Selles artiklis käsitleme tsütomegaloviiruse sümptomeid ja ravi. Mis on nakkus?
Tänapäeval on see inimeste seas lai alt levinud. See infektsioon on klassifitseeritud seksuaalseks, kuid suure ulatusega. Tõsi, see kandub edasi just tihedas füüsilises kontaktis inimese vedelike kaudu sülje, pisarate, lima, sperma ja vere kujul. Allpool käsitleme tsütomegaloviiruse sümptomeid ja ravi üksikasjalikum alt.
Põhiteave haiguse kohta
Terve inimese jaoks on selle viirusega nakatumine täiesti ohutu, kui see avaldub, siis on selle sümptomid sarnased külmetushaigusega. Reeglina kaovad sellised sümptomid iseenesest ilma igasuguse ravi ja tõsiste tagajärgedeta. Pärast selle ülekandmist võivad verre jääda antikehad, mis kaitsevad inimkeha uuesti nakatumise eest kogu ülejäänud elu. Tsütomegaloviiruse sümptomid ja ravi on omavahel tihed alt seotud.
Kuid nõrga immuunsüsteemiga inimestel esineb haigus mõnikordpiisav alt raske. Neis võib see viirus põhjustada pöördumatuid kahjustusi närvisüsteemile ja samal ajal ka hingamisteedele ja urogenitaalsüsteemile. Reeglina on ohus sündimata või enneaegsed lapsed, samuti rasedad naised, kelle keha ei ole varem tsütomegaloviirusega kokku puutunud. Lisaks on otseses ohus AIDS-i patsiendid ja need, kes saavad immunosupressiivset ravi.
Tsütomegaloviiruse ravi lastel käsitletakse allpool.
Kuidas tsütomegaloviirus edasi kandub?
Väliskeskkonnas on tsütomegaloviirus üsna stabiilne. Ta suudab ellu jääda tunde või isegi terveid päevi. Viiruse võib nakatuda iga korduva ja tiheda kontakti taustal inimesega, kellel see nakkus on aktiivses staadiumis. Seega on suudlemine koos käterätikute, nõude ja hügieenitoodete jagamisega ennekõike nakkav.
Imikud võivad nakatuda em alt piima kaudu ning suuremate laste puhul korjavad nad haigustekitaja kodusel teel vanematelt ja mängude ajal eakaaslastelt. Täiskasvanud saavad selle nakkuse nii seksi ajal kui ka tavapärasel majapidamises. Harva võib see tekkida vereülekande ajal või elundisiirdamise tulemusena. Inkubatsiooniperiood võib varieeruda paarist päevast mitme nädalani.
Mida varem tsütomegaloviiruse ravi alustatakse, seda parem.
Haiguse sümptomid terve immuunsusega inimestel
Selle viiruse peamiseks sihtmärgiks on eeskätt limaskesti katvad epiteelirakud. Välja arvatudpealegi elab ta näärmekudedes ja paljuneb süljenäärmetes. See võib levida ka eesnäärmesse või kõhunäärmesse. Viirus võib nakatada ka närvikude. Tunnustused tsütomegaloviiruse ravi kohta on külluses.
Selle haiguse kulg sõltub otseselt immuunsüsteemi algseisundist. Kui inimese tervis on suurepärane, võivad tsütomegaloviiruse sümptomid täielikult puududa. Kuid sageli on esmane nakkus sarnane külmetushaigusega, mille vastu on kurguvalu koos halb enesetunne, nõrkus, köha, valu lihastes ja liigestes, palavik kuni kolmkümmend kaheksa kraadi. See haigus võib kesta umbes kolm nädalat ja tavaliselt möödub see iseenesest, pärast mida süüdlane patogeen uinub ja on immuunsüsteemi kontrolli all.
