Miks on supraklavikulaarsed lümfisõlmed suurenenud? Sellise patoloogilise nähtuse arengu põhjused on loetletud allpool. Samuti saate teada, mis need elundid on, miks inimene neid vajab ja kuidas neid põletiku korral ravida.
Põhiteave
Supraklavikulaarsed lümfisõlmed, mis on mitu korda suurenenud, viitavad tõsistele riketele kehas. Ja enne kui räägite teile, millised haigused sellist patoloogiat esile kutsuvad, peaksite välja selgitama, millised need organid üldiselt on.
Lümfisõlmed on väikesed näärmed, mis on ubade kujuga. Nagu teate, paiknevad need kogu inimkehas ja on lümfisüsteemi lahutamatu osa, soodustades lümfi ja toitainete saamist ning viivad vereringesse mittevajalikud ained.
Ekspertide hinnangul on supraklavikulaarne lümfisõlm ja kogu lümfisüsteem tervikuna inimese immuunsüsteemi kõige olulisem osa, mis kaitseb organismi erinevate haiguste eest. Sellised näärmed filtreerivad lümfi, püüdes kinni viirused, bakterid ja muud kahjulikud elemendid, mida valged verelibled hävitavad või nii.nimetatakse lümfotsüütideks.
Lümfisõlmed võivad olla üksikud või rühmitatud. Nende suurused varieeruvad väikestest kuni üsna suurteni. Põletikulises olekus on supraklavikulaarne lümfisõlm tunda supraklavikulaarse lohu piirkonnas. Samuti võib sarnaseid näärmeid näha kaenlaalustes ja kubemes, kuid neil on erinevad nimed. Terves seisundis lümfisõlmed valu ei põhjusta. Lisaks on need silmale nähtamatud ja täiesti tundetud.
Põletiku põhjused
Miks on supraklavikulaarsed lümfisõlmed suurenenud? Sellise patoloogia arengu põhjused võivad peituda mitmesugustes probleemides. Sageli valutavad ja paisuvad üksikud lümfisõlmed erinevate vigastuste, samuti kasvajate või infektsioonide tõttu, mis arenevad otse neis või läheduses asuvates elundites. Seega, olenev alt sellest, millised näärmed on põletikulised, on võimalik kindlaks teha nende suurenemise põhjus.
Näiteks supraklavikulaarne lümfisõlm muutub põletikuliseks kasvaja või infektsiooni tõttu rinnus, kopsudes, kõhus või kaelas. Seetõttu tuleks sellise patoloogia puhul uurida eelkõige neid elundeid.
Lümfisõlmede põletikku põhjustavad haigused
Miks läheb supraklavikulaarne lümfisõlm põletikuliseks? Selle näärme suurenemine võib ilmneda koos teiste näärmete põletikuga teistes kehapiirkondades. Sel juhul räägivad nad üldistatud lümfadenopaatiast. Seda patoloogilist seisundit põhjustavad tavaliselt:
- Mononukleoos, mille sümptomiteks on kurguvalu, palavik ja väsimus.
- Bakteriaalsed haigused, sh kurgupõletik (streptokoki bakterite tõttu).
- Lyme'i tõbi (teatud tüüpi puukide poolt leviv bakteriaalne infektsioon).
- Viirusinfektsioon – tsütomegaloviirus.
- Viirushaigused, sealhulgas punetised, leetrid, mumps või tuulerõuged.
- Vähk, sealhulgas Hodgkini tõbi, leukeemia ja lümfoom.
- Fenütoiini, krambihoogude ärahoidmiseks kasutatava ravimi, kasutamise kõrvalmõjud.
- Mumpsi-leetrite-punetiste vaktsiini kõrv altoimed.
- Omandatud immuunpuudulikkuse sündroom.
- Suguhaigus – süüfilis.
Metastaasid supraklavikulaarsetesse lümfisõlmedesse
Kaasaegne meditsiin teab järgmisi pahaloomuliste kasvajate leviku viise:
- lümfogeenne;
- segane;
- hematogeenne.
Lümfogeensete metastaaside korral on iseloomulik kasvajarakkude tungimine esm alt lümfisoontesse ja seejärel lähedalasuvatesse või kaugematesse lümfisõlmedesse, sealhulgas supraklavikulaarsetesse lümfisõlmedesse. Kõige sagedamini levib sel viisil epiteelivähk (näiteks melanoom). Selliseid metastaase on hästi uuritud, nii et kasvajat on selle tekkestaadiumis üsna lihtne ära tunda.
Metastaasid rangluu kohal asuvates lümfisõlmedes tekivad väga sageli kopsu- või rinnavähi, samuti kõhukelme piirkonna pahaloomuliste kasvajate korral.
Arenduse põhjusmetastaasid
Metastaasid elundis nagu supraklavikulaarne lümfisõlm levivad kõige sagedamini järgmistel põhjustel:
- vanusefaktor (ilmuvad enamasti vanemas eas);
- kasvaja algkolde suurus ja lokaliseerimine (suur kasvaja suurendab mitu korda metastaaside tõenäosust);
- kaasnevad haigused (kroonilised haigused, mis nõrgendavad organismi kaitsevõimet);
- vähirakkude levik (moodustiste vohamine elundi seina on ohtlikum ja põhjustab enamasti metastaase kui kasvajad, mis kasvavad elundi luumenisse).
