Statistika kohaselt on 60% maailma elanikkonnast nakatunud parasiitidega. Nende hulka kuuluvad algloomad, helminte ja mikroobid, mis toituvad peremeesorganismist. Sees paljunedes põhjustavad nad mitmesuguseid elundite ja süsteemide haigusi ning võivad isegi põhjustada surma. Nendest vabanemine pärast diagnoosimist peaks algama kohe. Mõelge, millised ussid võivad inimese ajus parasiteerida.
Helmintiaasid
Paljud seostavad helminte sooltega, kuid nad on võimelised rändama erinevatesse organitesse: silmad, kopsud, nahk, lihased, maks, ajus on isegi ussid. Sellisel juhul võivad patoloogilised tagajärjed olla väga rasked. Probleemi muudab keerulisemaks asjaolu, et sellistel juhtudel on diagnoosimine keeruline, mistõttu ravi reeglina ei alga kohe.
Ussid ajus on väga ebameeldiv ja eluohtlik nähtus. Teised kesknärvisüsteemis elavad parasiidid võivad olla:
- Amebas Entamoeba histolitica, Naegleria ja Acanthamoeba. Need põhjustavad amööbset meningoentsefaliiti.
- Algloomad – toksoplasmagondii, mis põhjustab toksoplasmoosi.
- Dirofilaria perekonna nematoodid ümarusside klassist, mis põhjustavad dirofilariaasi.
Kuid need patoloogiad pole Venemaa piirkonnale tüüpilised.
Kõige levinumad parasiidid ajus
Need on 2 tüüpi paelussid (tsestoodid) – tsüstitserid ja ehhinokokid. Neid usse ajus leidub kõige sagedamini. Nähtus leiab aset ka Venemaa territooriumil. Helmintiaasi iseloomustavad nende sümptomid ja ravimeetodid. Need pole nii haruldased, kui paljud arvavad. Seetõttu tuleb mõningaid nende omadusi teada.
Tsüstitseroos
Sealiha paelussi munad sisenevad ajju seedetraktist. Nende pead on kuni 2 mm suurused, 4 imikut ja 22-32 konksu, millega uss sooleseina külge kinnitub. Iga segment sisaldab umbes 50 tuhat muna. Nakkuse allikaks on haige inimese väljaheide, mis sisaldab paelussi segmente ja küpseid mune.
Hakkamiseks piisab pesemata kätega söömisest, et munarakud saaksid makku sattuda. Halvasti termiliselt töödeldud sealiha on oluline ka näiteks grillimisel.
Lisaks, kui patsient oksendab, võib tekkida taasinvasioon – kui munad võivad koos oksendamisega patsiendi makku sattuda. Seafarmi töötajad on ohus.
Täiskasvanu elab soolestikus, paljuneb suure kiirusega. Kui see siseneb makku, lahustub soolhappe toimel munade kest ja koorunud väikesed vastsed (soomlased) hakkavad koos vereringega oma ohvri kehas ringlema.
Sama põhimõtte järgi on võimalik tungida kaksteistsõrmiksoole. 80% soolevälise invasiooni juhtudest settivad nad ajju. Siin võivad nad elada umbes 5-30 aastat. Nende põhjustatud haigus on taeniaas.
Ja tüsistusena, kui vastsed sisenevad ajju, on neurotsüstikerkoos. See seisund on ohtlikum, kuna seda on raskem ravida.
Ussivastsete tungimise sageduse järgi on teisel kohal silmad. Sealiha paelussi on võimalik tuvastada vaid 5% juhtudest. Elundisse elama asudes muutuvad parasiidid tsüstitseriks - moodustavad mulli, mis valmib 4 kuu jooksul. See on vedelikuga täidetud läbipaistev kapsel, mille suurus ulatub hernest pähklini (läbimõõt 3–15 mm).
Selles olev vastne võib kergesti eksisteerida 3–10 aastat. Neid võib olla sadu, tuhandeid, kuid on ka üksikuid usse.
