Selles artiklis käsitletakse reumatoidartriidi sümptomeid, ravi ja diagnoosi.
See on põletikuline haigus, mis põhjustab liigestes valulikku ebamugavustunnet koos nende deformatsiooniga. See haigus areneb tavaliselt pärast kolmekümnendat eluaastat. Iga sajas elanik planeedil kannatab selle all. Naistel esineb reumatoidartriidi sümptomeid kolm korda sagedamini kui meestel. Artiklis esitatud fotod näitavad, et see haigus mõjutab peamiselt käte, põlvede ja pahkluude väikseid liigeseid, mis põhjustab nende hävimise ja funktsionaalsuse halvenemise. Ilma õigeaegse ravita võib reumatoidartriit põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada puude. Sellest, mis haigus see on ja kuidas seda ravitakse, räägime edasi. Millised on reumatoidartriidi sümptomid?
Kuidas haigus tekib?
Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, see tähendab, et seda seostatakse inimese immuunsüsteemi rikkumisega. Artriidi arenedes võtab immuunsüsteem liigeserakud ekslikult võõraste elementide vastu ja peab neid viirusteks ja bakteriteks, mistõttu püüab need võimalikult kiiresti hävitada. See protsess võib kesta aastaid, mistõttu on väga oluline esimesed reumatoidartriidi sümptomid õigeaegselt ära tunda.
Tihti võib see haigus alata põlveliigeste kahjustusega. Esialgu tunneb patsient nõrkust, halb enesetunne, kõrge palavik ja isutus. Seejärel kaotab ta järsult kaalu. Samal ajal taanduvad liigeseprobleemid tagaplaanile või võivad need üldse puududa. Haiguse arenedes kaasatakse sellesse protsessi uued liigesed, mis kohe pärast ägenemiste ravi ei ole enam nii liikuvad kui varem ja on deformeerunud. Põlveliigese reumatoidartriidi sümptomid on üsna ebameeldivad.
Aja jooksul võivad siseorganite kahjustusega seotud märgid ühineda. Kopsud ja süda hakkavad kannatama koos veresoonte, neerude, silmade ja süljenäärmetega. Reumatoidartriidi tekkega tekivad sageli naha alla tihedad sõlmekesed.
Reumatoidartriidi sümptomid
Patoloogia arengu peamised tunnused on järgmised:
- Käte väikeste liigeste sümmeetriline kahjustus. Kõige sagedamini, kui mitu liigest valutavadparem käsi, siis sama valu ka vasakul.
- Hommikuse jäikuse ilmnemine liigutuste arvu vähenemise ja lihaste üldiste muutuste tõttu.
Reumatoidartriidi sümptomid:
- valu ilmnemine liigestes, mis on kõige selgemini tunda öösel või varahommikul;
- temperatuuri tõus kolmekümne kaheksa kraadini;
- unetuse ilmnemine;
- keha väsimuse ja selle nõrkuse, isukaotuse ja sellest tulenev alt kehakaalu languse jälgimine;
- reumatoidsete sõlmede ilmumine küünarnukkide piirkonnas.
Mis põhjustab reumatoidartriidi sümptomeid?
Haiguse tekke põhjused
Haiguse peamine põhjus on autoimmuunpõletik. Geneetilise faktori ja infektsiooni (tõenäoliselt viirusliku) mõjul tekivad inimkehas immuunkompleksid, mis ladestuvad kudedesse. Esiteks liigeste kõhre kudedes. Seejärel moodustub ladestumise piirkonnas põletikuline protsess. Oleme sümptomeid eespool arutanud. Reumatoidartriidi ravist räägitakse veidi hiljem. Haiguse alguse võivad vallandada järgmised tegurid:
- Infektsioonid. Fakt on see, et immuunrakud võivad reageerida mikroobidele viirustega, mis jäävad liigestesse pärast nakatumist.
- Hüpotermia, hingamisteede haigused ja lisaks gripp või tonsilliit.
- Liigestevigastuste olemasolu.
- Pikaajalised kogemused koos stressiga.
- Päriliku eelsoodumusega.
See haigus mõjutab reumatoidartriidiga patsientide sugulasi.
