Põletus on kõigist vigastustest kõige raskem. Naha kuumakahjustused on tavalised (keev vesi, kuumad seadmed või lahtine leek), kuid nende tekkeks võivad olla ka muud eeldused.
Põletushaavade klassifikatsioon, esmaabi ja lühikirjeldus – järgmine.
Saadud termiliste vigastuste tüübid
Iga tõsine põletus on üsna tõsine ja keeruline inimese nahakahjustus, mis nõuab kiiret tähelepanu ja kvalifitseeritud arstiabi. Haavu põhjustavate tegurite tüübi järgi jagunevad põletused järgmisteks osadeks:
- termiline, kokkupuutel kuumade esemete, keeva vee või tavalise leegiga;
- keemiline, kokkupuutel naha ja kemikaalide limaskestadega, sageli hapete või leelistega;
- elektriline, põhjustatud voolu toimest;
- kiirgus kui juhtiv kahjustusteguron kiirgus (päike jne).
Klassifikatsioon
On veel üks klassifikatsioon – koekahjustuse sügavuse järgi. See on ülioluline valulike ilmingute ravimise strateegia kindlaksmääramisel ja selle rakendamise muutuste jälgimisel. Enne esmaabi andmisega jätkamist peab spetsialist kindlaks määrama põletuse ja selle liigituse raskusastme järgi. Nii et eraldage:
- I aste - põletused, mida iseloomustab naha punetus.
- II – läbipaistva sisuga mullide esiletõstmine.
- IIIA aste – vere lisandite ilmnemisega vesiikulites.
- IIIB – kõigi nahakihtide kadumisega.
- IV aste (kõige ohtlikum) – põletused, mis mõjutavad lihaskudet.
Meditsiiniline abi on vajalik igasuguse vigastuse korral, näiteks pindmiste või kõige tugevama valuga seotud vigastuste korral. Lisaks võivad isegi pärast nahal kuumuse käes viibimise lõpetamist destruktiivsed protsessid selles kesta üsna pikka aega, süvendades sümptomeid.
Kui on vaja haiglaravi
Loomulikult ei ole iga termiline vigastus eluohtlik. Kuid nende tõsiduse alahindamine võib omakorda viia negatiivsete tulemusteni. Kiireloomuline haiglaravi peaks toimuma järgmistel juhtudel:
- põletused mõjutasid rohkem kui 20% pinnast (lastel ja eakatel - 10%);
- III astme kahjustus, mis katab 5% kehast;
- II aste jaeespool, mis asub oluliste sidemete või elundite piirkonnas (nt lümfisõlmed või silmad);
- elektrišokk;
- kombineeritud nahapõletused ja hingamisteede kahjustused;
- keemilised kahjustused.
Kui kannatanul on nahakahjustus (põletuste klassifikatsiooni alusel), tuleb esmaabi anda viivitamatult, kuna kõik ül altoodud vigastused on eluohtlikud.
Ohu hindamine
Arstiabi kasutamine sõltub põletuse põhjusest ja seda tuleb osutada kiiresti. Iga sekund mõjutab vigastuse taset, suurendab haava pindala, suurendab ravi keerukust. Esmaabi sõltub otseselt termiliste põletuste klassifikatsioonist.
Kõrge temperatuuriga kokkupuude põhjustab nahavalkude koagulatsiooni, mis põhjustab selle rakkude surma. Sõltuv alt traumaatilise ainega kokkupuute temperatuurist ja kestusest võimaldab termiliste põletuste klassifikatsioon 4 keerukusastet. Näiteks kuumuse pikaajaline mõju madalamal temperatuuril põhjustab sama kahju kui lühiajaline kõrgeimal temperatuuril.
Põletused võivad tekkida kudede pikaajalisel kokkupuutel termilise ainega ja madalatel temperatuuridel. Näiteks on tõestatud, et 6-tunnine kokkupuude temperatuuril +42 ° C põhjustab naha nekroosi. Kui kuumutamine jõuab +50 °C-ni, toimub sama reaktsioon 3 minuti pärast. See kuumus on epidermise lävi, leukotsüüdid ja osteoblastid surevad temperatuuril +44-46 °C. Põletuse tunnused sõltuvad läbitungimisalast ja sügavusest.
