Iga naise jaoks on terviseprobleem raseduse ajal murettekitav. Mida tuleb teha, et tüsistusi ei tekiks, milliseid ravimeid on praegu lubatud hüpertensiooni korral kasutada?
"Metoprolooli" võib raseduse ajal kasutada piirangutega. Ravim kuulub beetablokaatorite farmakoloogilise rühma. Ravimit kasutatakse vererõhu alandamiseks ja südame koormuse vähendamiseks mitmesuguste südame ja veresoonte patoloogiliste protsesside korral.
Ravim on saadaval tableti kujul, pillid on ümara kujuga, samuti kaksikkumera pinnaga, sõltuv alt kontsentratsioonist võivad need olla roosaka või helekollase varjundiga.
Kompositsioon
Ravimi peamine toimeaine on metoprolooltartraat, selle kontsentratsioon ühes tabletis on 50 või 100 milligrammi. Lisaks sisaldab ravimi struktuur täiendavaid aineid:
- Polüsorbaat 80.
- Titaanoksiid.
- Talk.
- Hüpromelloos.
Pilled on pakendatud 10 ja 14 tükis blisterpakendisse. Pakendis kokku 2, 3 ja 4 blistrit.
Farmakoloogilised omadused
Ravimi toimeaine blokeerib beeta-adrenergilised retseptorid, mis paiknevad südames ja arterites. Ravimil on mitu farmakoloogilist toimet, sealhulgas:
- Hüpotensiivne toime.
- Antianginaalne toime.
- Antiarütmiline toime.
Pärast ravimi võtmist imendub toimeaine kiiresti ja täielikult mao ja soolte luumenist verre.
Toimeaine jaotub ühtlaselt kogu keha kudedesse, vahetub maksas inaktiivsete laguproduktide moodustumisega, mis erituvad uriiniga.
Kas rasedad naised võivad Metoprolooli võtta
Ravimil on võime kiiresti organismi imenduda. See eemaldatakse verest poole võrra kolme kuni viie tunni jooksul. Ravim võib mõjutada südamelöökide arvu ja vererõhku umbes 10–12 tunni jooksul.
Ainevahetusprotsessid toimuvad maksas ja erituvad neerude kaudu reeglina mitteaktiivsete ainevahetusproduktidena. Ravim võib läbida platsentaarbarjääri, tungida rinnapiima.
Arvustuste kohaselt mõjutab "Metoprolool" raseduse ajal loodet, mistõttu võib seda välja kirjutada ainult eriolukordades, kui selle farmakoloogiline toime on veidi suurem kui tõenäoline oht lapse kehale.
Lisaks sellele, kuinaine toidab last rinnaga, peab ta rinnaga toitmise lõpetama ja andma lapse ravimi kasutamise ajaks piimasegule.
Arvustuste kohaselt tuleb "Metoprolol" raseduse ajal 39. nädalal lõpetada hiljem alt 2 päeva enne eeldatavat sünnitust. Ravimite kasutamine imetamise ajal ei nõua rinnaga toitmise lõpetamist. On vaja ainult jälgida lapse seisundit, et välistada ravimi negatiivne mõju lapsele.
Mille jaoks on ravim
Ravim on ette nähtud südame- ja veresoonkonnahaiguste korral, millega kaasneb vererõhu tõus ja suurenenud koormus müokardile:
- Hüpertensiooni ravi üksi või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
- Südameisheemia kompleksravi, millega kaasneb südamelihase hapniku ja toitainetega varustatuse vähenemine.
- Erinevate arütmiavormide kõrvaldamine.
Piirangud
Kasutusjuhiste kohaselt on "Metoprolool" raseduse ajal vastunäidustatud mitmete haiguste ja seisundite korral, sealhulgas:
- Individuaalne talumatus ravimainete suhtes.
- Kardiogeenne šokk (vasaku vatsakese puudulikkus, mida iseloomustab südamelihaste kontraktiilsuse järsk langus).
- Atrioventrikulaarne blokaad (teatud tüüpi südameblokaad, mis tähendab elektrilise impulsi rikkumist kodadestvatsakesed).