Huvitaval kombel vähendas imiku kaheaastane rinnaga toitmine poole võrra naise riski haigestuda reumatoidartriiti.
Reumatoidartriidi sümptomite ravi täiskasvanutel käsitletakse allpool.
Haiguste vormid
Spetsialistid eristavad selle haiguse kahte järgmist vormi:
- Seropositiivne vorm, mille puhul määratakse reumatoidfaktorid veres.
- Seronegatiivne tüüp, kui esimesed reumatoidartriidi sümptomid on olemas, kuid vastavat tegurit veres kui sellist ei määrata.
Kuidas saate seda haigust teistest eristada?
Reumatoidartriiti on paljude deformeerunud liigeste korral üsna lihtne tuvastada. Kuid seda haigust on sümptomite mitmekesisuse tõttu raske algstaadiumis otse tuvastada.
Selle patoloogia tunnused on väga sarnased artroosiga kaasneva reuma sümptomitega. Kuid sellegipoolest saab kogenud arst hõlpsasti eristada reumatoidartriiti, mis erineb reumatism, esiteks selle järgi, et valu koos tursega liigestes võib tema puhul kesta väga kaua, peaaegu aastaid. Erinevus artroosist seisneb selles, et artriidi tekkega valu pärast pingutust ainult väheneb, mitte ei suurene. Kui sümptomeid ei ravita õigeaegseltliigeste reumatoidartriit, võivad tekkida tüsistused.
Millised on võimalikud tüsistused?
Liigeste kahjustus põhjustab patsientidel üsna kiire puude tekkimise, mis põhjustab mitte ainult töövõime kaotuse, vaid ka enesehooldusega toimetuleku. Haiguse prognoos sõltub otseselt elundikahjustuse astmest, eriti neerude seisundist.
Selle haiguse kui sellise ennetamist kahjuks veel ei eksisteeri. Kuid on võimalik vähendada patoloogia progresseerumise kiirust, vältides seeläbi mitmesuguseid tüsistusi. Kuid selleks peate järgima erireegleid.
Üks oluline asi on regulaarne põhiraviravimite võtmine kvalifitseeritud arsti järelevalve all, vältides hüpotermiat ja erinevaid infektsioone.
Milliseid muid sümptomeid, diagnoosimist ja reumatoidartriidi ravi täiskasvanutel on?
Diagnostikameetodid
Selle haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga. On väga oluline alustada ravi varajases staadiumis. Sel juhul on võimalik vältida liigese hävitamist. Tuleb märkida, et diagnoosimisprotseduur ei ole lihtne, kuna enamik haiguse tunnuseid on mittespetsiifilised. Kuid loomulikult peab diagnoos olema tingimata diferentseeritud. Esiteks on oluline pöörata tähelepanu ainult reumatoidartriidi sümptomitele. Diagnoosi peaks tegema pädev spetsialist.
Näiteks saab arst panna täpse diagnoosi, kui esinevad järgmised sümptomid:
- Upatsiendil on põletik rohkem kui kolmes liigeses.
- Patoloogiline protsess mõjutab käe liigeseid. Selle taustal täheldatakse liigestes sünoviaalvedeliku suurenemist.
- Vähem alt üks ranne on paistes.
- Hommikul on liigestes jäikus, mis kaob umbes tunni pärast. Sarnased sümptomid püsivad poolteist kuud või kauem.
- Sümmeetriline liigesekahjustus.
- Mõjutatud piirkondade all on väikesed sõlmed.
- Pärast röntgenuuringut on pildil märgatavad muutused liigestes, mis ei sõltu patoloogia staadiumist.
- Reumatoidfaktor selles olukorras on positiivne.
Üldiselt määratakse patsientidele, kellel esinevad sõrmede reumatoidartriidi esimesed sümptomid, järgmised testid:
- Vereanalüüs, mis võimaldab teil näha hemoglobiinisisalduse vähenemist koos punaste vereliblede ja trombotsüütide arvuga.
- Antitsükliliste peptiidantikehade analüüs.
- Reumatoidfaktori laboriuuringud, mis võimaldavad jälgida, kui aktiivselt patoloogilised protsessid käivitunud.
