Inimese kehas on tohutul hulgal luid, mille rollile ja tähtsusele me ei mõtle. Nii et näiteks käe kämblaluud mängivad olulist rolli sõrmede loomulikes motoorsetes võimetes. Neid luid on täiesti võimalik vigastuste eest kaitsta, peamine on teada, kus need asuvad ja mille all nad võivad kannatada.
Käe struktuur
Inimese käe, nimelt tema käe luude koostises on oluline roll kämblaluudel. Need on väikesed torukujulised luud, mis ulatuvad randmest endast välja viie tüki ulatuses, moodustades seeläbi omapäraseid kiiri.
Igal käel on viis kämblaluud. Nende nummerdamine algab pöidlale kuuluvast luust. Oma struktuuri ja asukoha tõttu osalevad need luud aktiivselt sõrmede motoorses võimes. Nad osalevad painutus- ja sirutusliigutustes.
Iga selline luu sisaldab:
- keha;
- epifüüs.
Hoolimata nende tähtsusest on need luud kergesti haavatavad. Neid on käenahast lihtne palpeerida ja kõige sagedamini vigastada saab, kui mõni löök käele langeb. Niisiis on luumurdude kõige levinumad põhjused kaklused, ebaõnnestunud kukkumised. Meditsiiniline statistika näitab, et esimene ja viies luu on kõige enam kahjustatud.
Kämblaluumurdude tüübid
Spetsialistid märgivad, et luumurrud käte piirkonnas esinevad kõige sagedamini meestel, naistel esineb selliseid vigastusi üliharva.
Metakarpaalsete luumurrud liigitatakse samamoodi kui teiste keha luude vigastused:
- Lumurd suletud.
- Avatud luumurd.
- Murd koos nihkega.
- Murd ilma nihketa.
Huvitav fakt on see, et esimese kämblaluu aluse luumurdu nimetatakse tavaliselt "poksija murruks". Sellist vigastust esineb kõige sagedamini sportlastel, aga ka kaklustes osalevatel meestel.
Viies kämblaluu ja selle murd
Viienda luu murru põhjuseks võib olla ebaõnnestunud kukkumine käele, löök raske esemega käele. Iseenesest on luumurd luu terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb vigastuse piirkonnas terav valu ja turse. Sageli moodustuvad hematoomid ja sõrme liigutamine põhjustab ebameeldivat valu.
Kõige ebameeldivam on 5. kämblaluu murd koos nihkega, mis suure tõenäosusega nõuab täiendavat kirurgilist sekkumist. Seda tüüpi vigastus kahjustab oluliselt käe motoorset võimet.
Metakarpaalluumurd jaguneb tavaliselt kolme tüüpi:
- Randmele kõige lähemal asuva luu põhjas.
- Uluu pea, mis asub metakarpofalangeaalliigese piirkonnas.
- Luu keskel.
Nagu näete, vajab luumurru metakarpaalluu oma väiksusest hoolimata üksikasjalikku uurimist. Edasised motoorsed võimed käte piirkonnas sõltuvad õigest ravist ja taastumisest.
Kui räägime nihkega luumurrust, siis arstid märgivad, et enamasti ei ole tegemist luu külgsuunalise, vaid nurga nihkega. Kämblaluu külgmine nihestus põhjustab sageli pehmete kudede interpositsiooni ja sellega kaasnevad muud kaasnevad vigastused.
Murru sümptomid
Kämblaluumurru sümptomid on identsed enamiku luumurdude sümptomitega:
- Terav valu vigastuse piirkonnas.
- Naha turse ja värvimuutus.
- Hematoomi moodustumine vigastuskohas.
- Sõrme motoorsete võimete rikkumine (osaliselt või täielikult).
- Käeselja väike sõrm võib olla lühenenud.
Vienda kämblaluu murd nõuab arstilt põhjalikku diagnoosi. Röntgenipilte tuleb teha kahes tasapinnas, kuid sageli võib osutuda vajalikuks MRI, et määrata kindlaks mitte ainult luude, vaid ka pehmete kudede kahjustus.
Ebaselgetel juhtudel tehakse tervest käest röntgeniülesvõte, et hiljem pilte võrrelda ja tuvastada peamine kahjustus. Esmapilgul võib viienda kämblaluu murru pidada nihestusega, mistõttu on parem läbi viia uuring ja mitte selle probleemiga edasi lükata.
Lumurdude ravimeetodid
Kui tekib tavaline luumurd, ilma kaasnevate tüsistusteta, siis toimub ravi traditsioonilisel meetodil. Soovimatu käe liikumise piiramiseks rakendatakse kipsi.
Reeglina jäetakse kips käele 4–6 nädalaks, et mitte riskida ja vältida korduvaid vigastusi. Pärast sideme eemaldamist tunneb patsient liigutustes mõningast jäikust, mis on absoluutne norm. Vigastatud käe kõigi põhiliste võimete arendamine ja taastamine võtab veidi aega.
Kui tekib nihkega luumurd, määrab arst osteosünteesi ehk teisisõnu on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni käigus kinnitatakse viienda kämblaluu fragmendid tihvtide, plaatide või kruvidega (olenev alt luumurru keerukusest ja patsiendi võimalustest).
Kirurgiliste protseduuride abil eemaldatakse ka tihvtid ja kruvid, kuid plaadi võib kätte jätta, kui see ei tekita tugevat ebamugavust. Vastasel juhul eemaldatakse plaat, kuid see juhtub vähem alt aasta pärast esimest operatsiooni.
Oluline on märkida, et kipsi pealekandmisel jääb käsi pikaks ajaks liikumatuks. Pärast operatsiooni võivad käe motoorsed võimed mõne päeva pärast taastuda.
Vajaliku ravi liigi määrab ainult raviarst, lähtudes patsiendi läbivaatuse andmetest.
Taastumisperiood pärast luumurdu
Iga luumurd nõuab teatud ajavahemikkutaastumine, et patsient tunneks vigastatud piirkonna motoorseid võimeid täielikult. Viienda kämblaluu murd ei ole selles küsimuses erand.
Kiirendatud taastusravi jaoks määratakse patsiendile mitmeid füsioteraapia protseduure ja harjutusravi. Arst võib määrata käte turse kiireks eemaldamiseks spetsiaalsete salvide ja geelide kasutamise.
Kasulike harjutuste hulgas on järgmised:
- Väikeste osade või tangude viskamine, mis võimaldab taastada sõrmede peenmotoorikat.
- Aeglane, üsna aeglane kokkusurumine ja sõrmede rusikasse vabastamine.
- Aeglased ringikujulised liigutused käega.
Nende harjutuste hoolika läbiviimise ja regulaarsete taastusraviprotseduuride külastamisega möödub rehabilitatsiooniperiood märkamatult.