Teine võimalus usside inimese ajju sattumiseks on ujumine töötlemata reservuaarides. Nakatumiseks piisab sel juhul paar korda sukeldumisest. Kõrvaavade kaudu sisenevad helmintid kannatanu kehasse. Kui mõni päev pärast tiigis või veehoidlas ujumist hakkab kõrvadest välja paistma mäda, teevad need haiget, uuritakse parasiitide esinemise suhtes. Tsüstitserkuse sisepinnal on ussi (scolex) tulevane pea koos konksude ja imemistega.
Ajus on soomlase elupaigaks ajupõhjas asuv pia mater, ajukoore pindmised osad, vatsakeste õõnsused, kus nad saavad vab alt ujuda. Surres paeluss lupjub, kuid jääb ajju ja säilitab kroonilise põletiku. Foto ussidest ajusisik on näidatud allpool.
Ehhinokokoos
Ehhinokokid on samuti paelussid, kuid parasiteerivad koerte, huntide, šaakalite, harvem kasside soolestikus. Küpsed isendid ulatuvad 7 mm pikkuseks ja neil on 2–6 segmenti. Peas on 4 imikut, topeltkroon, mis koosneb 35-40 konksust.
Peamised kandjad on Canine'i perekonna esindajad. Seksuaalselt küpsed isendid elavad oma peensoole limaskestadel. Need ei eritu mitte ainult väljaheitega, vaid levivad vab alt ka läbi kandja karva.
Vaheperemehed – lambad, lehmad, kitsed. Nad nakatuvad, kui söövad määrdunud rohtu.
Inimene muutub ehhinokoki kandjaks ka nende loomade piima juues ja liha, juustu, hapukoort süües. See on parasiitide vaheperemees, siin läbivad nad oma vastsete staadiumi, mis võib kesta aastakümneid, kulgeda ilma sümptomiteta. Inimene isegi ei kahtlusta helmintide olemasolu.
Põhjustatud haigus on ehhinokokoos. Pärast loomadega kokkupuudet võite nakatuda pesemata käte ja musta vee kaudu.
Sooles olevast munast koorub vastne (onkosfäär). Tänu oma kohandustele tungib see läbi sooleseina vereringesse ja kandub maksa, ajju ja teistesse organitesse.
Siin tekib onkosfäärist (mullilava soomlased) mull. Selle seintele võivad tekkida sekundaarsed ja isegi tertsiaarsed mullid, millele moodustuvad tulevased pead. Ehhinokoki villid kasvavad aeglaselt, kuid võivad ulatuda pea suurusenilaps. Allpool on toodud foto ussidest ajus.
Paelussi parasitismi tavalised sümptomid
Helminte ajus võib olla erineval arvul ja erinevates kohtades – sellest sõltuvad ka sümptomid. See hõlmab 4 peamist sündroomi:
- Tserebraalne sündroom.
- Fokaalne.
- Kõrge vererõhu sündroom.
- Vaimne düsfunktsioon.
Ajus esinevate usside peaaju sümptomite tunnused on järgmised:
- Erineva intensiivsusega migreenivalud.
- Oksendamine.
- Teadvuse rikkumine.
- Liighüdroos.
- Kahvatu nahk.
- Tserebrospinaalvedeliku vereringe ummistus, mis suurendab peavalu ja oksendamist.
Valu vastab sageli parasiitide asukohale.
Kui ajus olevad ussivastsed asuvad 4. vatsakese õõnsuses, täheldatakse pea pööramisel pearinglust.
Fookuse sümptomeid iseloomustavad:
- Epileptilised krambid.
- Näolihaste ja keele parees.
- Kõnepuue.
- Keha halvatus.
Tsüstitserkoosi krambid on erilised - need on spasmilised, ebaühtlase sagedusega, kipuvad suurenema ja suurenema. Rõhu tõusuga kaasneb optilise ketta stagnatsioon.
Vaimsed häired arenevad iga aju helmintiaasiga. Esiteks on muutused seotud meeleoluga: hüpohondria, depressioon, jonnihood. Siis tekivad unehäired – unetus. Hiljem muutuvad närvivapustused püsivaks.
maitekkida psühhoos koos luulude, hallutsinatsioonide ja dementsusega, võib esineda katkestusi kardiovaskulaarsüsteemi töös, teravat nägemiskahjustust. Ussid võivad põhjustada kasvajate teket.
