Kõik kõrvalekalded kilpnäärme töös kajastuvad toodetud hormoonide koguses. Sellest tulenev tasakaalustamatus võib põhjustada sellise vaevuse nagu subkliiniline türeotoksikoos. Selles artiklis käsitletakse patoloogilise protsessi sümptomeid, põhjuseid ja peamisi ravimeetodeid.
Kuidas haigust tuvastatakse?
Türotoksikoosi subkliinilist vormi diagnoositakse vereanalüüsi tulemuste põhjal. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme langus kilpnäärmehormoonide normaalse sisaldusega (T3, T4) viitab haiguse esinemisele. Kõik kehas toimuvad protsessid on omavahel seotud. TSH abil mõjutab hüpofüüs kilpnääret ja kontrollib selle tööd. Kui nääre hakkab tootma rohkem hormoone, väheneb TSH. Hüpofüüsis täheldatakse T3 ja T4 tõusu. Vastuseks vähendab see oma hormoonide vabanemist. Selline kliiniline pilt iseloomustab täielikult patoloogilist protsessi.
Subkliinilise türeotoksikoosi põhjused
Haigused kõige sagedaminidiagnoositud naistel vanuses 18 kuni 45 aastat. Tõsiste rikkumiste korral ei ole välistatud patoloogilise protsessi varajane algus. Kõik türeotoksikoosi põhjused jagavad arstid tinglikult sise- ja välisteks. Esimesed on järgmised:
- sünnitusjärgne hormonaalne korrigeerimine;
- kilpnäärme adenoom;
- Gravesi tõbi (difuusne toksiline struuma).
Subkliiniline türeotoksikoos kerges vormis võib tekkida ravimite võtmise ajal (välised põhjused). Rääkides ravimite toimest, toovad eksperdid sageli näiteks L-türoksiini. See on ette nähtud pärast kilpnäärme resektsiooni või selle funktsionaalse aktiivsuse vähenemisega. Haiguse arengut soodustavad ka türeoidiidi raviks kasutatavad ravimid ("alfa-interferoon", joodiained).
Kes on ohus?
Pärast arvukate uuringute tulemuste uurimist suutsid eksperdid tuvastada suure patoloogiariskiga patsientide rühma. Sisaldab:
- inimesed, kelle sugulastel on esinenud kilpnäärmehaigusi;
- diabeetikud;
- autoimmuunpatoloogiaga patsiendid.
Ühe või mitme selle loendi punkti järgimine suurendab subkliinilise türeotoksikoosi tekke tõenäosust. Riskirühma kuuluvatel patsientidel soovitatakse läbida perioodilised uuringud, et haigus varajases staadiumis tuvastada.
Haiguse esimesed sümptomid
Sõna-sõn alt tõlgitakse terminit "subkliiniline"."enne sümptomite ilmnemist." Seetõttu on selle patoloogia ilmingud ebapiisav alt väljendunud või puuduvad täielikult. Sellegipoolest võib subkliiniline türeotoksikoos põhjustada muutusi järgmiste süsteemide töös:
- kardiovaskulaarne;
- närviline;
- seedetrakti.
Selle diagnoosiga patsientidel on sageli esinenud tahhükardiat. Puhkeolekus võib pulss ulatuda 100 löögini minutis. Mis tahes kehalise aktiivsuse korral sageneb südametegevus, suureneb higistamine, ilmneb õhupuudus. Sellised keha reaktsioonid on tingitud sümpaatilise närvisüsteemi toonusest. Samal põhjusel kaebavad patsiendid vererõhu sagedase tõusu üle, mis muutub järk-järgult arteriaalseks hüpertensiooniks.
Kesknärvisüsteemi poolelt väljenduvad haiguse sümptomid unetuse, halva tuju ja kõrge erutuvuse näol. Patsiendid võivad öösel mitu korda ärgata. Unehäired aga inimese sooritusvõimet ei mõjuta. Türeotoksikoosi subkliinilist vormi iseloomustavad sagedased meeleolumuutused. Haigus ei mõjuta vaimseid võimeid, kuid keskendumisvõime ja visaduse vähenemine on selgelt nähtav.
Seedetrakti osas on soolestiku motoorika suurenemine ja väljaheite häired. Patsient tunneb pidev alt nälga, mistõttu ta sööb sageli palju, kuid ei parane. Üksikjuhtudel täheldatakse kehakaalu tõusu. Spetsiifilist ravi seedetrakti töös esinevate kõrvalekallete korral ei teostata.
Diagnostikameetodid
Õigeaegselt avastatud subkliinilinetüreotoksikoos on eduka ravi võti. Adekvaatse ravi puudumine võib põhjustada osteoporoosi, isheemia, seniilse dementsuse ja muude ebameeldivate patoloogiate arengut. Millised on haiguse diagnoosimise meetodid?
Teatud türeotoksikoosile viitavate sümptomite ilmnemisel tasub pöörduda endokrinoloogi poole. Pärast anamneesi uurimist ja uurimist suunab spetsialist patsiendi edasisele uuringule. See sisaldab näärme ultraheli, vereanalüüsi ja EKG-d. Patoloogilist protsessi iseloomustab TSH taseme langus normaalse T4 ja T3 tasemega. EKG näitab tavaliselt tahhükardiat. Ultraheli tulemuste põhjal määrab arst ravi ja lõpuks kinnitab subkliinilise türeotoksikoosi diagnoosi.
