Tuurõuged on väga levinud lapseea haigus, mida paljud vanemad kogevad. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu ja nakatumisel ilmuvad lapse kehale iseloomulikud lööbed, mille abil saate haigust iseseisv alt diagnoosida. Hoolimata asjaolust, et haigus ei kujuta endast erilist ohtu tervisele ja elule ning lapsed taluvad seda väga kergesti, tuleks siiski alustada raviga niipea kui võimalik. Vaatame, kuidas tuulerõugete haigus lastel esineb, millised kliinilised ilmingud sellega kaasnevad. Ja kaaluge ka peamisi ravimeetodeid, millega saate last kodus ravida.
Üldine teave
Laste tuulerõugete põhjustaja (haiguse algust, sümptomeid ja fotosid kirjeldatakse ja esitatakse allpool) on Varicella zoster. Eluks vajab viiruselusorganismi rakud ja väliskeskkonnas sureb kiiresti. Eriti kahjulik on sellele liiga kuiv keskkond ja ultraviolettkiirgus.
Nakkumise teed
Pealeme sellel aspektil lähem alt. Arstide sõnul on lastel tuulerõugete tekkimist võimatu mitte märgata. Sümptomid võivad olla erinevad, kuid lapse esimene asi on punased laigud nahal. Nagu eespool mainitud, levib haiguse põhjustaja õhu kaudu aevastamise, köhimise ja suhtlemise ajal. Arstipraktikas on esinenud kontakt-leibkonna nakatumise juhtumeid, kuid see on pigem erand kui võimalus. Peamine riskirühm on eelkooliealised ja kooliealised lapsed. Vastsündinutel on viiruse vastu välja kujunenud hea immuunsus, kuna neid kaitsevad ema antikehad.
Raseduse varajases staadiumis on nakatumise võimalus, kuid kogu osakaal on vaid 0,4% sellistest juhtudest. Teisel ja kolmandal trimestril on viiruse ülekandumine em alt lootele täielikult välistatud. Väärib märkimist, et see haigus on esimestel rasedusnädalatel väga ohtlik, kuna see võib põhjustada kaasasündinud patoloogiate arengut ja raseduse tahtmatut katkestamist. Seetõttu on väga oluline, et lapseootel emad suhtuksid oma tervisesse tõsiselt ja kui nad avastavad mis tahes tüüpi herpese, pöörduksid kohe haiglasse.
Eriline valvsus tuleb olla vahetult enne sünnitust. Kui haigus esineb sel perioodil emal, on lastel suur oht kaasasündinud tuulerõugete tekkeks. See vorm on ohtlik, kuna lapsel puudub patogeeni suhtes immuunsus, mistõttu võib ta haigestuda kogu elu, olenemata vanusest. Mis puutub haigestunud lastesse, siis nad taluvad tuulerõugeid kergesti ja paranevad kiiresti. Samal ajal tekib neil immuunsus, mistõttu korduvate ägenemiste tõenäosus väheneb nullini. Ainus tüsistus on vöötohatise tekke oht. Reeglina annab selline patoloogia end tunda järgmiste tegurite mõjul:
- hematoloogilised haigused;
- pidev stress;
- emotsionaalne ebastabiilsus;
- immuunsüsteemi talitlushäire;
- vähikasvajad.
Kuid enamikul juhtudel möödub laste tuulerõugete haigus (artiklis on ka fotod sümptomitest) normaalselt ja ilma tagajärgedeta, seega ei tohiks muretsemiseks erilist põhjust olla.
Esmased haiguse tunnused
Millele peaksin kõigepe alt tähelepanu pöörama? Kliinilised ilmingud on põhjustatud keha üldisest mürgistusest. Inimeste nakatumine tuulerõugetega toimub järk-järgult. Esiteks siseneb patogeen suuõõne limaskestale, seejärel vereringesüsteemi ja seejärel hakkab aktiivselt eritama oma jääkaineid, mis provotseerivad lastel tuulerõugete esimesi sümptomeid. Nagu varem korduv alt mainitud, hakkavad haige lapse nahale ilmuma punased laigud, mis lõpuks kaetakse koorikuga. See jaon esmased sümptomid, mis võimaldavad haigust diagnoosida. Kõrget temperatuuri, tervise halvenemist ja keha üldist seisundit ei täheldata. Täiskasvanute puhul on asjad veidi keerulisemad. Nad taluvad tuulerõugeid palju halvemini ning lisaks visuaalsetele tunnustele võivad neil tekkida iiveldus ja oksendamine.