- Siinussõlme nõrkuse sündroom (sinoatriaalse sõlme automatiseerimisfunktsiooni nõrgenemisest või lakkamisest põhjustatud rikkumine).
- Bradükardia (haigus, mille pulss on alla kuuekümne löögi minutis).
- Hüpotensioon (haigus, mida iseloomustab madal vererõhk).
- Prinzmetali stenokardia (haigus, mis tekib rahuolekus pärast koronaararterite stenoosi ja esineb raskete pikaajaliste hoogude korral).
Milliseid muid vastunäidustusi ravimil on
Vastav alt juhistele määratakse "Metoprolol" rasedatele naistele äärmise ettevaatusega järgmistel juhtudel:
- Diabeet mellitus (krooniline ainevahetushäire, mis põhineb insuliini moodustumise puudumisel ja veresuhkru taseme tõusul).
- Krooniline obstruktiivne bronhiit (bronhide ja kopsude kahjustus, mida iseloomustab õhuvoolu pöördumatu piiramine bronhopulmonaalsüsteemis, pidev alt progresseeruv).
- Bronhiaalastma (hingamissüsteemi krooniline põletik, mida iseloomustab erineva kestuse ja sagedusega lämbumine).
- Esimese astme atrioventrikulaarne blokaad (patoloogiline protsess, mille käigus on häiritud südamelihase juhtivus, mida iseloomustab impulsi juhtimise aeglustumine kodadest vatsakestesse).
- Krooniline maksa- ja neeruhaigus.
- Depressiivsed häired.
- Türotoksikoos (patoloogiline seisund,mida organism toodab liigselt kilpnäärmehormoone).
- Perifeersete veresoonte patoloogiad nende sulandumisel.
- Myasthenia gravis (autoimmuunhaigus, mida iseloomustab vöötlihaste tõsine väsimus).
- Feokromotsütoom (neerupealise või neerupealisevälise päritoluga sümpato-neerupealise süsteemi kromafiinrakkude kasvaja).
Enne ravi alustamist veenduge, et puuduvad piirangud.
Kuidas ravimit õigesti võtta
Vastav alt juhistele võetakse "Metoprolol" raseduse ajal suukaudselt kohe pärast sööki. Neid ei närita ja pestakse veega maha. Kasutus- ja annustamisskeem sõltub patoloogilisest protsessist:
- Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse ravimit algannuses 50-100 milligrammi 1 või 2 kasutuskorraga kogu päeva jooksul. Väikese farmakoloogilise toime korral võib kontsentratsiooni suurendada maksimaalse terapeutilise ööpäevase annuseni 200 mg.
- Stenokardia, samuti arütmia või migreeni kompleksravi korral - 100-200 milligrammi päevas, jagatuna kaheks annuseks.
- Südame funktsionaalsete häirete korral on soovitatav kasutada 100 mg ravimit ööpäevas 2 annust.
- Profülaktilistel eesmärkidel, sekundaarse müokardiinfarkti ennetamiseks, määratakse 200 milligrammi päevas, jagatuna kaheks annuseks.
Maksahaiguste korral väheneb toimeaine kontsentratsioon sõltuv alt kahjustusest.
Negatiivsed reaktsioonid
Kasutusjuhendist on teada, et "Metoprolol" raseduse ajal võib põhjustada negatiivseid mõjusid. Seedesüsteemis võivad ilmneda järgmised reaktsioonid:
- oksendab;
- suukuivus;
- valu kõhus;
- lahtine väljaheide.
Südame ja veresoonte küljelt võib täheldada järgmisi ebameeldivaid sümptomeid:
- Siinusbradükardia (patoloogiline protsess, mis on seotud impulsi moodustumise aeglustumisega).
- Ortostaatiline hüpotensioon
- Angiospasmi areng (veresoonte, aga ka väikeste arterite ja kapillaaride stenoos, mille tagajärjeks on mikrotsirkulatsiooni ja kudede vedelikuvahetuse häired).