Tsütomegaloviiruse ravi naistel ja meestel võib olla keeruline. Kahjuks on haigusest võimatu täielikult vabaneda. Olles uinunud olekus, on see keha kaitsevõimest kättesaamatu. Kuid selle viiruse taasaktiveerimise või sellega uue väliskontakti korral on keha koheseks kaitseks valmis. Pärast esimest nakatumist vereseerumis alles jäänud antikehad tulevad sellega teisel korral nii tõhus alt toime, et inimene ei jõua isegi midagi märgata ning hiljem saab haiguse fakti tuvastada vaid analüüside tulemuste põhjal.
Venemaal on tsütomegaloviiruse kandjadkuuskümmend protsenti üle kuueaastasest elanikkonnast. Pealegi on need kõik potentsiaalselt ohtlikud neile, kes selle patogeeniga toime ei tule. Eakate seas ulatub selle viiruse kandjamäär üheksakümne ühe protsendini.
Vaatleme lähem alt tsütomegaloviiruse ravi naistel.
Tsütomegaloviirus immuunpuudulikkusega patsientidel
Absoluutselt kõigil rasedatel nõrgestab organism teadlikult immuunsüsteemi, et kaitsta end selle eest, et arenevat loodet võidakse ekslikult pidada võõrelemendiga. Esmane tsütomegaloviiruse nakatumine tiinuse taustal on lapsele eriti ohtlik ja emal võivad pärast seda haigust tekkida tõsised tüsistused.
Samuti on riskirühma kuuluvad autoimmuunhaigustega inimesed, patsiendid pärast elundisiirdamist või onkoloogilisest patoloogiast tingitud keemiaravi. AIDS-iga nakatunud peaksid täielikult kartma igasuguseid võõraid mikroobe. Kõigi ülalnimetatud inimeste kategooriate jaoks kujutab see nakkus tõsist ohtu.
Neile tsütomegaloviiruse raviskeemi valimine võib olla väga keeruline.
Seega võivad tüsistused olla järgmised:
- Maksakudede põletiku (st hepatiidi) ilmnemine. Samas ei ole välistatud välkkiire ja mõnikord isegi mõne organi funktsioonide rike koos kiiresti progresseeruva maksapuudulikkuse tekkega.
- Reetina põletiku ilmnemine, mis õige ravi puudumisel võib põhjustada täieliku pimedaksjäämise.
- Põletiku tekkiminekäärsoole limaskest viirusliku koliidi kujul.
- Kopsupõletiku ehk kopsupõletiku areng.
- Söögitoru limaskesta põletiku areng viirusliku ösofagiidi kujul.
- Valge ja lisaks aju halli aine põletiku teke. Seega võib patsientidel tekkida entsefaliit või müeliit koos viirusliku meningiidiga. Pole välistatud närvikiudude põletiku teke polüneuropaatia ja kuulmisnärvi neuriidi kujul.
Ilma korraliku ravita võivad need seisundid kujutada endast tõsist ohtu ka tervisele ja elule. Need võivad põhjustada mitmesuguseid pöördumatuid protsesse. Sellistel juhtudel kasutatakse ennetusmeetmete osana viirusevastaseid ravimeid. Tsütomegaloviiruse ravi viib läbi Valganciclovir ja kasutatakse ka selliseid ravimeid nagu Ganciclovir või Cidofovir.
Muuhulgas jälgige kindlasti pidev alt antikehade tiitrit koos viiruskoormusega. Viiakse läbi immunostimuleeriva ravi kuur, määratakse immunomodulaatoritega vitamiinid. Sel juhul kasutatakse väga sageli "Interferooni". Tuleb rõhutada, et isegi raseduse ajal on ravimite väljakirjutamise potentsiaalne risk palju väiksem kui loote emakasisese infektsiooniga seotud risk.
Tsütomegaloviirus raseduse ajal
Enamik naisi kogeb tsütomegaloviirust esimest korda enne rasestumist. Kui see fakt on usaldusväärselt teada, ei saa te seda karta. Selle infektsiooni taasaktiveerumise korr altiinuse ajal on viiruse em alt lapsele edasikandumise oht vaid üks protsent. Samal ajal on loote patoloogiate otsene risk vaid 0,1%. Need arvud ei ole muidugi nullid, kuid muude ohtude taustal pole sellised tõenäosused tõsised.