Haiguse sekundaarsed tunnused
Mis need siis on? Haiguse progresseerumisel võib kliiniline pilt halveneda. Esmased nähud asenduvad lastel haiguse iseloomulikumate ja väljendunud sümptomitega. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- isutus;
- suurenenud ärrituvus;
- hüpertermia;
- unehäire.
Lisaks ilmub üle kogu keha punane lööve, mis meenutab putukahammustust. Mõnel juhul võib see mõjutada isegi silmamunasid ja suuõõne limaskesta. Kui meetmeid ei võeta, tekivad teatud aja pärast epidermises tugev alt sügelevad haavandid. Kui vaatate fotot laste tuulerõugete haigusest, näete, et alguses on nahal olevad moodustised sileda läbipaistva pinnaga, kuid seejärel purunevad ja kaetakse koorikuga. Peamine on vältida mädanemist, kuna sel juhul võib lapse heaolu märgatav alt halveneda. Õigeaegse ravi korral kaob haigus nädalaga täielikult ja lapse välimus normaliseerub.
Haiguse klassifikatsioon
Seal on mitupatoloogia tüübid. Professionaalsete ekspertide sõnul võib tuulerõugete haigus lastel esineda ühes kolmest vormist:
- Tüüpiline. Sõltuv alt patsiendi seisundist ja lekke astmest jaguneb see kergeks, mõõdukaks ja raskeks staadiumiks. Igal juhul on lastel kõrge kehatemperatuur ja üldine keha mürgistus.
- Antitüüpiline. Seda vormi iseloomustavad naha ja pehmete kudede nekrootilised kahjustused, samuti väikesed hemorraagiad. Lööbed on enamasti lokaalsed, kuid võivad lokaliseerida ka globaalselt.
- Gangrenous. Punaste täppide asemele tekivad sügavad haavandid, mis on väga valusad ja sügelevad. Sel juhul on parem mitte ise ravida, vaid minna kohe haiglasse.
Väärib märkimist, et olenev alt laste tuulerõugete haiguse vormist on sümptomid ja ravi erinevad. Optimaalseima raviprogrammi valimiseks ja kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks on vajalik igakülgne läbivaatus ja ravikuur.
Inkubatsiooniperiood
On võimatu täpselt öelda, kui kaua haigus endast tunda annab. Iga juhtum on ainulaadne ja sõltub paljudest teguritest. Statistika kohaselt kestab tuulerõugete inkubatsiooniperiood lastel keskmiselt üks kuni kolm nädalat. Kuid siin sõltub kõik immuunsüsteemi seisundist ja keha kaitsefunktsioonidest. Selle aja jooksul ei kujuta patsient teistele ohtu ega ole viirusekandja. Karantiin on vajalik, kuipatogeen tema kehas jõuab teatud tasemeni. Pärast seda algab esmane faas ja mõne päeva pärast hakkab beebi kehale tekkima iseloomulik lööve.
Millal anda äratuskell
Sellele aspektile tuleks pöörata erilist tähelepanu. Haiguse esimestel etappidel pole erilist põhjust muretsemiseks, kuna see viirus ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele ja elule ning ei põhjusta ka kõrv altüsistusi. Tuulerõugete tekkimine lastel on alati sama, kuid mõnel juhul võib selle kulg olla ebaloomulik. Järgmised tegurid võivad olla oluliseks põhjuseks arsti juurde viskamisel:
- kliinilised ilmingud on intensiivsed ja kestavad kauem kui 14 päeva;
- lööbed silmamuna pinnal;
- laigud, millega kaasneb talumatu sügelus;
- liiga kõrge temperatuur, mis ei taandu üle 2 päeva.
Kui ül altoodud sümptomitega kaasnevad ka migreen, pidev oksendamine, unehäired ja teadvuse hägustumine, võib see viidata entsefaliidile või aju limaskesta põletikule. Need haigused on väga tõsised, seetõttu vajab laps viivitamatut professionaalset arstiabi. Lisaks võib tuulerõugete haigus lastel põhjustada kopsupõletiku arengut. Kui märkate lapsel tugevat köha ja ka seda, et tal on raske hingata, siis on parem mitte haiglasse minekut edasi lükata, sest kopsupõletik võib mõnel juhul lõppeda surmaga.
