Süda on meie kehas üks tähtsamaid organeid. Kõik rikkumised tema töös võivad oluliselt halvendada inimeste elukvaliteeti või isegi põhjustada surma. Sageli kogevad patsiendid südame rütmi rikkumist - arütmiat. Sellise haiguse puhul kasutatakse eduk alt südame raadiosagedusablatsiooni.
Kuidas terve süda töötab
Normaalolekus tekitab süda spetsiifilisi impulsse, mille mõjul toimub südamelihase kokkutõmbumine. See surub ülemise ja alumise kambri kokku. Iga järgmine streik toimub teatud aja möödudes. Tavaliselt võib tervel inimesel ühe minuti jooksul lugeda 60–80 kontraktsiooni. Rahulikus olekus nende arv väheneb ja füüsilise koormuse, tugevate emotsionaalsete kogemuste korral suureneb. Südame õige töö jääb reeglina inimesele nähtamatuks.
Arütmia. Selle sordid
Erinevatel põhjustel võib täheldada kas kiirenenud südamelööke või vastupidi, selle aeglast tööd. Eristatakse järgmisi arütmiate liike. Südamelöögid - samal ajal kui elundi kokkutõmbed suurenevad. Kui pulss kipub langema, siis räägitakse bradükardiast. Teist tüüpi kõrvalekalded normist on tahhükardia. See võib olla siinus (mida iseloomustab asjaolu, et kokkutõmbed suurenevad pidev alt) ja paroksüsmaalne (löökide arvu järsk tõus). Samuti diagnoositakse ekstrasüstool (süda tõmbub kokku enneaegselt või pöördeliselt). Kodade virvendusarütmia korral on südamelöögi rütm kaootiline ja ebaühtlane.
Arütmiaravi
Pärast seda, kui spetsialist on kogunud kõik diagnoosimiseks vajalikud analüüsid, määrab ta sobiva ravi. Kõigepe alt rakendatakse meditsiinilist ravi. Kuid kui südame rütmihäired kujutavad otsest ohtu inimese elule, võib arst soovitada südamestimulaatori paigaldamist. See viiakse südamelihasesse ja teatud manipulatsioonide abil programmeeritakse soovitud arvu südamelöökide jaoks. Samuti võib implanteerida kardioverteri defibrillaatori. Kõige kaasaegsem rütmihäirete ravimeetod on aga südame raadiosageduslik ablatsioon. Ekspertide ülevaated näitavad selle kõrget tõhusust. Lisaks on selle läbiviimisel südamepekslemise põhjus täielikult kõrvaldatud.
Tehnika ajalugu
Südame raadiosagedusablatsioon viidi esmakordselt läbi aastalKahekümnenda sajandi 80ndad. Esimeste sedalaadi manipulatsioonide käigus loodi laseri või elektriimpulsside abil kunstlikult surnud müokardi kudedega piirkond. Selle asukoht valiti nii, et sellel oleksid närvilõpmed, mis vastutavad signaali edastamise eest kodade ja vatsakeste vahel. Seega blokeeriti impulss, mis tekkis elundi lõõgastumise perioodil. Järgmiseks ülesandeks oli sellise meetodi leiutamine, mille käigus ei kahjustatud ümbritsevaid kudesid ning doseeriti mõju südamelihasele. Seega hakati südame raadiosageduslikku ablatsiooni läbi viima punktelektroodi abil. Samal ajal ei toimunud läheduses asuvas piirkonnas kudedes muutust. Tema võime impulsse juhtida säilis. Praeguseks on südame raadiosageduslik ablatsioon läbi viidud Moskvas ja teistes Venemaa linnades, seda meetodit kasutatakse laialdaselt välismaal.
Ablatsiooni näidustused ja vastunäidustused
Seda meetodit kasutatakse laialdaselt selliste haiguste korral nagu ventrikulaarne ja supraventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendus, südamepuudulikkus, kodade virvendusarütmia, mille puhul neil on üks rütm ja vatsakestel teine. Samuti tehakse südame raadiosageduslik ablatsioon südame väljundi vähenemisega, südame suurenemisega. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui uimastiravi ei ole piisav või kui selle kasutamisel on piiranguid.
