Jalamurd on üsna tavaline vigastus ja moodustab kuni 20% kõigist luumurdudest. Ärge võtke seda kergelt, tagajärjed võivad olla väga negatiivsed, kuni võimetuseni ilma abita liikuda.
Põhjused
See vigastus võib tekkida siis, kui jalg on järsult kummalegi küljele väänatud, hüpates kõrgelt, rõhuasetusega jalgadele või kui tabatakse raske ese.
Metatarsaalide murrud on põhjustatud ootamatust jõust jalale, ülekoormusest ja pingest.
Jalamurru märgid
Vigastatud piirkonna turse ja valu on esimesed sümptomid, mis viitavad sellele, et teil võib olla jalaluumurd. Alloleval fotol on näha, kuidas valutav jalg välja näeb.
Valulikud aistingud võivad olla nii tugevad, et inimene ei saa liikuda. Vigastuse piirkonnas võivad tekkida ka verevalumid. Nihkunud luumurdu iseloomustab jala kuju muutus.
Mõnikord ei saa inimene aru, et tal on jalaluu katki. Märgid ei pruugi olla väljendunud, valu tekib ainult siis, kui koormus kahjustatud jalale. Seetõttu tuleb diagnoosi täpsustamiseks pöörduda traumatoloogi poole.
Esmaabi
Jalaluude murru kahtluse korral tuleb vigastatud jäse fikseerida. Kasutada võib laudadest, suusakeppidest või varrastest valmistatud eksprompt lahast, mis kinnitatakse sidemetega jala külge. Kui midagi pole käepärast, saate vigastatud jäseme salli, särgi või rätikuga siduda terve jäseme külge.
Lahtise luumurruga ei tohiks proovida luud ise sättida, ennekõike tuleb verejooks peatada. Selleks töödeldakse haava ümbritsevat nahka joodi või vesinikperoksiidiga. Seejärel peate hoolik alt rakendama steriilse sideme. Pärast esmaabi andmist tuleb kannatanu viia raviasutusse.
Diagnoos
Kõigepe alt peaks traumatoloog hoolik alt uurima vigastatud jalga. Olles avastanud kannatanul jalaluumurru sümptomid, teeb arst kahjustuse tüübi ja asukoha kindlaksmääramiseks röntgenpildi. Väga harva on vajalik CT või MRI skaneerimine.
Kui luumurd on diagnoositud, oleneb ravi murru tüübist ja sellest, millisest luust on murtud.
Taluu murd
Sellel luul on mõned eripärad. Talus ei ole lihaseid kinnitatud. Lisaks kannab see keharaskust üle kogujalg.
Taluu luumurd on võimalik kaudse trauma tagajärjel, esineb harva ja seda peetakse jalaluude raskeks vigastuseks. Kaasnevad muud vigastused, nagu luumurd, pahkluu või muu jalaluu nihestus.
Sümptomaatilised sümptomid
Vigastuse korral on terav valu, labajala ja pahkluu turse, nahal on märgatavad hemorraagiad. Kui killud on nihkunud, näete, et jalg on deformeerunud.
Murru kinnitamiseks, selle asukoha, tüübi ja luude nihke astme määramiseks tehakse röntgenuuring kahes projektsioonis.
Kuidas ravida
Kui diagnoositakse nihkunud jalaluumurd, sobitatakse luufragmendid kohe. Fakt on see, et mida hiljem arsti juurde pöördute, seda keerulisem on õiget asendit taastada, mõnikord isegi võimatu.
Kips pannakse peale poolteist kuud. Alates kolmandast nädalast tuleb vigastatud jäse lahast vabastada ja teha hüppeliigesega aktiivseid liigutusi.
Mõnevõrra hiljem on ette nähtud füsioteraapia ja massaaž, füsioteraapia. Tööst taastumiseks kulub kaks kuni kolm kuud.
Scafoidi luumurd
Toimub otsese kokkupuute tagajärjel. Sageli kaasnevad selle jalaluu murruga ka teiste luude vigastused.