Põhiteraapiad
Vaatleme neid lähem alt. Laste tuulerõugete ravi peaks toimuma haiglas, kuna kõik kodus tehtavad tegevused on suunatud kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamisele, mitte viiruse vastu võitlemisele. Kui haigus on kerge, määravad arstid ravikuuri ja saadavad patsiendi koju. Kuid keha raske mürgistuse korral tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all, seega on haiglaravi vajalik.
Väärib märkimist, et siiani puudub tuulerõugete jaoks spetsiaalne ravi. Reeglina kestab haigus poolteist nädalat, pärast mida saab immuunsüsteem sellega ise toime. Samal ajal tuleks lapsele tagada täielik puhkus ja tagada, et ta joob igapäevaselt võimalikult palju vedelikku. Üldise heaolu parandamiseks võib määrata järgmisi ravimeid:
- palavikuvastane – "paratsetamool" või "atsetaminofeen";
- antihistamiinikumid – "Tavergil" või "Erius";
- viirusevastane – vidarabiin või atsükloviir.
Lisaks medikamentoossele ravile on soovitatav võtta teatud meetmeid naha hooldamiseks. Järgmisi peetakse kõige tõhusamateks laste tuulerõugete haiguse alguses:
- ravivannid kaerahelbepudru baasil;
- epidermise kahjustatud piirkondade hõõrumine lahjendatud alkoholi või äädikaga;
- nahatöötlusglütseriin.
Ka tänapäeval soovitavad paljud kvalifitseeritud spetsialistid kasutada Calamine Lotioni. See töötati välja spetsiaalselt tuulerõugete raviks. Tänu ainulaadsele keemilisele valemile ja koostisele leevendab toode suurepäraselt sügelust, samuti aktiveerib regeneratiivsed protsessid inimkehas, mille tulemusena taastub nahk palju kiiremini.
Kui tuulerõugete haigus avaldub eelkooliealistel lastel, siis selleks, et nad löövet ei kammiks, tuleks küüned lõigata ja ööseks kätte panna labakindad. Samuti tuleb taastumisaja kiirendamiseks imikuid mitu korda päevas vannitada soojas vees, kuhu on lisatud veidi söögisoodat. Sellel on kahjulik mõju haiguse tekitajale ja see suurendab oluliselt viirusevastaste ravimite efektiivsust.
Vähendamaks tõenäosust, et tuulerõuged arenevad keskmisesse ja raskesse staadiumisse ning vältimaks mürgitust, vaktsineeritakse selliste ravimitega nagu Okavax ja Varilrix. Ravimeid manustatakse intravenoosselt kolm päeva alates väidetava nakatumise hetkest. Siiski on nende ravimite kasutamisele vastaseid, kuna nende mõju organismile ja võimalikud tagajärjed pole täielikult teada.
Mida teha, kui tekivad haavandid
Mida peate selle kohta teadma? Laste tuulerõugete haiguse ajastus võib olla erinev. Ravi kestus ei sõltu ainult sellest, kui kiiresti ravi alustati ja millistest ravimitestkasutati, aga ka immuunsuse seisundi, samuti haiguse vormi ja staadiumi kohta. Väga sageli tekivad patsientidel lööbe kohas sügelevad haavandid. Abstsesside tekke ja infektsiooni vältimiseks tuleb neid ravida antiseptikumidega. Näiteks peetakse heaks kaaliumpermanganaadi lahust ja tavalist briljantrohelist. Need pehmendavad ja desinfitseerivad lõhkevad mullid.
Samas ei ole soovitav alustada haavade ravi briljantrohelisega iseseisv alt ilma lastearstiga konsulteerimata. Asi on selles, et neid ei seostata alati tuulerõugetega. On mitmeid haigusi, millel on sarnased sümptomid ja mida on täidetud mullidega palju keerulisem diagnoosida. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja panna täpne diagnoos.
