Artiklis kaaluge Biseptoli kasutamise näidustusi. See on laia toimespektriga kombineeritud ravim. Kuulub sulfoonamiidide rühma. Seda kasutatakse paljude haiguste korral. Arvustused tema kohta on enamasti positiivsed.
Biseptooli koostis, vabastamisvorm
Tootja toodab "Biseptooli" mitmes farmakoloogilises vormis:
- Tablettide kujul annusega 120 mg. Sel juhul sisaldab iga ravimi tablett sulfametoksasooli koguses 100 mg ja trimetoprimi koguses 20 mg. Abikomponentidena kasutatakse polüvinüülalkoholi, talki, aseptiini P, magneesiumstearaati, aseptiini M, kartulitärklist, propüleenglükooli. Tabletid on pakendatud raku blisterpakendisse, 20 tk blisterpakendis. Igas karbis on üks neist.
- Tablettide kujul, mille annus on 480 mg. Sel juhul sisaldab iga Biseptoli tablett sulfametoksasooli koguses 400 mg ja trimetoprimi koguses 80 mg. Lisakomponendid on sarnased 120 mg annusega tablettide koostisega. Igas ravimipakendis on ka üks kontuuriga blister, mis sisaldab 20 tabletti. Nii on öeldud Biseptoli kasutusjuhendis. Siiski on ka teisi vabastamise vorme.
- Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul. Suspensioonil "Biseptol" on maasika lõhn ja hele kreemjas värv. Iga 5 ml sisaldab 200 mg sulfametoksasooli ja 40 mg trimetoprimi. Abikomponentidena kasutatakse toote valmistamisel maasika maitseainet, puhastatud vett, propüleenglükooli, propüülhüdroksübensoaati, m altitooli, sidrunhapet, naatriumsahharinaati, metüülhüdroksübensoaati, naatriumkarboksümetüültselluloosi soola, Cremophor RH 40, naatriumvesinikfosfaati, magneesiumalumiiniumsilikaati. Ravim on pakendatud 80 ml tumedast klaasist pudelitesse. Igas karbis on üks pudel ravimit. Näidustused ja vastunäidustused "Biseptooli" kasutamiseks mis tahes vabastamisvormis on samad.
- Kontsentraadi kujul, mis on ette nähtud infusioonilahuse valmistamiseks. Pakendatud 5 ml klaasampullidesse. Iga milliliiter kontsentraati sisaldab 80 mg sulfametaksasooli ja 16 mg trimetoprimi. Igas karbis on 10 ampulli.
Näidustused "Biseptooli" kasutamiseks
Ravim on ette nähtud nakkusliku ja põletikulise etümoloogiaga haiguste raviks, mis on tundlikud ravimi põhikomponentide suhtesrahalised vahendid:
- Hingamisteede infektsioonid, sealhulgas pleura empüeem, kopsuabstsessid, kopsupõletik, bronhiit.
- Sinusiit ja kõrvapõletik.
- Urogenitaalsüsteemi mõjutavad infektsioonid, sealhulgas prostatiit, salpingiit, uretriit, püelonefriit.
- Gonorröa.
- Seedetrakti mõjutavad infektsioonid, sealhulgas kõhulahtisus, koolera, bakteriaalse etümoloogiaga düsenteeria, paratüüfus, kõhutüüfus.
- Pehmeid kudesid ja nahka mõjutavad infektsioonid, sealhulgas püoderma ja furunkuloos.
Biseptooli kasutamise näidustusi tuleb rangelt järgida.
Võtmise vastunäidustused
"Biseptool" on vastunäidustatud järgmiste haiguste või seisundite korral:
- Maksa parenhüümi diagnoositud kahjustusega.
- Neerufunktsiooni raske kahjustusega, kui ei ole võimalik kontrollida ravimi kontsentratsiooni veres.
- Raske neerupuudulikkuse korral.
- Raskete verehaiguste korral, sealhulgas foolhappe puudumisest tingitud aneemia, megaloblastiline aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos, B12-vaegusaneemia, aplastiline aneemia.
- Hüperbilirubineemiaga lapsepõlves.
- Kui diagnoositakse glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus.
- Raseduse, imetamise ajal.
- Vanus 0–3 kuud (süstimiseks), vanus kuni 36 kuud (suspensiooni jaoks).
- Ülitundlikkuse korral mis tahes koostises sisalduva komponendi suhtesravimi koostis.