- Arütmia (patoloogiline seisund, mille puhul esineb südame erutus- ja kontraktsioonide sageduse, rütmi ja järjestuse rikkumisi).
- Südame lihaste juhtivuse rikkumine.
- Kardialgia (patoloogia, mida iseloomustab valu tekkimine rindkere vasakus servas).
Milliseid negatiivseid mõjusid ravim veel esile kutsub
Närvisüsteemi poolelt on täheldatud järgmisi kõrv altoimeid:
- Migreen (neuroloogiline haigus, mida iseloomustab äkiline peavalu, mis võib lokaliseerida mis tahes piirkonnas).
- Üldine nõrkus.
- Depressiivnehäired.
- Paresteesiad (tundlikkushäire, mida iseloomustab äkiline põletustunne, samuti kipitus ja roomamine).
- Vähenenud tähelepanu.
- Uine.
- Mälu halvenemine.
- Lihaste nõrkus.
Peale selle eristatakse ka järgmisi kõrv altoimeid:
- Tinnitus.
- Silma limaskesta kuivus.
- Konjunktiviit (nägemisorganite haigus, mida iseloomustab sidekesta kahjustus).
- Ninakinnisus.
- Bronhospasm (haigus, mis tekib siis, kui bronhide silelihased tõmbuvad kokku ja vähendavad nende valendikku).
- Hingamishäire.
- Hüpoglükeemia (seisund, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse langus tasemeni, mille juures ajurakud ja keha kogevad energianälga).
- Hüpotüreoidism (haigus, mis on põhjustatud pikaajalisest ja püsivast endokriinsete hormoonide puudusest).
- Kaalutõus.
- Vähenenud libiido.
- Psoriaasi (krooniline haigus, mis mõjutab peamiselt nahka) ägenemine.
- Liighüdroos (patoloogia, millega kaasneb tugev higistamine kogu kehas või ainult teatud piirkondades).
- Naha suurenenud valgustundlikkus.
- Pöörduv alopeetsia (juuste väljalangemine, mis põhjustab juuste hõrenemist või täielikku kiilaspäisust).
- Nahk sügeleb.
- Nõgese lööve.
Kõrv altoimete ilmnemisel otsustab arst, kas ravi katkestada.
Günekoloogi nõuanded
Enne ravi alustamist "Metoprolooliga" huvitavas olukorras on oluline lugeda hoolik alt läbi ravimi juhised. Ravimi kasutamisel on mitmeid nüansse, millele peate tähelepanu pöörama:
- Ravimi kasutamine nõuab regulaarset vererõhutaseme ja ka südame löögisageduse jälgimist.
- Ravi järsul katkestamisel on tõenäoline ärajätusündroom, mida iseloomustab vererõhu tõus, stenokardiahoogude ja arütmiate teke. Seetõttu lõpetatakse ravi järk-järgult.
- Pilled võivad "varjata" südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilise protsessi ebameeldivaid sümptomeid, millega tuleb diagnostiliste meetmete käigus arvestada.
- Depressiooni esinemine ravi alguses nõuab psühhiaatri konsultatsiooni ja järelevalvet.
- Kontaktläätsi kasutavad inimesed peaksid teadma, et ravim vähendab pisaravedeliku tootmist ja põhjustab silma limaskesta kuivust.
- Teraapia ajal ei saa te tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, kuna on tõenäoline pearinglus.
Apteekides väljastatakse tablette eriarsti retsepti alusel. Eneseravim ei ole soovitatav.
Generics
Sarnane toimeaine jafarmakoloogilist toimet omavad "Egilok", "Metocard", "Metozok". Enne originaalravimi vahetamist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.
Metoprolooli kõlblikkusaeg on 60 kuud. Oluline on hoida ravimit kuivas, pimedas kohas õhutemperatuuril 15–25 kraadi Celsiuse järgi.
Arvustused
Vastustes metoproloolile on esile tõstetud järgmised eelised: biosaadavus, tõhusus, madal hind, kiire toime.
Negatiivsete aspektide hulgas on: suur hulk vastunäidustusi, sagedased negatiivsed reaktsioonid, võimalik võõrutussündroom.