Haiguse diagnoos
Kus on supraklavikulaarsed lümfisõlmed? Nende näärmete asukohta tervislikus seisundis on üsna raske kindlaks teha. Kui sellised elundid on põletikulised, on need supraklavikulaarsetes lohkudes üsna kergesti palpeeritavad.
Lümfisõlmede põletiku diagnoosi tohib teha ainult kogenud arst. Selleks uurib ta supraklavikulaarset ruumi sternocleidomastoid lihaskoest kuni akromioklavikulaarse liigeseni. Samal ajal kontrollitakse hoolik alt sternocleidomastoid lihaste jalgade vahelist ala. Selles piirkonnas tehakse palpatsioon ühe keskmise või nimetissõrmega.
Subklavia fossae põhjaliku ja sügava uurimisega sondeeritakse nende külgmised lõigud otse deltalihase servadest. Tervetel inimestel ei ole supraklavikulaarsed lümfisõlmed palpeeritavad.
Muud diagnostikameetodid
Võimalik tuvastada põletikuline supraklavikulaarne lümfisõlm vasakul või paremalpalpatsioon, see tähendab tavaline kätega sondeerimine. Samuti on need näärmed uurimiseks saadaval järgmistel viisidel:
- Ultraheli. Supraklavikulaarse lümfisõlme ultraheliuuring on kõige ligipääsetavam, informatiivsem ja valutum viis selle ebanormaalse suurenemise tuvastamiseks.
- Arvutitomograafia on keeruline meetod. Samal ajal kasutatakse seda ainult nende lümfisõlmede seisundi hindamiseks, mis ei ole tavapäraseks palpatsiooniks ligipääsetavad.
- Röntgenuuring. Seda meetodit kasutatakse väga harva. Suurenenud lümfisõlmed avastatakse rindkere röntgenpildil reeglina täiesti juhuslikult.
- Mediastinoskoopia, torakoskoopia ja laparoskoopia.
- Biopsia.
Lümfisõlmede suurenemise diagnoosimise ja põhjuste otsimise viimane punkt on biopsia tulemus. Muud uurimismeetodid annavad teavet ainult põletikulise näärme väliste omaduste kohta. Ja alles pärast selle organi struktuuri analüüsimist mikroskoobi all, samuti PCR analüüsi ja bakterioloogilise külvamise läbiviimist saab täie kindlusega rääkida lümfisõlmede suurenemise tõelisest põhjusest.
Raviprotsess
Kuidas ravida põletikulist supraklavikulaarset lümfisõlme paremal või vasakul? Sellise näärme ravi seisneb selle suurenemise, valulikkuse ja turse põhjuse otseses kõrvaldamises. Eelkõige ravitakse bakteriaalset infektsiooni antibiootikumidega, samas kui viirusinfektsioon võib ise mööduda ilma ravimeid kasutamata.
Tõsisemsupraklavikulaarse lümfisõlme põletiku juhtum on vähkkasvaja. Kui on vähimatki põhjust kahtlustada, et selle organi suurenemine on seotud onkoloogilise haigusega, siis tuleb teha biopsia ja loomulikult täielik läbivaatus kogenud arsti poolt.
Seega, kui suurenenud supraklavikulaarsed lümfisõlmed ei ole ühe kuuga kadunud ja samas ei ole nende suurus vähenenud, siis tuleks koheselt pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Ei saa öelda, et sellised näärmed võivad pärast nakkushaiguse läbimist pikka aega paistes püsida. See nähtus on eriti levinud lastel.
Eriteave
Kui lümfisõlmed on suurenenud, sealhulgas supraklavikulaarsed, pidage meeles, et:
- Tavalise lümfisõlme suurus on umbes 1-1,5 cm;
- selle organi laienemise peamine põhjus on lokaalne infektsioon;
- mida vanem patsient, seda suurem on selle patoloogilise nähtuse pahaloomulisuse tõenäosus;
- antibiootikumide võtmine ilma lümfadenopaatia tekke täpset põhjust välja selgitamata on vale ravitaktika (esm alt tuleb panna diagnoos ja alles seejärel määrata sobiv ravi);
- kui suurenenud sõlm ei ole kuu aja jooksul vähenenud, siis tehakse selle histoloogiline uuring ja biopsia;
- näärmete ja põrna suurenemine nõuab viivitamatut kontrolli;
- suurenenud lümfisõlmed kooskehatemperatuuri tõus ja valulikkus nende asukoha piirkonnas viitavad nakkushaigusele;
- Lümfisõlmede biopsia võib võtta kaelast või kaenlaalusest ning kubeme lümfisõlmed selliseks diagnoosiks ei sobi;
- Suurenenud näärme aspiratsioon biopsianõelaga ei kanna diagnostilist teavet, kuna see ei anna aimu struktuursetest muutustest.