Biseptoli määramisel tuleb olla ettevaatlik, kui patsiendil on kilpnäärme patoloogiad, foolhappe puudulikkus, bronhiaalastma nähud.
Biseptoli tablettide (120 mg) kasutusjuhised on väga üksikasjalikud.
Dosage
Pilled, intramuskulaarne või intravenoosne manustamine patsientidele alates 12. eluaastast on ette nähtud kahekordse annusena 480 mg päevas või ühekordse annusena 960 mg. Kui infektsioon on raske, on näidustatud kolmekordne annus 480 mg. Kui infektsioonil on krooniline kulg, on näidustatud kahekordne annus 480 mg päevas. Aga mitte vähem.
Kuni 24 kuu vanustele lastele näidatakse kaks korda annust 120 mg, 2–6-aastastele lastele näidatakse kaks korda päevas kuni 240 mg, 6–12-aastastele lastele on näidatud kahekordne annus kuni kuni 480 mg.
Suspensiooni tuleb võtta suu kaudu pärast sööki koos rohke veega. Seda kinnitab kasutusjuhend. "Biseptooli" hind ja näidustused pakuvad huvi paljudele.
12-aastastele ja vanematele patsientidele määratakse 960 mg iga 12 tunni järel. Kui infektsioon on raske, kuni 1440 mg iga 12 tunni järel. Kuseteede infektsioonide ravikuur on 10-14 päeva, äge krooniline bronhiit - kaks nädalat, shigelloos, reisikõhulahtisus - 5 päeva.
3–6 kuu vanustele lastele näidatakse kaks korda päevas 120 mg suspensiooni, 7–36 kuu vanustele lastele kahekordne annus kuni 240 mg, 4–6-aastastele lastele kahekordne annus kuni 480 mg, on 7–12-aastastele lastele näidatud topeltannus kuni 480 mg.
Minimaalne ravikuuron 4 päeva. Ravi tuleb jätkata veel kaks päeva pärast haiguse sümptomite kadumist. Ravikuur võib olla pikem, kui haigus on kroonilises vormis. Seega võib brutselloosi ravi ulatuda 3–4 nädalani ja kõhutüüfuse ravi 4–12 nädalani.
Krooniliste kuseteede nakkushaiguste kordumise vältimiseks määratakse patsientidele alates 12. eluaastast ühekordne annus öösel 4480 mg ravimit, alla 12-aastastele patsientidele 12 mg. / kg päevas. Ennetav ravi viiakse läbi 1-12 kuu jooksul. Ägeda põiepõletiku ravis 7–16-aastastel patsientidel määratakse ravimi kahekordne annus 480 mg, ravikuur on 3 päeva.
Gonorröa ravi hõlmab ravimi võtmist koguses kuni 2880 mg, mis tuleks jagada kolmeks annuseks. See on näidatud Biseptoli kasutusjuhendis. Hind kuvatakse allpool.
Gonorröaalse farüngiidi ravi, kui patsiendil on suurenenud tundlikkus penitsilliinide suhtes, hõlmab ühekordseid 4320 mg annuseid 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ravi hõlmab ravimi võtmist kahe nädala jooksul iga 6 tunni järel annuses 120 mg/kg päevas.
Üle 12-aastastele patsientidele manustatakse intramuskulaarselt 480 mg iga 12 tunni järel, 6–12-aastastele lastele - 240 mg.
Üle 12-aastastele patsientidele manustatakse intravenoosset tilgutit iga 12 tunni järel annuses 960-1920 mg, 6-12-aastastele patsientidele - igaüks 480 mg, 6-30 kuu vanustele patsientidele - 240 mg, patsientidele 1, 5- 5 kuud vana - 120 mg. Biseptooli kasutamise näidustuste ja juhiste järgimine on hädavajalik.
Ravimi maksimaalne efektiivsus saavutatakse, kui selle püsiv kontsentratsioon veres on tasemel 5 mcg/ml.
Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria ravis tuleb intravenoossed infusioonid läbi viia kaks korda päevas annuses 1920 mg. Ravi viiakse läbi kaks päeva. Lastele nõutav vähendatud annus.
Ravimi suurenenud kontsentratsiooni saavutamiseks veres manustatakse seda intravenoosselt tilgutades, eelnev alt lahustatuna 200 ml spetsiaalses lahustis. Infusioone tehakse kaks korda päevas ühe tunni jooksul.