- Röntgenikiirguse tegemine. Kõik luustiku kahjustused on näha röntgenikiirtel.
- Siseorganite ultraheliuuring. Reumatoidartriit võib kaasa aidata põrna suurenemisele.
- Liigesevedeliku proovide võtmine sõlmede biopsiaga.
- Käituminemagnetresonantstomograafia. See uuring kajastab üksikasjalikult haiguse üldist kliinilist pilti ja võimaldab teil määrata ka selle väljanägemise põhjuse.
- Artroskoopia läbiviimine. See uuring on nii diagnostiline kui ka terapeutiline.
Tõendid, et patsiendil areneb reumatoidartriit, võivad olla sümptomaatilised nahahaiguste (dermatiidiga vaskuliit), kopsupatoloogiate, silmahaiguste, vereringehäirete ja lisaks ka süda ja veresooned, näiteks südameatakk või insult.
Tuleb märkida, et reumatoidartriidi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna haiguse sümptomid on sarnased erinevatele organismi häiretele, nagu patoloogiad, nagu podagra, osteoartriit, süsteemne luupus ja nakkuspõletik.
Samas peab iga arst hoolik alt pidama oma patsientide haiguste ajalugu, mille puhul tuleb iga päev näidata ägenemiste sagedust, raskust ja lisaks sümptomite ilmnemise aega.. Ja ka sagedaste tervisekontrollide määramiseks. Arst peab haigeid liigeseid palpeerima, et neis õigel ajal põletikuliste protsesside tunnuseid leida.
Varases staadiumis on seda haigust üsna raske tuvastada. Kuid kogenud arst saab sellega hakkama. Sellega seoses ei tohiks piirduda ainult ühe spetsialisti külastamisega. Parem on võtta korraga ühendust mitme reumatoloogiga.
Ainult diferentsiaaldiagnostika määrab täpselt arenguseda haigust ja määrata vajalik ravi.
Oleme käsitlenud diagnoosi ja sümptomeid. Reumatoidartriidi ravist räägime allpool.
Ravi
Kahjuks on sellist haigust nagu reumatoidartriit inimesel võimatu täielikult välja ravida. Kuid see ei tähenda, et te ei saaks temaga võidelda. Teraapia hõlmab järgmiste tehnikate kasutamist:
- Põhiravi. See aitab kaasa patsiendi seisundi üldisele paranemisele.
- Põletikuvastaste ravimite kasutamine.
- Füsioteraapiaravi läbiviimine meditsiiniliste ravimitega.
- Ravi rahvapäraste retseptidega.
- Õige toitumine.
Reumatoidartriiti tuleb ravida sõltuv alt haiguse käigu iseloomust ja sümptomite raskusastmest. Tõenäoliselt ei pea patsient võtma tõsiseid ravimeid. Patoloogia algstaadiumis iseloomustab selle teraapiat säästev iseloom. Kuid kui see osutub ebaefektiivseks, määratakse radikaalsemad raviviisid. Esiteks vajavad kahjustatud liigesed puhkust, kuna tugevad ja pikaajalised koormused suurendavad ainult põletikku. Liigese immobiliseerimiseks kasutatakse ortopeedilisi lahasid.
Reumatoidartriit: medikamentoosne ravi
Mis puudutab ravimteraapiat, siis siin on arstidel võimalus välja kirjutada mitut ravimirühma:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen, aspiriin ja diklofenak. Tänu neile on see võimalikleevendab kudede turset ja turset. Lisaks leevendavad need ravimid valu. "Aspiriin" on tänapäeval juba vananenud ravim, mida selle haiguse ravis peaaegu kunagi ei kasutata, kuna sellel on kõrv altoimed. Mis puudutab ravimit "Ibuprofeen", siis see ravim on tõhusam. Tõsi, see mõjub mingil määral ka organismile negatiivselt. Tuleb märkida, et loetletud ravimid ei kuulu peaaegu kunagi põhiravi hulka, kuna need ei saa kvalitatiivselt mõjutada liigeste hävitamise protsesse.