Välismaa haiglad on briljantrohelise kasutamisest juba ammu loobunud. Lööbe ilmnemise järgi saate hinnata ka haiguse kulgu staadiumi. Saate ise veenduda, kui vaatate laste tuulerõugete fotot. Haiguse alguses on vesiikulid värsked ja niipea, kui nad hakkavad kuivama, saab diagnoosida viimase etapi, mille järel toimub täielik taastumine. Briljantrohelise asemel on parem kasutada "Fukortsin". See on kaasaegne antiseptik, mis tapab patogeenset mikrofloorat ja viirused, kuivatab haavu ja kiirendab pehmete kudede taastumist. Kuid siin peate olema väga ettevaatlik, kuna konkreetse ravimi valik sõltub sümptomite intensiivsusest ja tõsidusest. Seetõttu tuleks esm alt arsti juurde aeg kokku leppida ja läbida läbivaatus ning alles pärast sedaalustage ravi.
Paar sõna dieedist
Laste tuulerõugete haigusega kaasneb isutus. Paljud vanemad hakkavad oma last sööma sundima, mida ei tasu teha. Laps ei taha süüa keha mürgistuse tõttu. Niipea kui see möödub, naaseb isu patsiendi juurde. Kogu ravi vältel peaks laste toit koosnema lihtsatest ja kergesti seeditavatest roogadest. Immuunsüsteemi toetamiseks ning vitamiinide ja mineraalainete varude täiendamiseks on igapäevase toitumise kohustuslik komponent värsked puu- ja köögiviljad. Samuti peate andma roogasid kaerahelbedest, pärl odrast ja riisist. Nendel kultuuridel on ümbritsev toime, millel on paranemisele positiivne mõju.
Kõrvitsa-, porgandi- ja sellerimahl on hea organismi kaitsefunktsioonide tõstmiseks. Ja seedetrakti toimimise taastamiseks peate andma lapsele fermenteeritud piimatooteid. Tuulerõugete puhul pole joogirežiimil vähe tähtsust. Tavaline vesi on aga parem asendada taimeteede ja jõhvikamahlaga. Rohke vee joomine aitab kehast mürkaineid väljutada, mistõttu mürgistus möödub kiiremini.
Ennetusmeetmed
Mis need on ja mis on nende eriala? Teiste laste nakatumise vältimiseks tuleb haige laps panna karantiini. Selle kestus võib olla 10 kuni 20 päeva, olenev alt haiguse käigu tõsidusest. Lisaks on teraapia põhiprogrammi lõpus soovitatav juua tuulevastaseid jookeimmunoglobuliin. Mis puutub vaktsineerimisse, siis see on ebasoovitav. Asi on selles, et väga raske on ennustada tagajärgi, mida nõrgestatud viiruse kehasse toomine toob. Sellised meetmed võivad viia väga tõsiste tagajärgedeni, millest vabanemine on palju keerulisem kui tuulerõugete viiruse võitmine.
Võimalikud tüsistused
Seda aspekti tuleks kõigepe alt lugeda. Kui lapsel oli üks kord tuulerõugeid, siis enamikul juhtudel ei jäta haigus tõsiseid tüsistusi. Sama ei saa aga öelda uuesti nakatumise kohta. See võib põhjustada järgmist:
- pehmete kudede mädane põletik;
- flegmoon;
- sepsis;
- kopsupõletik;
- larüngiit;
- trahheiit;
- hepatiit;
- põletikuline liigesehaigus;
- müokardiit;
- neerupõletik;
- keratiit;
- entsefaliit;
- meningiit;
- ülajäsemete värisemine;
- vestibulaaraparaadi töö rikkumine;
- vaimsed häired;
- osaline või täielik nägemise kaotus.
Meditsiinilise statistika kohaselt mööduvad tuulerõuged lastel enamikul juhtudel normaalselt, pärast mida tekib immuunsus haiguse tekitaja suhtes. Kõige sagedamini tekivad tüsistused täiskasvanutel, kellel seda haigust lapsepõlves ei esinenud.
Mida vanemad oma ülevaadetes haiguse kohta kirjutavad
Paljusid täiskasvanuid huvitab küsimus, kui kaua haigus kestabtuulerõuged lastel ja kui ohtlik see on. Emade ja isade sõnul, kelle lapsel on olnud haigus, on tuulerõuged kergesti talutavad ja mööduvad kiiresti. Keskmiselt kulub täielikuks taastumiseks 10–14 päeva, kuid sümptomid taanduvad juba kaheksandal päeval pärast nakatumist. Vaatamata sellele soovitavad vanemad arvustustes mitte riskida oma lapse tervisega ja esimeste kliiniliste ilmingute korral pöörduda kohe haiglasse. Ainult spetsialiseerunud spetsialist saab panna täpse diagnoosi ja valida õige ravi.