Juhul, kui naine planeerib last või alles mõtleb sellele või on fertiilses eas esindajate hulgas, kes elab pidevat seksuaalelu, tuleks kindlasti eelnev alt kontrollida, kas tal on tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi. Selleks piisab, kui läbida ainult üks varjatud infektsioonide esinemise analüüs. Tulemus tuleks salvestada.
Kõige ebasoodsam on selle viiruse esmane nakatumine raseduse ajal. Selle seisundi korral võib viirus lapsele edasi anda neljakümnel protsendil juhtudest. Ja hilisemate patoloogiate tekkimise oht temas võrdub üheksa protsendiga. Statistika näitab, et keskmiselt sünnib tsütomegaloviiruse kaasasündinud vormiga üks laps saja viiekümne vastsündinu kohta. 80 protsendil neist lastest ei esine tsütomegaloviiruse tõsiseid sümptomeid. Tõsi, sümptomite puudumine ei kaitse võimalike tagajärgede eest.
Nakkumise tulemus sõltub reeglina nakatumise perioodist. Raseduse alguses on tsütomegaloviirus sageli üks levinumaid külmunud ja samal ajal ka mittearenenud raseduse põhjuseid. Nakatumise taustal raseduse katkemise põhjus peitub loote arenguanomaaliates, mis ei sobi kokku eluga. Sellel viisil,keha ise takistab raskelt haige lapse hilisemat sündi. Kui selline kaitsemehhanism ebaõnnestub, sünnib laps arenguanomaaliatega, mille raskusaste kõikub üsna suurtes piirides. Kõige tõsisemate patoloogiate hulka kuuluvad aju puudumine (st anentsefaalia teke) ja lisaks mikrotsefaalia (kui laps sünnib ebanormaalselt väikese peaga).
Tsütomegaloviiruse sümptomid ja ravi lastel
Kaasasündinud tsütomegaloviiruse esinemine lastel on väga sageli kollatõve ja nahalööbe põhjuseks. Lisaks võib see infektsioon põhjustada krampe ja viiruslikku kopsupõletikku. Lisaks on kaalulangus võimalik koos emakasisese kasvupeetuse, krampide, pimeduse, kurtuse ja vaimse alaarenguga. Tõsiste haiguste puudumisel võivad terviseprobleemid avalduda hilisemas eas. Lastel, kellel on olnud kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon, on teistest suurema tõenäosusega koordinatsiooni- ja õppimisprobleemid, muu hulgas on nad arengus oma eakaaslastest oluliselt maha jäänud.
Nakkushaiguste arst koos lastearstiga ravib haigeid lapsi.
Ravimit, mis eemaldaks tsütomegaloviiruse organismist täielikult, pole välja töötatud. Ravi viidi läbi antiherpeetiliste ühenditega, kuid mitte liiga eduk alt.
Arst võib Gantsükloviiri välja kirjutada, kuigi seda kasutatakse noortel patsientidel selle kõrge toksilisuse tõttu harva.
Käituminediagnostika
Selle viiruse diagnoosimise aluseks on ensüümi immuunanalüüs. See meetod põhineb spetsiifiliste antikehade tuvastamisel veres, mida organism toodab vastusena viiruse invasioonile. Mida agressiivsem on haigus, seda kõrgem on antikehade tiiter. Ägeda faasi ajal toimub antikehade tiitri kasv M-klassi immunoglobuliinide tõttu. Kroonilise infektsiooni esinemisel suureneb klassi G tsütomegaloviiruse vastaste antikehade tiiter. Naiste tsütomegaloviiruse raviskeem on esitatud allpool.