Enne manustamist lahustatakse ravim infusioonilahuses järgmistes vahekordades: 5 ml ravimit lahuse kujul 125 ml infusioonilahuse kohta, 10 ml 125 ml kohta, 15 ml 500 ml kohta. ml.
Kui lahuses täheldatakse kristalliseerumist või hägusust, on selle kasutamine keelatud. Sissejuhatus viiakse läbi 1-1,5 tunni jooksul, olenev alt patsiendi vedelikuvajadusest.
Kui on vaja piirata vedeliku sattumist organismi, manustatakse lahust suurema kontsentratsiooniga – 5 ml ravimit lahustatakse 75 ml infusioonilahuses. Kui ravitakse raskeid nakkuspatoloogiaid, võib annust suurendada arsti äranägemisel 50%.
Kõik ei tea Biseptoli kasutamise näidustusi.
Kõrvalmõjud
Tavaliselt taluvad patsiendid seda ravimithea, kuid keha negatiivsete reaktsioonide ilmnemine, näiteks:
- Hüponatreemia, hüperkaleemia, metaboolne hüpoglükeemia.
- Allergilised reaktsioonid – sklera hüpereemia, multiformne eksudatiivne erüteem, palavik, angioödeem, allergiline müokardiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, lööve, palavik, urtikaaria, valgustundlikkus, sügelus, Lyelli sündroom.
- Müalgia ja artralgia lihasluukonnast.
- Kuseteede süsteem võib reageerida toksilise nefropaatia ilmnemisega, millega kaasneb anuuria ja oliguuria, hüpokreatinineemia, suurenenud uurea kontsentratsioon, hematuuria, kristalluuria, neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit, polüuuria.
- Hematopoeetiline süsteem: methemoglobineemia, hüpoprotrombineemia, eosinofiilia, megaloblastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia.
- Seedetrakti organid: pankreatiit, pseudomembranoosne enterokoliit, hepatiit, hepatonekroos, kolestaatiline ikterus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaas, stomatiit, glossiit, kõhuvalu, gastriit, kõhulahtisus, isutus.
- Hingamisorganid: kopsuinfiltraatide ilmnemine, köha, lämbumine, bronhospasm.
- Närvisüsteem: perifeerne neuriit, treemor, apaatia, harvadel juhtudel aseptiline meningiit, depressioon, pearinglus ja peavalud.
Näidustused ravimi Biseptol kasutamiseks on väga ulatuslikud.
Üledoos
Sulfoonamiidide üleannustamise sümptomid on järgmised: patsiendil kaob söögiisu, tekivad soolekoolikud, kristalluuria, hematuuria, palavik, teadvusekaotus, unisus, peavalu, pearinglus, oksendamine, iiveldus.
Trimetoprimi üleannustamise korral ei ole välistatud iiveldus ja oksendamine, pearinglus, peavalud, depressioon ja vaimsed häired. Võib esineda luuüdi funktsionaalsuse pärssimist.
Praegu ei ole meditsiinil andmeid selle kohta, kui palju kotrimoksasooli võib eluohtlik olla.
Kui patsient võtab kotrimoksasooli pikka aega, võib tekkida krooniline üleannustamine. Sel juhul on luuüdi funktsionaalsus pärsitud, areneb megaloblastiline aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia.
Kui avastate üleannustamise sümptomeid, peate kohe Biseptoli võtmise lõpetama ja võtma meetmeid selle eemaldamiseks seedetraktist. Maksimaalselt 2 tunni jooksul pärast viimast annust on oluline teha maoloputus või kutsuda esile oksendamine. Kui patsiendi diurees on ebapiisav, kuid neerufunktsioon säilib, näidatakse, et ta joob palju vedelikku. Samuti on soovitatav manustada kuni 10 mg/päevas k altsiumfolinaati. Trimetoprimi eritumist soodustab uriini suurenenud happesus, kuid on oht, et sulfoonamiid kristalliseerub neerudes.
On vaja jälgida verepilti, elektrolüütide koostist ja muid biokeemilisiparameetrid. Peritoneaaldialüüsi efektiivsus puudub, hemodialüüsi efektiivsus on mõõdukas. See annab meile kasutusjuhised. Biseptooli analoogid peaks valima arst.
Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegne ravi biseptooli ja tiasiiddiureetikumidega võib esile kutsuda trombotsütopeenia ja verejooksu. Neid ravimite kombinatsioone ei soovitata.