Kuid igal operatsioonil on omavastunäidustused. Südame raadiosageduslik ablatsioon pole erand. Ekspertide ülevaated näitavad, et selle rakendamine on ebasoovitav patsiendi tõsise seisundi, südame põletikuliste protsesside esinemise, neerude töö häirete ja üsna madala hemoglobiinisisalduse korral veres. Samuti on vastunäidustused kõrgendatud temperatuur (selle taustal suureneb tüsistuste oht). Kui patsiendil on kõrge vererõhk, hingamispuudulikkus, lükkab arst sellise protseduuri kahtlemata edasi.
Südameoperatsiooni ablatsioon. Ettevalmistus ja meetod
Kirurgiline sekkumine toimub plaanipäraselt. Ettevalmistusperioodil tuleb eemaldada karvad kubeme piirkonnas ja subklavia piirkonnas. 12 tundi enne määratud aega peate söömise lõpetama. Samuti tasub teha soolepuhastus. Mõni päev enne ablatsiooni tühistab arst ravimid, mida kasutati südamerütmi parandamiseks. Enne protseduuri peaksid diabeediga patsiendid konsulteerima arstiga insuliini võtmise osas. Operatsioon viiakse läbi röntgeni operatsioonitoas. Esiteks on vajalik anesteesia kasutuselevõtt. Seejärel tuuakse kateeter sisse (selleks on vaja reieveeni või arteri punktsioon). Röntgenkontrolli tehakse kogu aeg. Sõltuv alt sellest, mis põhjustab südame rütmihäireid, valitakse ablatsiooni koht. Rakendatud raadiosageduslikud impulsid soojendavad müokardi kudesid kuni 60 ºС. Kohapeal on nekroos. Kõrvalmõne aja pärast (umbes 20 minutit) hindab arst sellise protseduuriga nagu südame raadiosagedusablatsioon saavutatud tulemust. Kui ta on rahul, eemaldatakse kateetrid ja operatsioon lõpetatakse.
Südame raadiosagedusablatsioon. Tüsistused
See arütmia ravimeetod on üsna ohutu ja vähem traumaatiline. Probleemid võivad tekkida vähem kui 1% patsientidest. Kuid ikkagi võivad südame raadiosageduslikul ablatsioonil olla järgmised tüsistused: südame tamponaad, selle seinte või klappide kahjustus, pneumotooraks, tromboos. Võimalikud on ka söögitoru ja arterite vigastused. Samuti võite punktsiooni piirkonnas jälgida hematoome. Teine tüsistuste tüüp on allergilised reaktsioonid kontrastainetele, mida kasutatakse röntgenikontrollis. Kateetriga manipuleerimise ajal on oht nakatuda. Kõigele sellele vaatamata on südame raadiosagedusablatsiooni iseloomustavaid vaieldamatuid eeliseid. Patsientide tunnistused annavad tunnistust protseduuri vähesest traumaatilisest iseloomust, operatsiooni lühikesest kestusest ja lühikesest taastumisperioodist.
Rehabilitatsioon pärast ablatsiooni
Pärast südameablatsiooni näidatakse patsiendile voodirežiimi kuni 24 tundi. Vaatlusperiood haiglas on üsna lühike.
Vereringeorganite töö ei ole häiritud. Kuna operatsioon on vähem traumaatiline, valu ei ole tunda, pole vaja võtta spetsiaalseid valuvaigisteid,pulss normaliseerub järk-järgult. Samuti on oluline, et operatsioonijärgsed armid ei jääks nahale, et oleks olemas ka kosmeetiline efekt. Seega on kõige tõhusam viis südame rütmihäirete raviks südame raadiosageduslik ablatsioon. Patsientide tagasiside näitab, et see manipuleerimine parandab oluliselt heaolu ja aitab kaasa pikale elueale. Seda on vaja korrata vaid üksikjuhtudel, kuid siiski tasub oma elustiilile erilist tähelepanu pöörata. Suitsetamisest loobumine, alkohol, kofeiin kannavad vilja. Samuti peaksite vähendama soola tarbimist. Kuid mõõdukas füüsiline aktiivsus on soovitav.