- Pikatoimelised ravimid. Neid kasutatakse juhul, kui mittesteroidsed ravimid ei anna soovitud toimet. Nende hulka kuuluvad "sulfasalasiin" ja "penitsillamiin". Neil võib olla väljendunud mõju, kuid nende kasutamise tõttu kogevad patsiendid kehas tõsiseid kõrv altoimeid. Näiteks mõjutavad need ravimid kahjulikult maksa ja neere ning põhjustavad luude deformatsioone. Sel juhul tuleb nende ravimite kasutamine katkestada. Tõsi, alati ei saa ilma nendeta hakkama. Sellistes olukordades vähendage negatiivsete tagajärgede vältimiseks ravimi annust.
- Kortikosteroidid. Näiteks "Prednisoon". Need ravimid on tõhusad ravi varases staadiumis. Hiljem ei anna need enam soovitud efekti. Seega sobivad kortikosteroidid ainult patsientide seisundi ajutiseks parandamiseks.
- Immunosupressandid. Näiteks "Tsüklofosfamiid" koos "asatiopriiniga". Neid tuleb võtta siis, kui patsiendi haigus on väga raske. Needravimid takistavad antikehadel terveid rakke rünnata. Kuid selliste tablettide pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida tõsised elundikahjustused koos vereloome halvenemisega. Lisaks võivad sellised ravimid suurendada onkoloogiliste kasvajate riski, võimalik on raske verejooks.
- Füsioteraapia. See on ette nähtud ainult siis, kui patoloogia ägenemine on eemaldatud. Füsioterapeutilisi protseduure saab kasutada ainult siis, kui patsiendil ei ole temperatuuri. Füsioteraapia mõjub ergutav alt, kuid suurendab põletikku. See on aga vajalik liigeste vereringesüsteemi toimimise parandamiseks. Kombineerige seda madala sagedusega laserteraapia, mudavannide ja ultrahelikiirgusega.
- Metotreksaadi kasutamine. Kuid seda saab osta ainult arsti retsepti alusel, mille jaoks peate saama asjakohased soovitused. Selle ravimi peamine toime on suunatud liigeste sidekudede hävitamise eest vastutavate ühendite kõrvaldamisele. Lisaks takistab see ravim liigeste erosiooni, eemaldades põletikulised protsessid. Tõsi, teraapia selle kasutamisega kestab üsna kaua.
Lisaks farmatseutiliste ravimite võtmisele tuleks reumatoidartriidi sümptomite (näiteks sõrmede) ravimisel paralleelselt järgida ka spetsiaalset dieeti. Lisateavet selle kohta allpool.
Terapeutiline dieet
Reumatoidartriidi tekkes mängib olulist rolli ka dieet. Keha haiguse ajaleriti kui nad vajavad täielikku varu vajalike toitainetega. Kuid patsient ei tohi kõike kasutada. Näiteks on vaja piirata valgurikaste toitude tarbimist koos soola ja loomsete rasvadega.
Haiguse ägenemise ajal on vaja täielikult loobuda alkoholi ja lisaks suhkru tarvitamisest. Väga kasulikeks peetakse hapupiimajooke ja kodujuustu. Sama oluline on, et patsiendi toidus oleks värsked köögiviljad koos puuviljade ja ürtidega. Dieedi osana peetakse kalaroogi ja tarretist äärmiselt kasulikuks.
Ravi nüansid
Tuleb märkida, et medikamentoosne ravi on kõige tõhusam ainult koos füsioteraapia võtete ja harjutusraviga. Tunde basseinis peetakse väga tõhusaks, kuna seal toimub liigeste aktiivne liikumine, mille vastu nad ei koge stressi.
Mõnel juhul määratakse patsientidele kirurgiline operatsioon. Tõsi, selline radikaalne sekkumine on äärmuslik meede. Meditsiin võimaldab sellistes olukordades haigestunud liigese täielikult või osaliselt asendada kunstliku analoogiga.
Tänu sellele meetmele on võimalik taastada kahjustatud liigese normaalne liikuvus, vältides puuet. Mõnel juhul on operatsioon suunatud liigeste sulandumisele, näiteks jala kahjustusega. Samal ajal õnnestub spetsialistidel valuhoogu vähendada.
Artiklis kirjeldati üksikasjalikult reumatoidartriidi sümptomeid, ravi ja diagnoosi.