Sümptomid
Inimene ei saa tugeva valu tõttu jäsemele toetuda. Tekib turse ja hemorraagia. Palpatsioonil, katsetel jalga sisse ja välja pöörata, tunneb inimene teravat valu. Kinnitadajala navikulaarluu murd, on soovitatav teha röntgen.
Ravi
Kui nihet ei leita, paneb arst vigastatud kohale ringikujulise kipsi. Nihkega navikulaarluu murdude korral võrreldakse luufragmente, mõnel juhul võib osutuda vajalikuks lahtine redutseerimine. Jalg kinnitatakse neljaks kuni viieks nädalaks kipsi.
Sellist jalamurdu koos nihestusega on üsna raske ravida. Kui nihestatud fragmenti oma kohale tagasi ei asetata, võivad tekkida traumaatilised lampjalgsused. Nihutatud killud reguleeritakse spetsiaalse tõmbeseadme abil. Mõnikord on vaja kasutada vähendatud fragmendi avatud ümberpaigutamist ja fikseerimist siidõmblusega. Pärast sellist protseduuri peaks vigastatud jäseme immobiliseerimine kestma kuni 10-12 nädalat. Edaspidi on vaja kanda ortopeedilisi jalanõusid.
Kuboidsete ja sphenoidsete luude murrud
Enamasti tekib vigastus siis, kui raskus langeb jala tagaküljele ning sellega kaasneb vigastuspiirkonna pehmete kudede turse, valu palpeerimisel ja jalalaba suvalises suunas pööramine. Murru kinnitamiseks on vajalik röntgen. Pärast seda fikseeritakse jalg poolteist kuud kipsiga. Aasta jooksul pärast sellist luumurdu on soovitatav kanda kaaretuge.
Jalalaba metatarsaalluude murd
See vigastus on jalaluumurdude seas kõige levinum. Neid on kahte tüüpipöialuu murrud: traumaatilised ja stress.
Traumaatiline luumurd
On välise mehaanilise tegevuse tulemus. See võib olla kaalulangus jalal, jala pigistamine, tugev löök.
Märgid
Traumaatiline jalaluumurd väljendub vigastuse hetkel iseloomuliku krõbina ja valuna, võib märgata varba lühenemist või kõrvalekaldumist küljele. Valu on alguses väga tugev, kuid aja jooksul nõrgeneb, kuigi see ei kao täielikult. Vigastuskohas tekib turse või verevalumid.
Stressimurd (väsimus)
Selliseid vigastusi, mis hõlmavad jalalaba 5. pöialuu murdu, leitakse tavaliselt sportlastel ja aktiivse eluviisiga inimestel. Need ilmnevad jala liigse ja pikaajalise stressi tagajärjel. Tegelikult on selline luumurd luu pragu ja seda on väga raske märgata.
Kui inimene põeb erinevaid kaasuvaid haigusi, nagu osteoporoos või jalgade deformatsioon, võib tema seisund oluliselt halveneda. Metatarsaali stressimurrud tekivad ka neil, kes kõnnivad pidev alt ebamugavates ja kitsastes jalanõudes.
Sümptomid
Esimene sümptom, mis peaks hoiatama, on valu, mis tekib jalas pärast pikka intensiivset koormust ja kaob rahulikus olekus. Aja jooksul tugevneb see niivõrd, et igasugune tegevus muutub võimatuks. Valu püsib ka puhkeolekus. Vigastuse kohas tekib turse.
Oht seisneb sellesenamus sellise vigastusega inimesi arsti juurde ei kiirusta, sageli inimene isegi ei kahtlusta, et tal on jalaluumurd. Märgid sel juhul ei ole nii väljendunud kui teiste luumurdude puhul, patsient kõnnib ja astub jalga. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks vaja koheselt arstiga nõu pidada.
Labaluu viienda metatarsaalluu murd on kõige levinum vigastus.
Jala sissepoole lükkamine võib põhjustada avulsioonimurru. Kui see juhtub, siis metatarsaalluu eraldumine ja nihkumine. Splaissimine on väga pikk, nii et peate võimalikult kiiresti ühendust võtma traumatoloogiga. Kui ravi hilineb, ei pruugi luu korralikult kokku kasvada ja sel juhul on vajalik operatsioon.