Kotrimoksasool on võimeline suurendama kaudsete antikoagulantide, metotreksaadi ja hüpoglükeemiliste ravimite aktiivsust.
Kotrimoksasooli mõjul väheneb fenütoiini ja varfariini metabolism maksas, samas kui nende toime tugevneb.
Trimetoprimi poolväärtusaeg lüheneb rifampitsiini samaaegsel manustamisel.
Piratsetaami suurte annuste samaaegne kasutamine suurendab megaloblastilise aneemia riski.
Prokaiinamiidi, prokaiini ja bensokaiini paralleelsel kasutamisel väheneb "Biseptooli" efektiivsus oluliselt.
Samaaegne ravi fenütoiinide, barbituraatide ja PAS-iga aitab kaasa foolhappepuuduse suurenemisele.
Vastav alt "Biseptooli" täielikele juhistele suureneb selle toime salitsüülhappe derivaatide võtmisel.
Ravimi mõjul väheneb tritsükliliste antidepressantide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite terapeutiline toime.
Ravimite samaaegne kasutamine ravimitega, mis võivad pärssida luuüdi vereloomet, võibsuurendada müelosupressiooni riski.
Kolestüramiini võtmisel väheneb teiste ravimite imendumine ja seetõttu on soovitatav neid võtta enne kotrimoksasooli võtmist 4-6 tundi või üks tund pärast selle kasutamist.
Näidustused ravimi "Biseptool" kasutamiseks, mida oleme kaalunud.
Analoogid
Biseptooli ravimite peamised analoogid terapeutilise toime poolest on sulfaniilamiidravimid, nagu Ingaflu, Ingalipt, Dermazin, Asakol.
Ravimi sünomiimide hulgas võib märkida "Trimosul", "Sulotrim", "Sinersul", "Cotrimaxazole", "Cotrimaxol", "Oriprim", "Novotrimed", "Expazol", "Rancotrim", "Sulfatrim", "Primotren", "Eriprim", "Cotribene", "Bactreduct", "Vanadil", "Trimexazole", "Baktekod", "Aposulfatrin", "Vanadil", "Microcetim", "primazol", "Infectrim" ", "Methomid", "Falprin", "Gantrin", "Bactramel". "Abactrim", "Bactifer", "Andoprim", "Abacin", "Bactramine", "Bakter", "Bactrim".
Biseptooli analoogide kasutusjuhiseid ja hindu ei võeta arvesse. Allpool on originaal.
Kulu
Ravimi hind varieerub olenev alt müügipiirkonnast ja apteegiketist, mille kaudu seda müüakse. Biseptoli pakendi keskmine hind annuses 120 mg on 30 rubla, 480 mg pakendi puhul - 68 rubla. Biseptoli pakendi maksumus ampullides kõigub 350 rubla tasemel ja suspensiooni pudeli maksumus 120 rubla tasemel.
Kasutusjuhendis sisalduvate näidustustega"Biseptool" leiab, aga hinna kohta info puudub.
Arvustused "Biseptooli" kohta
Patsiendid ja arstid jätavad väga sageli positiivset tagasisidet "Biseptooli" kui ravimi kohta, mis on kõige tõhusam hingamisteede infektsioonide (bronhektaasia, furunkuloos, keskkõrvapõletik, bronhiaalastma) vastu.
Harvadel juhtudel ei olnud ravim gonorröa ja akne ravis efektiivne.
Patsiendid teatavad ka, et üsna sageli ilmnevad ravimi võtmise ajal sellised negatiivsed kehareaktsioonid nagu iiveldus ja oksendamine, märkimisväärne isutus. Paljud peavad Biseptooli aegunud ravimiks. Siiski on vaieldamatu eelis ravimi demokraatlik hind ja selle kättesaadavus elanikkonnale. Ja pealegi on tal ulatuslik näidustuste loetelu. Läbivaatuste kohaselt on "Biseptoli" kasutamise juhised lihtsad ja selged.
Oluline on meeles pidada, et nakkushaiguste raviks kasutatava ravimi valiku peaks läbi viima spetsialist, kes oskab arvestada olemasolevaid vastunäidustusi ja iga patsiendi individuaalseid iseärasusi.
Vaatasime, mille vastu Biseptol aitab. Haiguste loetelu on väga muljetavaldav.
