Translatsioonimeditsiin on suhteliselt uus, aktiivselt arenev interdistsiplinaarne suund, mille eesmärk on viia kokku fundamentaalsed arengud biotehnoloogia ja praktilise meditsiini valdkonnas. Üks selle prioriteete on ülitõhusate meditsiini- ja diagnostikatehnoloogiate väljatöötamine ja rakendamine.
Mis on translatsioonimeditsiin?
Suurem osa viimaste aastakümnete märkimisväärsetest avastustest teaduses on seotud molekulaar- ja rakubioloogiaga ning selle rakendustega meditsiinilistel eesmärkidel. Selle tõestuseks on loodusteaduste Nobeli preemiate teemad. Võime öelda, et nüüd on elussüsteemide struktuuri ja toimimise mõistmises toimumas revolutsioon. Molekulaargeneetika, valguanalüüsi ja rakkude madala molekulmassiga metaboolsete profiilide alal on kogunenud tohutul hulgal teavet.
Need fundamentaalsed uuringud võimaldavad meil välja selgitada haiguste põhjused "õhukesel" molekulaarsel ja rakulisel tasemel. Kaasaegse meditsiini oluliseks puuduseks on aga suur lõhe patoloogiate põhjuste mõistmise janende ravimise viis. Progressiivsete meetodite kasutuselevõtt kliinilises praktikas toimub mitmeaastase viivitusega. Paljudel juhtudel jäävad uued teaduslikud avastused tervishoius täiesti kasutamata.
Selle põhjuseks ei ole mitte ainult vajadus viia läbi uute ravimite pikaajalisi kliinilisi uuringuid, et saada luba nende kasutamiseks, vaid ka oluline erinevus eksperimenta alteadlase ja kliiniku professionaalsete pädevuste vahel. Ajakulud ei võimalda esimesel juurutamisel osaleda ja teisel omandada uut kogust teadmisi. Translatsioonimeditsiin on loodud selle lahknevuse kõrvaldamiseks, kandes ("tõlkides") põhisaavutused praktilistesse tehnoloogiatesse ja meetoditesse.
Välimuse ajalugu
Mõte "tõlkeuuringud" ilmus 1986. aastal. Seda kasutati seoses nende arendustega, mis aitasid uusi teadussaavutusi praktiliselt kasutada (haiguste ennetamine, diagnostika, ravi ja rehabilitatsioonitehnoloogiad).
See inimtegevuse haru on üsna noor. Veel 1993. aastal avaldati sellel teemal teadusliku otsinguplatvormis WoS vaid 5 artiklit. 2011. aastal oli neid juba umbes 1500.
Alates 2000. aastast hakkasid erinevates riikides (sh Venemaal) tekkima riiklikud translatiivse meditsiini institutsioonid. Avaldatakse uusi erialaajakirju, mille eesmärk on vahetada ideid põhivaldkonna teadlaste vahelmeditsiin ja praktiseerivad arstid ning vastavad kursused on sisse viidud meditsiinikõrgkoolide üliõpilastele.
Eesmärgid ja eesmärgid
Translatsioonimeditsiini põhieesmärk on teaduslike avastuste rakendamine kliinilistes uuringutes või uuringutes. Sellise tegevuse tulemuseks peaks olema patoloogiate ravi efektiivsuse tõus.
Kitsamad ülesanded on järgmised:
- uute ravimite kliiniline uuring;
- teadusasutuste koordineerimine;
- alusuuringute suurendamine;
- riigilt ja teistelt investoritelt rahalise toetuse kaasamine;
- otsi võimalusi praktikas juba kasutatavate ravimite efektiivsuse suurendamiseks;
- õigus- ja eetikanormide läbivaatamine meditsiinis;
- uute tehnoloogiate edendamine ravimiturul.