5. pöialuu põhi on kehva verevarustusega piirkond. Siin toimub Jonesi luumurd. See tekib stressikoormuse taustal ja kasvab kokku väga aeglaselt.
Metatarsaalluumurdude diagnoos
Arst vaatab ohvri hoolik alt läbi, uurides mitte ainult jalalaba, vaid ka hüppeliigese, tuvastab turse, hemorraagia ja iseloomuliku deformatsiooni. Seejärel tehakse radiograafia otse-, külg- ja poolkülgprojektsioonis. Pärast luumurru ja selle tüübi määramist määratakse vajalik ravi.
Ravi
Kui leitakse väike jalaluumurd, on raviks lihtne lahas. Samal ajal peab vigastatud jäse olema mitu nädalat liikumatu, et kahjustatud luukude täielikult paraneks.
Millalluu on tõsiselt hävinud, on vaja läbi viia sisemine fikseerimine. Seda tehakse spetsiaalsete kruvide abil.
Kahjustuse raskusaste ja iseloom määrab edasise ravi. Iga nihutamata pöialuu murd tuleb immobiliseerida. Kasutatud kips kaitseb luud usaldusväärselt võimaliku nihke eest. Tänu sellele, et jalg on täiesti liikumatu, toimub luukoe sulandumine kiiremini.
Kui vigastuse ajal tekkisid killud nihkumine, on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Operatsiooni ajal avab arst murrupiirkonna ja võrdleb saadud fragmente ning seejärel kinnitab need spetsiaalsete kudumisvardade või kruvidega. Seejärel kantakse krohv kuni kuus nädalat. Patsiendil on keelatud astuda vigastatud jalale. Käima saab alustada kuue nädala pärast. Nõelad eemaldatakse kolme kuu pärast, kruvid nelja kuu pärast. Patsiendil soovitatakse kanda ortopeedilisi kingi või sisetaldu.
Jonesi luumurru korral kantakse kuni kaheks kuuks kipsi side varvastest kuni sääre keskmise kolmandikuni. Ärge astuge vigastatud jalale.
Vigastatud jäseme koormuse vähendamiseks kõndimisel peate kasutama karkusid. Patsienti peab jälgima arst, kes valib õige taastusravi, et taastada kahjustatud jala funktsionaalsus.
Piilasluu murru taastumisperiood on üsna pikk ja hõlmab füsioteraapiat, massaaži,kaaretugede kasutamine, füsioteraapia.
Kui sellist vigastust ei ravita või ravitakse valesti, võivad tekkida sellised tüsistused nagu artroos, deformatsioon, pidev valu ja luumurdude mitteliitmine.
Varvaste falangide murrud
Seda tüüpi jalaluumurrud on võimalikud otsese löögi tagajärjel sõrmedele (näiteks tugeva löögi või tugeva kukkumise korral). Kui põhifalangid ei kasva õigesti kokku, võib jalalaba funktsioon olla häiritud. Lisaks võib esineda valu kõndimisel ja vigastatud jäseme liikumispiiranguid. Kesk- ja küünefalange murru tagajärjel selliseid tagajärgi ei esine.
Sümptomid
Sõrme murtud sinakas on, turse, liigutamise ajal väljendunud valu. Selliste vigastustega moodustub mõnikord subunguaalne hematoom. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav läbi viia röntgenuuring kahes projektsioonis.
Ravi
Ilma nihketa luumurdude korral kantakse kahjustatud sõrmele tagumine kipsilahas. Nihke olemasolul on vajadus suletud vähendamise järele. Luude killud kinnitatakse kudumisvarrastega.
Küünefalangeide murrud ei vaja eritöötlust, tavaliselt piisab kleepsidemega fikseerimisest. Immobiliseerimise periood on 4 kuni 6 nädalat.
Kui ravite jalaluumurdu korralikult ja järgite rangelt kõiki arsti soovitusi, on võimalik mitte ainult lühendada taastumisperioodi, vaid ka vältida võimalikke tüsistusi.