Soojusliku kokkupuute ohu hindamiseks peate mõistma mitte ainult selle sügavust, vaid ka uurima kahjustatud piirkonda. Väärtus ei ole ainult temperatuuri mõju tugevuses, vaid ka suhtelises indikaatoris, väljendatuna protsentides, mis näitab keha mõjutamata piirkondade ja mõjutatud piirkondade arvu. Põletusala määramiseks on mitu võimalust.
Mõned põhinevad üksikute kahjustatud piirkondade piiride määramisel, teised näitavad põletusala, mis arvutatakse ümber tulekahjust mõjutatud kehapiirkonna pindala suhtes. Kuna inimese nahk katab 16 000 kuni 21 000 cm2, on välja pakutud spetsiaalsed valemid, mis võimaldavad arvutada põletuse pindala, võttes arvesse ohvri pikkust ja kaalu..
Vigastuse tagajärgede minimeerimiseks peate mõistma, kui tõsine see on. Selleks töötati välja termiliste põletuste klassifikatsioon, mille järgi loodi esmaabimeetmete komplekt.
Põhireeglid
Sõltumata põletuste klassifikatsioonist raskusastme järgi tuleb esmaabi anda kõigi reeglite järgi. Kõigepe alt vajate:
- Kui inimene on tulekahju piirkonnas, viige ta võimalikult kiiresti õhku.
- Eemaldage kannatanu soojusallikast.
- Kui riided süttisid, kustutage leek, visates inimesele teki, vihmamantli, valades talle vett, loopides lund või liiva.
- Vabastage ohver noa või kääride abil põlenud riietest.
- Eemaldage ohver kuumast aurust.
Põlenud inimeselt on vaja eemaldada kõik ehted (kellad, ketid jne), vajadusel lõigata või lõhkuda.
Tähtis: mitte mingil juhul ei tohi püüda lahti rebida materjali, mis on nahale kleepunud või, mis veelgi hullem, on lahustunud ja tunginud pärisnaha kihtidesse, nagu mõne sünteetilise kanga puhul.
Jahutamiseks kasutage jooksvat vett (parim) või kahjustatud alale kinnitatud kilekotte või lume, jää ja jaheda veega soojenduspatju. Külm aitab vähendada valu, kuid hoiab ära ka sügavate kudede kahjustuse. Kannatanu tuleb võimalikult kiiresti haiglasse või kiirabisse toimetada.
Kas ja mida tohib termilise vigastuse korral mitte teha
Mitte ainult termiliste põletuste klassifikatsiooni arvesse võttes tuleks osutada esmaabi, vaid ka teadvustada, mida teha ei saa. Näiteks on rangelt keelatud avada ville, mis tekivad naha termilise kahjustuse ajal, ükskõik kui kohutavad need ka ei tunduks. Reeglina, kui villid on terved, takistab pärisnahk ise infektsioonil sügavale kudedesse tungimast. Nii on korrastatud inimorganismile omased kaitsemehhanismid. Kui need on katki, tungivad mikroorganismid ja infektsioon haavasse, põhjustades selle nakatumise, mis raskendab vigastust veelgi.
Võite ja peaksite kasutama steriilseid sidemeid, mis on tugev alt niisutatud antiseptikumiga (mitte joodipõhised). Näiteks "Panthenool" võib üsna hästi aidata, kui seda pihustada kogu kahjustatud piirkonda. Kui esimene antiseptik pole saadaval, võib peale kanda kuivsidemeid.
Ärge kunagi määrige põletusi rasva, koore, munakollase ja muude ainetega, mida inimesed soovitavad kasutada rahvapäraselt. Tulemus on kurb: rasvad moodustavad haavadele kile, mille tõttu nahk muutub kuumaks ja munakollased pingutavad seda. Lisaks halvendavad need mitte ainult õhuvoolu kudedesse, vaid ka ravimeid, mida inimene saab kliinikus. Lõpuks tekivad nende toimingute tulemusena karedad armid.
Leevenda valu
Pärast esmaabi (enne seda tuleb paika panna põletused ja nende klassifikatsioon) on vaja valu leevendada. Arstid kasutavad selleks nekrootilisi analgeetikume, kuid Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin on võimalik saada. Igaüks neist on üsna tugev ravim. Kohalik tuimestus on võimalik ka siis, kui on olemas spetsiaalsed salvrätikud, mis on niisutatud antiseptikuga ja valuvaigistiga.