Raviravi
Selle haiguse ravimeetmed on suunatud näärme aktiivsuse normaliseerimisele. Standardne ravirežiim hõlmab tiamazoolil ja propüültiouratsiilil põhinevate ravimite määramist. Ravimid mõjutavad otseselt nääre, blokeerides selle funktsioone. Ravimi annus ja kestus valitakse individuaalselt. Pärast patsiendi seisundi paranemist lähevad nad ravirežiimilt üle toetavale ravile.
Enamasti määratakse patsientidele glükokortikosteroidhormoone, mille annust samuti kohandatakse. Teatud rolli raviskeemi valikul mängib patsiendi vanus, haiguse staadium. Ravi radioaktiivse joodiga peetakse üheks kõige tõhusamaks võitlusmeetodiksüliaktiivne nääre. See meetod aitab vältida ka elundi resektsiooni. Radiojoodravi (RIT) seisneb selles, et patsient võtab teatud aja jooksul kapsleid või vedelikku radioaktiivse joodiga. Kehasse sattudes hakkab aine aeglaselt kogunema kilpnäärme rakkudesse. Tulevikus nad surevad, asendades sidekoe elementidega. Subkliiniline türeotoksikoos pärast RIT-i on sageli komplitseeritud hüpotüreoidismiga. Peamine põhjus on valesti valitud raviskeem. Selle haiguse avastamisel määratakse patsientidele eluaegne hormoonasendusravi.
Kui haigus ei progresseeru ega põhjusta tõsiseid häireid organismi talitluses, eelistavad arstid kinni pidada ootuspärasest taktikast. Subkliiniline türeotoksikoos raseduse ajal ei vaja samuti arstiabi. Kuna haigus taandub tavaliselt teisel trimestril ega mõjuta loodet, ei ole türeostaatikumide kasutamine õigustatud. Pärast lapse sündi vajab sünnitav naine täielikku diagnostilist läbivaatust, kui kilpnääre ei normaliseeru.
Rahvaravitsejate retseptid
Subkliinilise türeotoksikoosi korral võib rahvapäraseid abinõusid kasutada peamise ravi lisandina. Arstide populaarsed retseptid on suunatud peamiselt haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Näiteks kaasneb haigusega sageli seedehäired. Seedetrakti töö normaliseerimiseks on soovitatav süüa umbes 100 g toorest peeti päevas.
MillalKesknärvisüsteemi häirete korral aitab palderjan. Toote valmistamiseks tuleb 2 supilusikatäit kuiva rohtu valada 4 tassi keeva veega, keeta 15 minutit. Pärast seda tuleb saadud segu nõuda veel 30 minutit, seejärel kurnata. Ravimit soovitatakse võtta 100 g kolm korda päevas.
Viirpuu leotis aitab südameprobleemide korral. 200 ml keeva veega valamiseks kulub supilusikatäis toorainet. Viirpuu on parem nõuda termoses. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad ravimit võtta 4 supilusikatäit päevas. Ravikuuri kestus on 3 nädalat. Pärast seda peate tegema 14-päevase pausi ja jätkama võtmist.
Laste haiguse tunnused
Sõeluuringud, mida kasutatakse enamikus sünnitusmajades, võimaldavad diagnoosida subkliinilist türotoksikoosi kohe pärast lapse sündi. Haiguse peamiste sümptomite hulgas võib märkida:
- kähe nutt;
- madal temperatuur;
- kollatõbi;
- näo tugev turse;
- suurenenud kuiv nahk.
Enamasti saavad vanemad lapse patoloogilise protsessi olemasolust teada mõne aasta pärast. Ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi ja põhineb sünteetiliste kilpnäärmehormoonide kasutamisel. Preparaadid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu.
Õigeaegse ravi puudumisel võib haigus põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Subkliiniline türotoksikoos mõjutab negatiivselt lapse luuaparaadi moodustumist,vaimne areng. Mõnikord on probleeme nägemisega. Hiline ravi võib põhjustada probleeme lapse üldises arengus. Seetõttu soovitavad arstid perioodiliselt läbida täieliku läbivaatuse, et haigus varajases staadiumis avastada.
Tee kokkuvõte
Hormoonide tasakaalustamatus organismis on sageli tõsiste terviseprobleemide põhjuseks. Türeotoksikoosi subkliinilisel vormil puuduvad väljendunud tunnused. Haiguse ilmingud on seotud teatud kehasüsteemi (närvisüsteemi, südame-veresoonkonna või seedesüsteemi) kahjustusega. Patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks soovitavad arstid perioodiliselt läbi viia põhjaliku uuringu. Terviseprobleemidest annab eelkõige märku hormoonide vereanalüüs. Millised arstid pakuvad ravi "subkliinilise türeotoksikoosi" diagnoosimiseks? Enamiku patsientide ülevaated näitavad, et hormoonravi on kõige tõhusam. Spetsiifilisi meetmeid haiguse ennetamiseks ei ole välja töötatud.