Tsüstitserkoosi tunnused
Haiguse sümptomaatilised ilmingud on järgmised:
- Palavik.
- Migreen ja oksendamine.
- Nõrkus, halb enesetunne, pidev letargia.
- Ajukelme põletik.
- Degradeerumine ja dementsus ei ole välistatud.
Kui parasiidid elavad ajupõhjas, tekib meningiit.
Üldiselt on usside sümptomid inimese ajus üsna selged. Parasiidid mürgitavad ja sensibiliseerivad keha, kasvav uss hakkab ümbritsevatele kudedele survet avaldama, põhjustades tugevat peavalu, tsüstitserkoosiga tekib Brunsi sündroom.
See nähtus näitab parasiidi viibimist aju 4. vatsakeses. Inimesel on aeg-aj alt tugev peavalu, oksendamine. Patsient on sunnitud hoidma oma pead püsivas asendis. Märgitakse tahhükardiat ja õhupuudust. Võib esineda teadvusekaotus.
Ehhinokokoosi tunnused
Haigus algab peavalu, pearingluse, oksendamise, nägemise ähmastumise ja krambihoogude ning kattuva lihasnõrkusega. Difuussete kahjustuste korral on võimalik ka dementsuse teke.
Diagnostilised meetmed
Usside sümptomid ajus põhjustavad muutusi patsiendi vere ja tserebrospinaalvedeliku koostises. Veres on täheldatud eosinofiiliat - kuni 12% normist. ATtserebrospinaalvedelik sisaldab ebanormaalselt suurenenud lümfotsüütide arvu, kusjuures ülekaalus on eosinofiilid, valk ja merevaikhape.
Pea röntgenpildil on näha väikseid lupjumisi. Diagnoosimisel kasutatakse ka MRI-d ja CT-d.
Ehhinokokoosi testimismeetodid on veidi erinevad ja hõlmavad järgmist:
- Kõhuõõne ja väikese vaagna kõikide siseorganite ultraheli.
- EEG.
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
- Vere biokeemia ja parasiidivastaste antikehade tuvastamine.
- Rindkere röntgen.
Enamasti diagnoositakse ehhinokokoos juhuslikult.
Ravipõhimõtted
Neurotsüstitserkoosi on esinenud aastaid ilma sümptomiteta. Pärast diagnoosi selgitamist saab ravi määrata ainult parasitoloog või infektsionist.
Neurotsüstitserkoosi ravi on alati individuaalne, seda tehakse meditsiiniliselt ja kirurgiliselt. Narkootikumide ravi seisneb anthelmintikumide kasutamises, mille hulka kuuluvad Nemozol, Azinox, Cestox, Parazikvantel, Sanoxal, Albendasool koos analoogidega. Viimane ravim on eriti tõhus. Kõikide vahendite tegevus on suunatud parasiitide ja nende vastsete hävitamisele.
Helmintide laguproduktidel on toksiline ja sensibiliseeriv toime ümbritsevale ajukoele. Pärast ravimite kasutamist võivad sümptomid süveneda. Seetõttu saavad põletikuvastased ja hormonaalsed ravimid ravi täienduseks.
Turse leevendamiseks on ette nähtud diureetikumid. Vajadusel määrake peavalude korral antiemeetikumid ja valuvaigistid.valu.
Üksikute villidega, mis paiknevad ajukoore suhteliselt kergesti ligipääsetavates kohtades, tehakse parasiitide kirurgiline eemaldamine. See sekkumine annab täieliku ravi (harvade eranditega). Mitme kahjustuse korral on see võimatu ja prognoos on palju halvem.
Ehhinokokoosi korral on eelistatav kirurgiline eemaldamine, siin on see tõhusam. Ravile lisandub järgnev ravimite võtmine.
Kemoteraapiat kasutati varem opereerimata patsientide raviks.
Ennetamine
Lihtsaimad meetmed, mis aitavad vältida usside ilmumist ajju, on hügieen ja loomadega töötamise reeglid. Liha tuleks hästi küpsetada. Sama kehtib ka teiste toodete kohta.
Toored juur- ja puuviljad tuleb jooksva vee all põhjalikult pesta. Noh, allika- ja ojavett ei saa ilma keetmata joogina kasutada.