Seejärel on vaja reguleerida veekadu. Kui kannatanu on teadvusel ja ei oksenda, anda vett, mahla 0,5-1 l. Sealhulgas, kui ta ei taha juua, tasub teda veenda, et see kompenseerib vedeliku kadu läbi kahjustatud pinna ja hoiab ära valušoki tekkimise.
Põletuste tüübid saab määrata sõltuv altnaha häired. Oluline on anda esimestel minutitel pädevat abi, võttes arvesse kahjustuse iseärasusi, ja võtta viivitamatult ühendust meditsiiniasutusega. Järelravi määrab spetsialist.
Esmaabi keemiliste põletuste korral
Nende vigastuste klassifikatsioon oleneb ka koekahjustuse astmest ning ohvrile abi andmine hõlmab peaaegu samu toiminguid, mis teiste vigastuste puhul. Ainus erinevus seisneb selles, et kokkupuude naha endaga tuleb lõpetada ja selleks tuleb kemikaalid eemaldada tugeva veejoa all, eelistatav alt kraani all.
Kõige sagedamini tekivad keemilised põletused orgaaniliste hapete (lämmastik, väävel, vesinikkloriid) kokkupuutel nahaga, see võib tuleneda ka muudest tugevatoimelistest ainetest (kaalium, naatrium, kustutamata lubi), raskmetallide soolad (hõbe, nitraadid, tsink, fosfor) ja muud kemikaalid. Sellised vigastused tekivad tootmises, kus töötajad puutuvad kokku eluohtlike koostisosadega. Happe juhuslik allaneelamine põhjustab põletusi suus, seedetraktis ja maos.
Kemikaalide toime
Erinevate kemikaalide mõju nahale põhineb selle terviklikkuse rikkumisel, milleks kõik ül altoodud vahendid on võimelised. Kui üks neist tabab mõnda kehapiirkonda, kestab mõju seni, kuni see keha pinn alt eemaldatakse.
Kui happed puutuvad kokku nahaga, tekib dehüdratsioonkudesid sõltuv alt kuiva nekroosi tüübist, samas kui kärn on tavaliselt tihe. Kemikaal võib kergesti tungida sügavamatesse kihtidesse. Mõnikord saab nahale sattunud põhjust kindlaks teha kärna värvi järgi: väävelhappega kokkupuutel on naha soomused hallid ja lämmastikhape kollane.
Tihti muutub valkude oksüdeerumise ja rasvade seebistumise tõttu kiht niiskeks ja kahjustus muutub kõvemaks. See nähtus on iseloomulik teatud tüüpi keemilistele põletustele, nii et arstid saavad kiiresti kindlaks teha neid põhjustanud teguri ja määrata õige ravi.
"Ei"-soode
Hapet ei saa neutraliseerida leelisega ja vastupidi, ära kasuta söögisoodat. Soojuse vabanemisel on võime tekitada kombineeritud põletus (keemiline + termiline) ja selline abi võib olukorda ainult süvendada. Kui põletus tekkis puistepreparaatide mõjul, raputage need võimalikult kiiresti maha ja alles seejärel alustage pesemist. Püüdke mitte lasta ravimitel puutumata nahaga kokku puutuda.
Esmaabi tähendus
Sõltumata põletuste klassifikatsioonist (keemiline, termiline ja nii edasi), tuleb nende ravi alustada võimalikult kiiresti. Esimestel sekunditel pakutav kvaliteetne tugi võimaldab lihtsustada ohvri olukorda, parandada haiguse prognoosi, ennetada tüsistuste teket ja mõnel juhul aidata ellu jääda.
Seega on põletus koekahjustus, mis on põhjustatud liigsest kokkupuutest päikese või muu kiirgusega, kokkupuutest leekide, kemikaalide, elektri võisuitsu sissehingamine. Põletushaavu peab ravima kvalifitseeritud tervishoiutöötaja.
Pindmiste kahjustuste korral peaksite konsulteerima ka arstiga, sest mõnikord võib mitte väga märgatav põletus viia patsiendi kehas nakkusprotsessi tekkeni. Arstid määravad kindlaks vigastuse ulatuse ja annavad kogu vajaliku esmaabi (põletuse klassifikatsiooni määrab samuti ainult spetsialist).