Pharmaceuticals
Farmaatsia ja translatsioonimeditsiin on omavahel tihed alt seotud. Kõik ravimid läbivad kohustusliku testimise prekliinilistes (loomkatsetes) ja kliinilistes tingimustes. See etapp on väga pikk. Mida kiiremini ja tõhusam alt neid arendusi ellu viia, seda kiiremini saavad patsiendid juurdepääsu kaasaegsetele ravitehnoloogiatele.
See probleem nõuab aga erilist lähenemist. Meditsiiniajaloos on palju juhtumeid, kui ravimite kiire kasutuselevõtt tõi kaasa katastroofilised tagajärjed. Näiteks rahusti võtmine"Talidomiid" põhjustas paljudes maailma riikides rasedatel naistel 8–12 tuhandel kaasasündinud väärarenguga lapsel.
Faasid
Vastav alt translatsioonimeditsiini põhiülesannetele võib eristada translatsiooniuuringute 3 faasi:
- Invasiivsete ja mitteinvasiivsete diagnostika- ja ravimeetodite kliinilised uuringud, mis hõlmavad inimesi, fundamentaalseid arenguid praktikas kontrollitud tingimustes. Tõhususe ja ohutuse analüüs. Otsige molekulaarseid markereid.
- Kogemuse kasutamine reaalsetes sotsiaalsetes tingimustes, et hinnata selle laialdase kasutamise võimalust.
- Uue tehnoloogia juurutamine tervishoiusüsteemi. Tulemuste avalik tunnustamine.
Bioloogilised markerid
Üks võtmemomente uute ülitõhusate ravimite väljatöötamisel on spetsiifiliste biomarkerite otsimine, mis aitavad valida konkreetsele patsiendile sobivaima ravi. Biomarkerite süsteemi all mõistetakse näitajate kogumit, mis iseloomustavad inimkeha vastasmõju keemiliste, bioloogiliste, füüsikaliste ja muude teguritega.
Lihtsam alt öeldes aitavad need hinnata konkreetse aine toimemehhanismi. Seda tehakse jälgimise teel: jälgides ja registreerides mõjusid, mis ilmnevad pärast ravimi inimkehasse viimist. See tehnoloogia võimaldab tuvastada inimesi, kellel on suurenenud risk haigestuda ja vähendadalõhe arstiteaduse teoreetilise ja praktilise osa vahel.
Institutsioonid ja keskused
Esimene translatiivse meditsiini keskus asutati USA-s 2005. aastal (ITMAT). Sellel on praegu suur hulk meditsiiniasutusi, rohkem kui 800 aktiivset liiget ja see töötab välja umbes 100 000 programmi, mida rahastab USA tervishoiuministeerium.
Tänapäeval on Ameerika Ühendriikides sellised keskused peaaegu igas suuremas ülikoolis. Riik eraldab selle teadusvaldkonna arendusteks miljardeid dollareid. Sarnased institutsioonid on olemas Euroopas ja Soomes on olemas toetusprogramm molekulaartehnoloogiate valdkonna teadusuuringute rahastamiseks.
Olukord Venemaal
Venemaal piirab meditsiini uuenduste arengut ravimite tootmise madal tehniline tase, vajaliku arvu kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide ja suurte farmaatsiaettevõtete puudumine, kes suudaksid seda tööd teha. Farmaatsiaettevõtted tegelevad praegu peamiselt põhiühenditel põhinevate ravimite tootmisega, mida imporditakse Hiinast ja Indiast.
Aastal 2016 asutati Föderaalse Teadusorganisatsioonide Agentuuri tellimusel „Föderaalne Fundamentaal- ja Translatsioonimeditsiini Uurimiskeskus“. See korraldati nelja teadusorganisatsiooni (NIIEKM, NIIMBB, Biokeemia Uurimisinstituut, IMMPPM) baasil. Selle institutsiooni eesmärk on teadusliku seisundi rakendaminebiotehnoloogiaprogrammid ja haridustegevused.
Esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis. Sechenov juhib ka farmaatsia ja translatsioonimeditsiini instituudi haridusosakonda, mis tagab fundamentaaluuringute ja farmaatsiatööstuse organisatsioonide vahelise suhtluse.