Arstidel soovitatakse sellised testid viivitamatult läbi viia, kui asendis olevatel naistel ilmnevad SARS-i sümptomid. M-immunoglobuliinide kõrge tiitri juuresolekul viiakse läbi profülaktiline ravi viirusevastaste ainetega. Selline strateegia aitab vältida raskeid tüsistusi areneval lootel.
Kuidas ravida infektsiooni
Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravitakse kõikehõlmav alt, samas kui ravi peaks hõlmama ravimeid, mis on otseselt suunatud patogeeni vastu võitlemisele. Paralleelselt peaksid ravimid suurendama keha kaitsefunktsiooni, tugevdades immuunsüsteemi. Kahjuks ei ole praegu veel leiutatud vahendit, mis pakuks tsütomegaloviiruse täielikku ravi täiskasvanutel ja lastel.
See patogeen jääb inimkehasse igavesti. Esitatud viiruse ravi peamine eesmärk on selle aktiivsuse täielik mahasurumine. Viiruse kandjad peaksid püüdma säilitada tervislikku eluviisielu, hästi toitudes ja terviseks vajalikus koguses vitamiine tarbides.
Tsütomegaloviiruse raviks kasutatavad ravimid peaks loomulikult määrama arst.
Viiruse aktiveerumise korral on enesega ravimine keelatud, see on vastuvõetamatu. Pöörduge kindlasti spetsialisti poole. Ta määrab õige ravi, millega koos määratakse immunomoduleerivad ained. Tsütomegaloviiruse ravi ei ole lihtne.
Aktiivsed otsingud
Praegu on käimas aktiivne otsing tõhusa ravimi väljatöötamiseks, mis suudaks toime tulla viienda tüübi herpese perekonda kuuluvate infektsioonidega. Sellesse kategooriasse kuulub ka tsütomegaloviiruse infektsioon. Tänapäeval on palju ravimeid, mis suudavad eduk alt toime tulla suure hulga kõikvõimalike viirustega, kuid kahjuks jäävad need tsütomegaloviiruse vastu täiesti jõuetuks.
Ravimid tsütomegaloviiruse raviks
Arstid määravad selle patogeeni vastase võitluse osana sageli Cycloferoni või Polyoxidoniumi, kuid nende ravimite tõhusus tsütomegaloviiruse pärssimisel on küsitav.
Kõik ravi ravimid on jagatud mitmeks rühmaks:
- Sümptomaatiline – infektsiooni sümptomite leevendamiseks.
- Viirusevastased ained – Panavir, Ganciclovir, Foscarnet.
- Immunomodulaatorid – Roferon, Neovir, Viferon, Cycloferon.
- Immunoglobuliinid – Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Tsütomegaloviiruse ravi lastel peaks olema kõikehõlmav.
Profülaktika
Profülaktilised meetmed sobivad ainult immuunpuudulikkusega patsientidele, sobivad rasedatele naistele, kellel ei ole klassi G antikehi, nad peaksid:
- Olge eriti ettevaatlik põhiliste hügieenireeglite järgimisel. Käsi tuleb pesta mitte nagu tavaliselt, vaid hoolik alt, kraan tuleb salvrätikuga kinni keerata ja avalikes kohtades käepidemeid võtta ainult kinnastega.
- Soovitatav on vältida igasugust kokkupuudet lastega, sest just nemad on nakkavad.
- Intiimsusest tuleks täielikult loobuda ja lisaks veel suudlemisest, eriti kui partner on selle viiruse suhtes immuunne. Taasaktiveerimine võib juhtuda igal ajal ja seejärel muutub see nakkavaks.
Seega on tsütomegaloviirus tänapäeval väga levinud infektsioon, mis on enamiku inimeste jaoks täiesti ohutu. Seda peaksid kartma ainult rasedad ja immuunpuudulikkusega patsiendid. Sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed peavad järgima erilisi ennetusmeetmeid, et mitte nakatuda.
Vaatasime tsütomegaloviiruse sümptomeid ja ravi täiskasvanutel ja lastel.
