on täiskasvanu, määratakse talle rifampitsiini kaks korda päevas 0,3 grammi.
Vaktsineerimine meningiidi vastu tehakse eelnev alt, ootamata, kuni inimene haigestub. Ampitsilliini asemel kasutatakse amoksitsilliini. Sellel on suurepärane mõju patogeensetele bakteritele. Paljudes riikides kirjutatakse vaktsiinid välja kõigile, kes on haigete inimestega kokku puutunud. Vaktsineerimine toimub kahe päeva jooksul. Kuni aasta - 5 kuni 10 mg / kg päevas, aastast kuni 12 aastani - 10 mg / kg päevas või üks vaktsineerimine tseftriaksooniga 200 mg. Need vaktsineerimised pakuvadsuurepärane mõju mitte ainult meningiidi ennetamiseks, vaid ka kokkupuutel meningokoki infektsiooniga patsientidega. Sekundaarne meningiit võib tekkida kuu aja jooksul. Selle vältimiseks on esimese 5 päeva jooksul pärast haige inimesega kokkupuudet vajalik vaktsineerimine, et vältida nakatumist.
